Особенности репродукции вгс

Вирус гепатита D - дефектный вирус-сателлит диаметр ВГD = 35-37 нм +(?) РНК – ковалентно замкнутая самый маленький геном из всех вирусов животных (5,5 x 10⁵ Да) поверхностную оболочку формирует HBsAg , внутри капсида расположен HDAg термоустойчив, устойчив к УФ облучению прямое цитотоксическое действие иммунитет нестойкий

Вирус гепатита G - до конца таксономическое положение не определено (сем. Flaviviridae ) +1Н РНК, Ǿ 50-70 нм, есть суперкапсид, похож на ВГС в геноме структурные Е1 и Е2 (иммуногенен) и неструктурные участки генома Наличие сердцевинного белка (core) Не вызывает хронических инфекций Эпидемиология: через кровь, 2% - Москва, 8% - Якутия Элиминация инфицированного гепатоцита цитотоксическим Т-лимфоцитом (ЦТЛ- цитотоксический Т-лимфоцит)

Лекция 15 ВИЧ - вирус иммунодефицита человека HIV- Human Immunodeficiency Virus ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

Установлено, что попадание ВИЧ в организм человека приводит к развитию ВИЧ- инфекции и СПИДУ.

AIDS - Acquired Immune Deficiency Syndrome СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита

ВИЧ-инфекция - характеризуется медленным течением, поражением иммунной и нервной систем, с последующим развитием оппортунистических инфекций и новообразований, приводящих к летальному исходу. СПИД - терминальная фаза ВИЧ-инфекции наступает в большинстве случаев через длительный период с момента заражения вич.

Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) 2010 г. ВИЧ среди взрослого населения в мире Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в России на 01.01.2010 За все годы развития эпидемии (в России с 1987 года) зарегистрировано 550 000 случаев. В том числе детей до 17 лет 4568 В 2009 г. выявлено 57 911 случаев. Умерло более 66 000 человек В 2008 г. скончалось 37% от всех умерших за предыдущие годы эпидемии

Причины заражения пациентов за период 2006-2009 гг. Парентеральный путь – 6,2%; Половой путь – 39,3%.

Соотношение ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин составляет 1,9 : 1 в 2009 г. Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией в СПб и РФ на 100 тыс. населения.(1987-2008гг.) Распространенность ВИЧ-инфекции в группе потребителей инъекционных наркотиков ПИН (%)

Изменения возрастной структуры Возрастает доля лиц старше 30 лет в сумме всех случаев ВИЧ-инфекции: 2006г. – 37,8%; 2007г. – 42,6%; 2008г. – 52,1%; 2009г. – 56,3%. Уменьшается удельный вес лиц в возрасте 15-29 лет: 2006г. – 61,5% 2007г. – 57,9% 2008г. – 49,9% 2009г. – 41,2%

Частота развития туберкулеза у ВИЧ-позитивных и ВИЧ-негативных лиц Впервые выявленные случаи сочетанной патологии туберкулеза и ВИЧ-инфекции в СПб по годам (в абсл. зн.) Удельный вес ВИЧ-инфцированных беременных женщин среди всех беременных в СПб и РФ

AIDS – 1981 г. в Centers Disease Control (CDC) – начало эпидемии Pneumocystis carinii – пневмоцистная пневмония, Кандидоз, Cаркома Капоши, Снижение показателей клеточных иммунных реакций, Эпидемиологические параметры: Мужчины- 99%, Средний возраст от 25-49 лет, Летальность – 100% → 1981 г. - начало эпидемии

СПИД Отмечен и в других группах населения: наркоманов, проституток, гемофильных больных, получавших донорскую кровь, новорожденных детей от матерей из групп риска

Выводы: 1. новое заболевание заразно 2. следовательно есть неизвестный инфекционный агент 3. Существует min 3 пути заражения:- через кровь; - per continuitatem; - через плаценту (в 10-40% - было показано позднее).

С самого начала заболевание пугало: 100%-ной летальностью, Невозможностью контроля известными методами лечения

За прошедшие 31 год сделано: 1. в 1983 г выделен возбудитель ВИЧ 2. определен состав белков вируса; 3. определена последовательность генома; 4. разработаны методы лабораторной диагностики; 5. охарактеризована общая картина заболевания и патогенез За прошедшие 31 год не сделано!!! 1. нет эффективных вакцин 2. нет радикальных методов лечения В результате эпидемия разрастается во всех странах мира!!!

Открытие ВИЧ Роберт Галло (США) – идея о ретровирусах Люк Монтанье (Франция)- впервые увидел ВИЧ в электронном микроскопе ВИЧ-1(открыт в 1983 году Л. Монтанье и Р. Галло); ВИЧ-2 (открыт в 1986 году Л. Монтанье).

Сейчас установлено, что ВИЧ вызывает СПИД, но существует несоответствие триаде Р. Коха (1878 г.): Обнаружить МО, Выделить его в чистой культуре, Воспроизвести заболевание на животных 3-й постулат не выполняется - Период между заражением ВИЧ и проявлением клинических симптомов: очень варьирует по времени, зависит от способов заражения и индивидуальных особенностей человека, трудно сделать какие-либо выводы, если количество вирусов или АТ попадает за пределы чувствительности методов С момента сероконверсии до проявления первых клинических симптомов проходит 7-10 лет только у 5% зараженных ВИЧ, СПИД развивается в течение 3-х лет в следующие 7 лет заболевают еще 3-7%. остальные заболевают потом - у 65% - клинические проявления через 16 лет с момента заражения

Таксономия ВИЧ Сем.Retroviridae 1гр. Простые ретровирусы 1. Род Oncornavirus 2 гр. Сложные ретровирусы 1. род Spumavirus 2. род Lentivirus: HIV

Обратная транскриптаза (ОТ) Работа ОТ приводит к ошибкам, В результате возникают мутации и новые квази-виды

\\Ультратонкий срез ВИЧ\\ Строение ВИЧ По данным ЭМ ВИЧ – сферическая форма, Ǿ - 100-120 нм. икосаэдрическая форма симметрии. окружен оболочкой, в основе которой содержатся фрагменты мембраны клетки-хозяина. Наружная оболочка вируса пронизана собственными оболочечными белками вируса предшественник рр160: 1 белок -трансмембранный гликопротеин gp41, 2 белок внешний – гликопротеин gp120

Shedding - утечка АГ Разрыв нековалентной связи между gp41 и gp120, Попадание в кровь gp120 (особый механизм разрушения Т4 лимфоцитов), Прикрепление gp120 к рецепторам СД4 незараженных Т4 лимфоцитов, превращение их в объект иммунной атаки и их разрушение Т.о., происходит уничтожение незараженных Т4 лимфоцитов