3. Ретракция (сокращение) кровяного сгустка

Благодаря контрактильному белку тромбостенину и АТФ происходит уплотнение фибриновых нитей и выдавливание сыворотки из сгустка. Ретрактильность прямо пропорциональна числу тромбоцитов и обратно пропорциональна концентрации фибриногена и числу эритроцитов. Ретракция начинается через 30-60 минут после начала образования сгустка и полностью завершается через 24 часа. Отношение объема выделенной сыворотки к объему взятой на исследование крови является индексом ретрации и в норме составляет 0,3 – 0,5. Снижение ретракции наблюдается при тромбоцитопении.

Тесты для выявления патологии стенки кровеносных сосудов

1. Проба жгута

На конечность накладывается манжета тонометра. Давление в манжете поднимают до уровня, являющего средним между систолическим и диастолическим у данного больного. Таким образом создаются условия для венозной гиперемии. Проба считается положительной, если после 10-минутного сдавления манжетой образуются множественные точечные кровоизлияния.

8. Проба щипка

После щипка кожи остаются петехии или кровоизлияние. Данная проба является весьма субъективной.

Названные пробы положительны при тромбоцитопенической пурпуре, при скарлатине, сепсисе, бактериальном эндокардите, сыпном тифе, при лейкозах. Нужно помнить, что у здоровых женщин в предменструальный период после проведения пробы также могут появляться петехии.

Контрольные задачи и тесты

7. Койлонихии (блюдцеобразные, или ложкообразные ногти) можно выявить у больных при одном из перечисленных ниже заболеваний:

6. При острой постгеморрагической анемии

7. При железодефицитной анемии

8. При В₁₂ - дефицитной анемии

9. При хроническом миелолейкозе

10. При хроническом лимфолейкозе

8. Повышенная кровоточивость и геморрагические высыпания наблюдаются при одном из перечисленных ниже заболеваний:

6. При железодефицитной анемии

7. При В₁₂ - дефицитной анемии

8. При остром лейкозе

9. При хроническом лимфолейкозе

10. При острой постгеморрагической анемии

9. Сильно увеличенные селезенку и печень можно выявить при одном из перечисленных ниже заболеваний:

6. При хроническом миелолейкозе

7. При хроническом лимфолейкозе

8. При В₁₂ - дефицитной анемии

9. При гемолитической анемии

10. При остром лейкозе

10. Извращение вкуса и обоняния наблюдается у больных при одном из перечисленных ниже заболеваний:

6. При гемолитической анемии

7. При В₁₂ - дефицитной анемии

8. При железодефицитной анемии

9. При хроническом лимфолейкозе

10. При остром лейкозе

11. У больного жалобы на внезапно возникшую сильную боль в горле, повышение температуры тела до 40⁰, резкую слабость, головокружение, кровоточивость десен, петехиальные высыпания на коже. В анализе крови выявлена патология. О каком заболевании можно думать?

6. О хроническом лимфолейкозе

7. О хроническом миелолейкозе

8. О В₁₂ - дефицитной анемии

9. Об остром лейкозе

10. О гемолитической анемии

12. Больная жалуется на утомляемость, вялость, сонливость, шум в ушах, извращение вкуса и обоняния, снижение аппетита, затруднение при глотании. Длительное время страдает геморроем. Какое из перечисленных ниже заболеваний системы крови можно заподозрить?

6. В₁₂ - дефицитную анемию;

7. железодефицитную анемию;

8. гемолитическую анемию;

9. хронический лимфолейкоз;

10. острую постгеморрагическую анемию.