3. Требования к помещениям для обслуживания работающих женщин

 

3.1. При проектировании производственных объектов, где будет использоваться труд женщин, необходимо предусматривать санитарно-бытовые помещения, специализированные комплексы медицинской профилактики, социально-трудовой реабилитации и оздоровительного назначения в соответствии с Санитарными нормами проектирования промышленных предприятий и СНИП "Вспомогательные здания и помещения промышленных предприятии".

 

4. Требования к условиям труда женщин в период беременности

 

4.1. Технологические операции, оборудование, производственная среда

 

4.1.1. Технологические процессы и оборудование, предназначенные для труда беременных женщин, не должны быть источником повышенных уровней физических, химических, биологических и психофизиологических факторов. При выборе технологических операций для их труда следует предусматривать такие величины физических нагрузок, которые являются допустимыми для беременных (табл. 5). Нормативы рассчитаны на основании норм Постановления Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 06.02.93 N 105 "О новых нормах и предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную".

4.1.2. Беременные женщины не должны выполнять производственные операции, связанные с подъемом предметов труда выше уровня плечевого пояса, подъемом предметов труда с пола, преобладанием статического напряжения мышц ног и брюшного пресса, вынужденной рабочей позой (на корточках, на коленях, согнувшись, упором животом и грудью в оборудование и предметы труда), наклоном туловища более 15°. Для беременных женщин должны быть исключены работы на оборудовании, использующем ножную педаль управления, на конвейере с принудительным ритмом работы, сопровождающиеся нервно-эмоциональным напряжением.

30. Производственные вредности процедурной медицинской сестры и их воздействие на организм медицинского работника. Профилактика заболеваний.

31. Влияние природных условий и промышленных загрязнений воздуха, воды, почвы на здоровье человека. Глобальные экологические проблемы.

Загрязнение атмосферного воздуха — важная гигие­ническая и экологическая проблема.

В составе воздушной среды постоянно обнаруживаются разнообразные химические органические и неорганические соединения, попадающие из различных источников. Все загрязнения атмосферного воздуха можно разделить на три вида: твердые (пыль), жидкие (пары), газообразные.

Твердые загрязнения (пыль) по происхождению можно разделить на несколько категорий:

а) почвенная пыль, которая поднимается в воздух с поверхности земли в результате перемещения воздушных масс. Этому особенно способствует движение транспорт- ных средств;

б) космическая пыль, когда на Землю из космоса оседа- ют некоторые твердые частицы, не имеющие практиче- ского значения;

в)твердые выбросы в атмосферу из энергетических ус- г) в отдельную категорию выделяют радиоактивную пыль, попадающую в воздух в результате аварийных си­туаций на предприятиях, использующих радионуклиды.

Наибольшее значение имеют пылевые загрязнения, выбрасываемые в воздух энергетическими системами, так как количество их возрастает. Особенно много твердых загрязнений поступает в воздух при сжигании твердого малоценного топлива (угля). При этом в воздух выбрасы­ваются зола, недожог, сажа.

Тепловые электростанции, теплоэлектроцентры, котель­ные установки выделяют в атмосферный воздух дым, окись углерода, сернистый газ, летучую золу, сажу и др. За­дымление этими веществами ведет к ухудшению микро­климата города, увеличению числа туманов, снижению видимости, освещенности, ультрафиолетовой радиации.

Взвешенные частицы дыма, пыли загрязняют кожу, одежду, жилища. Попадая в глаза, они ведут к травмам и воспалительным процессам, раздражают слизистые обо­лочки дыхательных путей, вызывая кашель. По имею­щимся наблюдениям, заболеваемость раком легких возрас­тает в населенных пунктах, атмосфера которых сильно задымлена. Загрязненный воздух раздражает дыхатель­ные пути и вызывает их хроническое воспаление (бронхи­ты), создаются благоприятные условия для внедрения инфекций (туберкулез, пневмония).

