Применение клизм

Жидкость в прямую кишку вводят двумя способами - гид­равлическим (жидкость поступает из резервуара, помещенного выше уровня тела животного) и нагнетательным (жидкость вво­дят с помощью соответствующих приборов и приспособлений).

По объему вводимой в прямую кишку жидкости клизмы делят на макро- и микроклизмы К первым относятся: очистительная, опорожнительная, промывательно-сифонная, послабляющая, пи-

92

тательная, глубокая, субаквальная; ко вторым - все виды ле капственнм клизм, при которых количество вводимой жидкости не^Р превышает 50 мл.

При макроклизмах взрослым крупным животным ва один прием в прямую кишку вводят до 20 л, овцам - до 3, свиньям -1_2 и собакам - 1 л. Указанные дозы оказывают терапевти­ческий эффект.

В качестве резервуара при гидравлическом способе исполь­зуют кружку Эсмарха, баки, металлический резервуар емкостью до 20 л, подвешенный на блоке высотой до 3 м. В нижней части у дна резервуара укрепляют металлическую трубку, один конец которой сообщается с резервуаром, а второй, наружный, конец остается свободным. В этот конец трубки, загнутый кверху, гер­метично вставляют стеклянную трубку длиной до верхнего края резервуара. Стеклянная трубка служит контролем для наблю­дения за скоростью тока жидкости и за количеством воды в ре­зервуаре. На другую металлическую трубку резервуара, непо­средственно у его дна, присоединяют резиновый шланг длиной в 5-6 м, просвет которого закрывают металлическим зажимом, а свободный его конец соединяют с наконечником или кишечным тампонатором.

Перед введением растворов в прямую кишку крупным живот­ным резиновый шланг, наконечник или тампонатор (кожно- рези­новый - Меликсетяна, резиновый - Целищева, металличе­ский - Мейера) кипятят или обрабатывают денатурированным спиртом, после чего наконечник или тампонатор, смазанные ва­зелином, вставляют в анальное отверстие прямой кишки и вво­дят жидкость.

При нагнетательной клизме воду в прямую кишку подают под определенным давлением, создаваемым приборами (гидро­пульт, водопроводная сеть и др.). Для этого способа необходимо иметь смеситель для создания воды определенной температуры, водомер, показывающий количество поступившей в кишечник воды. Нагнетательную клизму проводят осторожно под неболь­шим напором воды.

Очистительную клизму применяют перед всеми видами клизм Для освобождения прямой кишки от фекальных масс путем введе­ния 7-10 л воды температурой тела (для мелких животных доста­точно 0,5-1 л воды).

Опорожнительная клизма рекомендуется при запорах, отсут­ствии акта дефекации. Ее проводят с небольшим количеством гли­церина или растворенного мыла, которые раздражают слизистую оболочку и нервные окончания и тем самым усиливают секрепию * перистальтику, а разжиженные фекалии на фоне усиленной перистальтики обусловливают ускоренный акт дефекации. При парасимпатикотоническом состоянии животного вводят теплую *оду до 35 °С, а при симпатикотоническом состоянии - холод-ауюдо 18-24 °С.

93

Промывательную сифонную клизму назначают не только для удаления содержимого кишечника, но и для смывания со сли­зистой оболочки кишечника слизи, шоя и токсических продуктов. Эту неоднократную манипуляцию осуществляют с использова­нием теплой воды 40-42 °С, слабых растворов поваренной соли, перманганата калия и др

Послабляющая клизма рассчиына на слабительное действие, выражающееся усилением секреции или транссудации и на ре­гуляцию перистальтики. С этой целью применяют растительное, вазелиновое масла, глицерин, 2-3%-ные растворы средних со­лей и др

Крупным животным масла вводят в прямую кишку до 1,5-2 л, подогретые до 30-35 °С, мелким - 50-300 мл из шприца через катетер в подогретом виде. После введения масла анальное отверстие прижимают плотно хвостом и удерживают в таком со­стоянии не менее 15 минут.

Питательную клизму проводят гохда, когда у больных живот­ных длительное время отсутствует аппетит и по различным причи­нам нельзя вводить носопищеводный зонд. Перед тем как ста­вить пша^льную клизму, освобождают от содержимого прямую кишк> при помощи очисти!ельной клизмы, затем через час посред-сгвом резинового шланга и воронки вводя г питательные среды, подогретые до температуры тела. В течение суток проводят 3-4 такие питательные клизмы После каждого вливания питатель­ного раствора хвостом прочно прижимают анальное отверстие и в гаком положении удерживают 10-15 минут.

Глубокую клизму проводят с применением кишечных тампо-наторов, препятствующих обратному току воды из прямой кишки, что обусловливает поступление воды в задние и передние отделы толстых кишок В практике большего внимания заслуживает металлический тампонатор Меиера, с помощью которого можно добиться введения всего количества воды, назначенного для вли­вания. Животному после глубокой клизмы рекомендуется про­водка.

Субаквальная клизма - это сквозное промывание желудочно-кишечного тракта и в лечебной практике у собак заслуживает большого внимания. Противопоказано ее применение у тяжело­больных собак, при заболеваниях сердца, почек и язвенной бо­лезни. Проводят через 30 минут после очистительной клизмы. Кружку Эемарха наполняюг теплой водой (36-40 °С). Наконеч­ник обильно смазывают вазелином, вставляют в прямую кишку, а его наружный конец многослойно обертывают марлевым бин­том для тампонады кишечника. Кружку удерживают на высоте 1,5-2 м При резких болях у собаки давление воды необходимо уменьшить Появление акта рвоты указывает на то, что вода прошла в желудок. Вначале с актом рвоты отходят пищевые массы, а при следующих актах рвоты (иногда до 8 раз подряд) отходят почти чистая вода, что указывает на достаточность промывания

94

Наконечник вынимают, а собаку сразу выгуливают. Обычно че-_е3 2-3 ч восстанавливается аппетит и улучшается общее со­стояние животного.