Медицинская помощь при поражении ов

Мероприятия первой медицинской помощи в очаге поражения ОВ осуществляются в порядке само- и взаимопомощи, а также силами спасателей и членов бригад доврачебной медицинской помощи:

1. надеть на пораженного противогаз (респиратор, маску);

2. провести частичную санитарную обработку;

3. ввести антидот;

4. вывести пострадавшего из зоны поражения;

5. после выхода из очага химического поражения как можно скорее произвести полную санитарную обработку, ввести анти­дот, промыть желудок беззондовым методом или с помощью зонда (кроме ОВ кожно-нарывного действия). Эвакуация в специализированное лечебное учреждение.

Санитарную обработку (дегазацию) подразделяют на час­тичную и полную.

Частичная санитарная обработка производится с помощью индивидуального противохимического пакета (ИПП-10). После­довательность действий при использовании ИПП-10 следующая:

1. вскрыть оболочку пакета;

2. извлечь ватно-марлевую салфетку;

3. отвинтить крышку флакона;

4. обильно смочить салфетку дегазирующей жидкостью;

5. протереть кожу, одежду и т.д.

Если ОВ стойкие, то дегазации подвергаются открытые участки тела, одежда, обувь, оружие, противогаз, сумки, меш­ки, техника. Если ОВ нестойкие, то дегазации подвергаются только открытые участки тела, воротнички, манжеты. Если используется ИПП-11, вскрывают пакет, извлекают салфетку и протирают открытые участки кожи и прилегающую одежду.

Полная санитарная обработка стойких ОВ проводится в отделениях санитарной обработки (ОСО) и заключается в мы­тье всего тела теплой водой с мылом, смене белья и обмунди­рования. Также проводится полная санитарная обработка (де­газация) медицинского инвентаря, санитарного транспорта, подвергшегося воздействию ОВ. Одежду из хлопчатобумажных и льняных тканей, резины и прорезиненных тканей, а также лицевые части противогазов дегазируют кипячением, другую одежду вымачивают или проветривают.

Антидотная терапия

Схемы антидотной терапии при поражении ОВ различного действия представлены в табл. 1.

Таблица 1.

Антидотная терапия

Отравляющее вещество

Антидоты

Нервно-паралитиче­ского действия Кожно-нарывного действия Общеядовитого дей­ствия Удушающего действия Раздражающего и сле­зоточивого действия Психохимического действия

Сульфат атропина в/м 1,5—2 мл каждые 30 мин в течение 1—2 сут Пентафен, апрофен Тиосульфат натрия 20—50 мл в/м Глюкоза 40 % - 20-40 мл в/в Кальция хлорид 10 % — 10 мл в/в Унитиол (антилюизит) 5 % — 5 мл п/к Амилнитрит, пропилнитрит 1—2 ампулы ингаляционно Тиосульфат натрия 30 % — 20—50 мл в/в Противодымная смесь — 1 мл ингаляционно Кислородная ингаляция 6—8 ч Противодымная смесь 1 мл ингаляционно Глюкоза 40 % - 20-50 мл в/в Изотонический раствор хлорида натрия — 500 мл в/в

Своевременность и целенаправленность проведения анти­дотной терапии позволяют снизить клинические проявления отравлений и избежать многочисленных потерь среди постра­давших.