Выхлопные газы автотранспорта содержат соединения окиси углерода, окислы азота, углеводорода, сажу, аэро­золь свинца и др. Основным источником загрязнения атмо­сферного воздуха является автотранспорт. Наиболее опас­ными соединениями выхлопных газов являются окись угле­рода, окислы азота, альдегиды, углеводороды, канцерогенные соединения, пары свинца, сажа и сернистый ангидрид. В результате фотохимических реакций под влиянием ультра­фиолетовых лучей образуются новые продукты — фотоокси-данты, обладающие сильными окислительными свойствами. Озон и органические перекиси оказывают общетоксическое и раздражающее действие на слизистые носа, глаз, повреж­дают В черной металлургии выплавка чугуна и стали сопро­вождается выбросом пыли и различных газов. Выброс пыли в расчете на одну тонну чугуна составляет 4,5 кг, серни­стого газа — 2,7 кг, марганца - 0,5 кг.

Металлургические комбинаты являются источниками загрязнения воздуха сернистым газом, пылью и окисью углерода. Коксохимические производства загрязняют ат­мосферный воздух пылью и смесью летучих соединений. Цветная металлургия является источником загрязнения атмосферного воздуха пылью, газами, мышьяком, свин­цом — это придает им особую опасность. В угольной про­мышленности источником загрязнения являются отвалы пустой породы, которые вследствие самовозгорания выде­ляют сернистый газ, окись углерода, продукты смолистых веществ. Нефтедобывающая, нефтехимическая и химиче­ская промышленность выделяют в атмосферу большое ко­личество углеводорода, сероводорода и других газов. Ис­точником загрязнения атмосферного воздуха в сельских местностях являются животноводческие и птицеводческие фермы, промышленные комплексы по производству мяса, энергетические и теплосиловые предприятия, пестициды. Помещения для содержания скота и птицы в атмосфер­ный воздух распространяют аммиак, сероводород и дру­гие пахнущие газы.

Глобальные экологические проблемы

Несмотря на длительность существования различных экосистем, в природе нередко складываются такие усло­вия, когда виды резко снижают свою численность и даже исчезают из экосистемы. При этом другие виды этого же трофического уровня от этого выигрывают, и их числен­ность растет. В целом постепенно происходит процесс за­мещения одних видов другими, называемый сукцессией.

Сукцессия — естественное явление, в современных ус­ловиях наиболее часто оно обусловлено вмешательством человека. В природе в процессе своего развития сообще­ство живых организмов изменяет среду таким образом, что она становится неблагоприятной для других сообществ, формирование которых делает среду еще более неблагоп­риятной для первых. В результате происходит постепен­ное превращение одних экосистем в другие. Как правило, этот процесс проходит несколько стадий, в результате чего достигается популяционное равновесие.

В случае, если развитие экосистемы происходит на незаселенных ранее участках, то такой процесс называет­ся первичной сукцессией. Так, на первоначально голой скале можно наблюдать появление мхов, которые непри­хотливы, в случае засухи переходят в покоящееся состоя­ние, но не гибнут. При этом им хватает для жизни не­большого количества влаги, скапливающейся на скале. Постепенно мхи разрастаются и, улавливая частицы по­роды, экскременты птиц, формируют почву. В дальней­шем на сформировавшейся почве способны поселиться се­менные растения. При этом мхи удерживают воду, необ­ходимую их корням. Крупные растения разрушают скалу своими корнями, а опавшие листья не дают расти мхам и другим мелким видам, начавшим сукцессию. Постепенно на голой скале произойдет замена мхов травами, а затем и лесом. Восстановление экосистем, когда-то существовав­ших на данной территории, называется вторичной сукцес­сией. Если лужайку леса перекопать, то на следующий год на ней будут произрастать виды, приспособленные к свежевспаханной почве - сныть, крапива, лебеда, и только через несколько лет в случае отсутствия перекопки вер­нутся травы, составлявшие первоначальную лужайку.

Как для первичной, так и для вторичной сукцессии необходим источник семян, спор растений, а также жи­вотных, способных заселить места обитания. Для вторич­ной сукцессии важным фактором является наличие плодородного слоя земли. