Программа производственной практики.

1. Организация работы лечебных учреждений. Значение общего ухода за больными

Типы лечебных учреждений. Значение ухода за больными в общей системе лечения терапевтических больных. Обязанности медицинской сестры и младшего медицинского персонала лечебных учреждений. Основы медицинской этики и деонтологии. Внешний вид медицинского работника.

2. Моральная и юридическая ответственность медицинского работника.

Прием и регистрация больных. Заполнение паспортной части истории болезни. Осмотр кожных и волосяных покровов. Обработка больного при выявлении педикулеза. Санитарная обработка больных (полная и частичная). Виды транспортировки больных в лечебные отделения больницы. Санитарно-эпидемиологический режим приемного отделения.

3. Лечебное (терапевтическое) отделение больницы.

Устройство и оборудование лечебного отделения. Обязанности медицинской сестры отделения. Организация работы поста медицинской сестры. Антропометрия. Внутренний распорядок лечебного отделения. Организация посещения больных. Понятие о лечебно-охранительном режиме.

4. Медицинская документация.

Медицинская документация: тетрадь врачебных назначений, выборка назначений из истории болезни. Журнал движения больных, журнал передачи дежурств, журнал учета сильнодействующих препаратов и наркотических анальгетиков.

Прием и сдача дежурств. Порядок приема и сдачи дежурства: знакомство с тяжелыми и вновь поступившими больными, обход палат, передача срочных и невыполненных назначений, передача документации поста медицинской сестры.

Санитарно-эпидемиологический режим лечебного (терапевтического) отделения.

5. Питание больных

Понятие о лечебном питании. Понятие о диетических столах. Составление и выписывание порционника. Порядок раздачи пищи. Кормление тяжелых больных, ослабленных больных и больных пожилого и старческого возраста, находящихся в постели. Понятие об искусственном питании больных при помощи зонда и парентерально.

6. Температура тела и ее измерение

Устройство термометров, их хранение и дезинфекция. Способы измерения температуры тела. Регистрация результатов измерения температуры, заполнение температурных листов. Понятие о лихорадке. Типы лихорадки. Три периода развития лихорадки. Уход за лихорадящими больными.

7. Способы применения лекарственных средств

Хранение в отделении препаратов списка "А" и "Б", средств для наружного, внутреннего (энтерального) и парентерального введения. Энтеральный путь введения лекарств. Раздача таблеток, порошков, капсул, растворов, микстур, капель. Прием лекарств больными в присутствии медицинской сестры. Применение суппозиториев (свечей). Наружные пути введения лекарственных средств. Применение мазей, растворов, порошков, пластырей. Парентеральный путь введения лекарственных средств.

8. Устройство шприца и игл.

Виды шприцев и игл. Предстерилизационная очистка шприцев и игл. Способы стерилизации шприцев и игл: в воздушных и паровоздушных стерилизаторах, при помощи гамма-облучения. Индикаторы стерильности. Способы контроля качества стерилизации. Сборка стерильного шприца. Набор лекарственных средств из ампул и флаконов. Правила разведения антибиотиков. Доставка шприца к постели больного. Подготовка кожи больного к инъекции. Техника подкожных и внутримышечных инъекций. Возможные осложнения и их профилактика. Особенности введения масляных растворов и бициллина.

9. Техника внутривенных инъекций.

Венепункция. Заполнение системы для капельного внутривенного вливания жидкостей. Техника внутривенного капельного вливания. Возможные осложнения и их профилактика. Кровопускание. Взятие крови для исследования. Понятие об аллергических реакциях, анафилактическом шоке. Первая доврачебная помощь.

10. Личная гигиена пациента

Положение пациента в постели. Устройство функциональной кровати. Требования к постельному белью. Приготовление постели. Смена нательного и постельного белья. Правила сборки и транспортировки грязного белья. Уход за кожей и естественными складками. Уход за волосами. Мытье ног. Стрижка ногтей на руках и ногах. Уход за слизистыми. Удаление выделений, корочек из носа, протирание глаз. Обработка ротовой полости. Очищение наружного слухового прохода. Подача судна и мочеприемника. Уход за наружными половыми органами.

11. Простейшие методы физиотерапии

Понятие о простейшей физиотерапии. Виды простейших физиотерапевтических процедур: показания, противопоказания. Возможные осложнения и их профилактика. Постановка банок. Постановка горчичников. Применение и приготовление грелки, пузыря со льдом. Приготовление и применение холодного, горячего, согревающего компресса. Местные ванны. Местное обливание, обмывание, растирание.

12. Десмургия и гемостаз

Правила бинтования. Наложение мягких повязок («чепец», «черепашья» повязка сходящаяся или расходящаяся на локтевой сустав, повязка на один палец кисти, «перчатка», «варежка», «восьмиобразная» повязка на голеностопный сустав, косыночная повязка на предплечье, асептическая повязка).

Способы остановки кровотечений. Правила наложения жгута и давящей повязки.

13. Сердечно-легочная реанимация

Признаки клинической и биологической смерти. Причины обструкции дыхательных путей. Проведение искусственной вентиляции легких методом «рот в рот», «рот в нос». Непрямой массаж сердца. Особенности проведения сердечно-легочной реанимации одним или двумя спасателями. Критерии эффективности проводимых реанимационных мероприятий