16 . Острая лучевая болезнь Степени и периоды

ОЛБ по тяжести поражения бывает:

1 (легкая) степень – 1-2 грея

2 (средняя) степень – 2-4 грея

3 (тяжелая) степень – 4-6 грея

4 (смертельная) – больше 6 греев

Течение ОЛБ:

1 фаза – первичной острой реакции. При облучение малыми дозами (менее 2) признаков поражения нет. Если облучение превышает 2 грея наблюдается возбуждение, головная боль, слабость. Затем – тошнота, рвота, расстройство желудка, в крови уменьшается количество лейкоцитов, падает артериальное давление, пульс учащается. При дозах 8 – 10 грей развивается шокоподобное состояние, с падением давления, кратковременной потерей сознания, повышением температуры, диареей. Длится 1-3 дня.

2 – фаза мнимого благополучия. Видимые признаки поражения исчезают, но любые физические нагрузки вызывают отдышку, слабость. Фаза длится 2-5 недель.

3 – фаза разгара болезни. Самочувствие больных вновь резко ухудшается. Нарастает слабость, повышается температура.

Кровь: угнетается работа кроветворных органов – развиваются анемия, лейкопения, тромбопения.

Сердечно сосудистая система: стенки кровеносных сосудов становятся ломкими и хрупкими, возникают множественные кровотечения и кровоизлияния. Нарушается рост и деление клеток.

Обмен веществ: нарушаются все виды обменных процессов – человек резко худеет.

Нарушается функция ЦНС – разрушаются клетки коры и гипоталамуса. Отмечается депрессия.

Кожа: повышенная потливость, зуд, выпадение волос.

При дозе более 2,5 грей без лечения возможен летальный исход. Эта фаза длится от нескольких дней до 3 недель.

4 – фаза восстановления. Нарушенные функции постепенно нормализуются. Фаза продолжается от 3 до 6 месяцев. В тяжелых случаях – до 3 лет.

Для лечения применяются лекарственные средства, специальных нет. Для ускорения выведения радиоактивных веществ из организма используется унитиол, для лечения болезни используются адаптогены, абсорбенты, адсобар, антигеморрагические средства, стимуляторы ЦНС (индопан).

секунд. альфа, бета лучи если попадают внутрь организма, но СИЗ защищают. От гамма лучей защиты нет. Они ионизируют молекулы клеток, вызываю распад молекул, вызывают излучения. На половину ослабляют гамма излучение:

-сталь (2,8 см)

-бетон (10 см)

-грунт (14)

-вода (23)

-древесина (30)

4) радиоактивное заражение – 4% энергии взрыва. Обусловлено попаданием в организм радиоактивных веществ, которые откладываются в различных органах. Йод в щитовидке, цезий, стронций в костях, сера в почках, уран в коже. Период полураспада для йода 131 – 8 суток, для цезий 137 – 33года, для стронция – 20 лет, уран 234 – 245 000 лет.

5) электромагнитный импульс - 1% ядерного взрыва. Это кратковременное эл/маг поля в результате взаимодействие гамма лучей и нейтронов в результате взаимодействия с атомами окружающей среды. Следствие – повреждение радиоэлектронной и электротехнической аппаратуры, у человека – развитие онкологических заболеваний.

Уровень радиации в замеренной после зрыва через 2 часа уменьшается в двое, через 3 часа – в 4, через 7 – в 10 раз, через 49 - 100 раз.

течение 15-20 минут обработать струей холодной воды.

При ожогах серной кислотой при взаимодействии с водой выделяется тепло, что может усилить ожог, поэтому ожоги серной кислотой обрабатывают мыльной водой или 2% раствором питьевой соды.

Если человек вдыхал испарение концентрированных кислот или щелочей, то в этом случае, при нарушении дыхания показано вдыхание влажного кислорода. При остановке дыхания – ИВЛ. Если дыхательные пути поражены парами серной концентрированной кислоты осторожно вдыхать пары этилового спирта.

Карбид кальция. Ожоги негашеной известью нельзя обрабатывать водой, их обрабатывают маслом. Пинцетом надо удалить все кусочки извести, ещё раз промыть маслом, потом наложить стерильную повязку и обратиться к врачу.