Щоденник
15.04.2012 t тіла – 37,7 °С Ps – 84 уд./хв. АТ–130/80 мм рт.ст. |
Скарги на болі в травмованій кінцівці, дещо менші, ніж при поступлені. Загальний стан середньої важкості. Хворий відзначає деяке поліпшення, зменшились болі в грудній клітці, не було вечірнього підвищення температури з ознобом. Зі сторони внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Перев’язка. Пов’язка промокла серозно-геморагічним вмістом, в ділянці ушкодження виявлено легку гіперемію з гіпертермією, рану промито антисептичним розчином, асептична пов’язка. Лікування згідно листка призначень.
|
19.04.2012 t тіла – 37,2 °С Ps – 81 уд./хв. АТ–130/80 мм рт.ст. |
Скарги на болі в травмованій кінцівці, дещо менші, ніж 15.04.2012. Загальний стан середньої важкості. Хворий відзначає деяке поліпшення, зникнули болі в грудній клітці, не було вечірнього підвищення температури з ознобом. Зі сторони внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Перев’язка. Пов’язка промокла серозно вмістом, в ділянці ушкодження виявлено легку гіперемію з гіпертермією, рану промито антисептичним розчином, асептична пов’язка. Лікування згідно листка призначень. |
26.04.2012 День п\о - 4 t тіла – 38,2 °С Ps – 88 уд./хв. АТ–140/80 мм рт.ст. |
Скарги на болі в післяопераційній рані, дещо менші, ніж день перед тим. Загальний стан середньої важкості. Хворий відзначає деяке поліпшення, зменшились болі в післяопераційній рані, не було вечірнього підвищення температури з ознобом. Зі сторони внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Перев’язка. Пов’язка промокла серозно-геморагічним вмістом, в п\о рани виявлено легку гіперемію з гіпертермією, рану промито антисептичним розчином, асептична пов’язка. Лікування згідно листка призначень. |
Хіі. Прогноз
Прогноз для життя: сприятливий
Прогноз перебігу захворювання : очікується виздоровлення пацієнтки, без розвитку ускладнень
Прогноз для працездатності: тимчасово втрачена.
Епікриз
Хвора поступила у травматологічне відділення КМКЛ ШМД ургентно відповідно до направлення зі Сколівської РЛ після трьох діб лікування з приводу полі травми, отриманої в ДТП. У Сколівській РЛ проводилися протишокові заходи та первинні діагностичні процедури, накладено кістковий витяг та проведено ПХО наявних ран. Після стабілізації стану 19.03 каретою ШМД сан авіації переведена до травматологічного відділення КМКЛ ШМД, де проведено металостеосинтез з відновленням цілісності стегнової кістки (22.03). Післяопераційний період без ускладнень. Подальше лікування (анальгетики, інфузії, антикоагулянти) з постійною позитивною динамікою. На момент останнього огляду продовжувала лікування. Прогноз сприятливий за дотримання всіх рекомендацій.