Логопедична картка

І блок — Анкетні дані

Прізвище, ім’я дитини

Дата народження Вік на 1.09.

Рідне мовлення

Домашня адреса

телефон

Звідкіля прибув у ДНЗ

Дата вступу у ДНЗ

ІІ блок — Анамнез

а) сім’ї:______________________________________________________________

____________________________________________________________________

б) загального розвитку дитини:_________________________________________

____________________________________________________________________

в) виникнення порушення у дитини:_________________________________

____________________________________________________________________

ІІІ блок — Дані про нервово-психічний і соматичний стан дитини

Педіатр…………………………………………………………………………….

Невропатолог……………………………………………………………………..

Окуліст…………………………………………………………………………….

Отоларинголог……………………………………………………………………

Психіатр…………………………………………………………………………..

Хірург……………………………………………………………………………..

Дефектолог………………………………………………………………………..

Логопед……………………………………………………………………………

Психолог…………………………………………………………………………..

ІV блок — Обстеження психічних функцій:

Контактність дитини__________________________________________________

Загальна обізнаність__________________________________________________

____________________________________________________________________

Орієнтування (у схемі тіла, просторі, часі)________________________________

____________________________________________________________________

Сприймання_________________________________________________________

____________________________________________________________________

Увага:______________________________________________________________

____________________________________________________________________

Пам’ять_____________________________________________________________

____________________________________________________________________

Мислення: __________________________________________________________

____________________________________________________________________

V блок — Стан усного мовлення:

Обстеження словникового запасу:_____________________________________

____________________________________________________________________

Пасивний словник: _______________________________________________

Активний словник: _______________________________________________

Обстеження граматичною будови мовлення: ___________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Обстеження зв’язного мовлення:______________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Обстеження звуковимови:____________________________________________

Голосних звуків:_____________________________________________________

Приголосних: _______________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Обстеження складової структури слів: ___________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Обстеження фонематичних процесів: ___________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Стан артикуляційного апарату: _________________________________________

____________________________________________________________________

Стан голосового апарату: ______________________________________________

____________________________________________________________________

Стан дихального апарату: _____________________________________________

VI блок— Вивчення особистості дитини:

Провідна діяльність:

Знання, вміння та навички з програми дошкільного закладу

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Емоційно-вольова сфера

____________________________________________________________________

Інтереси, поведінка

____________________________________________________________________

VII блок — Узагальнений висновок про розвиток мовлення

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

П.І.Б, група студента ____________________________________________________________

Дата дослідження ____________________ Підпис студента ___________________________

Оцінка за виконання практичного завдання: _________ Підпис викладача _______________

Додаток 4