- •Жалобы больного
- •Анамнез заболевания
- •Анамнез жизни
- •Первичная диагностическая гипотеза
- •Объективное исследование Общий осмотр
- •2.Пальпация грудной клетки:
- •3.Сравнительная перкуссия легких:
- •4.Топографическая перкуссия легких
- •3.Перкуссия границ относительной тупости сердца и сосудистого пучка
- •4.Перкуссия границ абсолютной тупости сердца
- •5.Аускультация сердца и сосудов
- •6.Артериальное давление
- •2.Исследование живота в вертикальном положении
- •3.Исследование живота в горизонтальном положении
2.Пальпация грудной клетки:
Грудная клетка эластична, голосовое дрожание ощущается с одинаковой силой в симметричных участках. Хруста и крепитации нет.
3.Сравнительная перкуссия легких:
При перкуссии над передними, боковыми и задними отделами легких в симметричных участках перкуторный звук одинаковый, легочный, гамма звучности сохранена.
4.Топографическая перкуссия легких
-высота стояния верхушек
Спереди слева 3 см над ключицей справа 3 см над ключицей
Сзади слева Ниже уровня VII шейного позвонка на 2 см справа Ниже уровня VII шейного позвонка на 2 см
-ширина полей Кренинга слева 5см справа 5см
Нижние границы легких
Топографические линии |
Левое легкое |
Правое легкое |
окологрудинная |
|
Верхний край 6 ребра |
срелнеключичная |
|
Нижний край 6 ребра |
Передняя подмышечная |
7 ребро |
7 ребро |
Средняя подмышечная |
8 ребро |
8 ребро |
Задняя подмышечная |
9 ребро |
9 ребро |
лопаточная |
10 ребро |
10 ребро |
околопозвоночная |
11 ребро |
11 ребро |
Активная подвижность нижнего края легких
Топографические линии |
Левое легкое |
Правое легкое |
среднеключичная |
|
7 ребро |
средняя подмышечная |
9 ребро |
9 ребро |
лопаточная |
11 ребро |
11 ребро |
5.Аускультация легких,бронхофония:_ нормальное везикулярное дыхание, _
патологических шумов нет. Бронхофония ослаблена_________ __
Система кровообращения:
1.Осмотр области сердца и сосудов:
-верхушечный толчок_ обнаруживается_в 5 межреберье ___ __
-сердечный толчок__ нет______________________________ _____
-надчревная и др. пульсации_ нет_____________________ _____
-пульсация сосудов шеи_ _ сонные артерии___________ _______
2.Пальпация области сердца и сосудов:
-пальпация верхушечного толчка ,определение его свойств_____ __
_ширина 2 см, малая высота, сила и резистентность слабые ______________
-симптом «кошачьего мурлыканья»__нет _______ ________ ______
-пальпация пульса на других артериях, его свойства ЧСС 74 , ритмичный, _
средней напреженности, удовлетворительного наполнения, высокий. _
3.Перкуссия границ относительной тупости сердца и сосудистого пучка
-Определение высоты стояния правого купола диафрагмы:___________________
-правой границы____1 см от правого края грудины_______________ __________
-левой границы_____среднеключичная линия____________________ _________
-верхнейграницы_____третье межреберье________________________ ________
-ширина поперечника сердца_____12 см__________________________ ________
-конфигурация сердца_________нормальная_______________________ _
-ширина сосудистого пучка______7 см________________________________ ____
