Самостійна робота

ЧЕРГОВІСТЬ ЗАПИСУ ЕКГ

1. Підготувати хворого;

2. Хворого розмістити горизонтально, звільнити зап’ястя, гомілки, груди.

А (на кінцівки):

• Червоний (права рука);

• Жовтий (ліва рука);

• Зелений (ліва нога);

• Чорний (права нога);

Шкіру під електродами знежирити спиртом, накласти прокладки, змочені водою або 5-10% р-ном натрію хлориду;

Б (грудні електроди):

• V₁-IV – міжребровий простір праворуч від грудини;

• V₂-IV – міжребровий проміжок ліворуч від грудини;

• V₃ - серединна лінія, що з’єднує V₂ - V₄;

• V₄-V – міжребровий проміжок по лівій середньоключичній лінії;

• V₅ - по лівій передньопахвовій лінії на горизонтальному рівні V₄ - V₅;

Увімкнути живлення. Записати контрольний мілівольт. Записати послідовно 12 відведень. Записати контрольний мілівольт. Знеструмити апарат, зняти електроди. Підписати ЕКГ.

Самостійна робота Проведення ендоскопії (ретороманоскопії):

Застосовують для об’єктивного дослідження прямої кишки і дистального відділу сигмовидної ободової кишки, а саме:

• Виявлення запальних процесів;

• Виразок;

• Гемороїдальних вузлів;

• Злоякісних і доброякісних новоутворень;

• Одержання мазків;

• Проведення біопсії;

За допомогою ректороманоскопа можна оглянути слизову оболонку кишки на відстані до 30см. від заднього проходу.

Напередодні дослідження ввечері, а також за 2 год., до нього хворому роблять очисну клізму. Безпосередньо перед процедурою пацієнт повинен помочитися. Потім він займає колінно-ліктьове положення. При тяжкому стані хворого дослідження можна проводити у положенні хворого на лівому боці з зігнутими ногами.

Перед ректороманоскопією проводять пальцьове дослідження прямої кишки. Його виконують не тільки з діагностичною метою, але й для того, щоб підготувати задньопрохідний канал для введення ректороманоскопа. Завдяки змащуванню заднього проходу й анального каналу вазеліном, а також деякому розтягненню сфінктера під час пальцьового дослідження введення ректороманоскопа проходить переважно безболісно.

Після дослідження ректороманоскоп розбирають, миють, протирають і розібраним зберігають у спеціальній упаковці.

Біопсійні щипці і петлі ендоскопічного дослідження промивають теплою водою з милом, очищають від часточок тканин, протирають 96% етиловим спиртом і висушують. Дезінфікують їх замочуванням у потрійному розчині або в пара формалінових камерах. Зберігають у висячому положенні на спеціальних поличках або в стерилізаторах.

Самостійна робота

Невідкладна допомога при гострих алергійних захворюваннях

Алергійні стани є важливим розділом клініки внутрішніх хвороб. Дана тема є досить актуальною, тому що кількість алергозів дедалі зростає, що пов’язано з широким застосуванням медикаментів як у стаціонарі, так і для самолікування.

При наданні НД необхідно уміти:

• Виявити симптоми гострих алергійних захворювань і симптоми, які загрожують життю пацієнтів;

• Надати НД в разі анафілактичного шоку, набряку Квінке, вибрати обсяг допомоги і тактику фельдшера залежно від діагнозу й умов, у яких перебуває пацієнт;

• Виконати маніпуляції:

• Провести проби на чутливість до фармакологічних препаратів препаратів (в/ш, надшкірні);

• Підрахувати ЧП, ЧДР;

• Виміряти АТ;

• Використати грілку і міхур із льодом;

• Подати кисневу подушку;

• Провести в/ш, п/ш, в/м, в/в ін’єкції і в/в вливання;

• Розвести а/б для в/ш проби, провести її, оцінити результати.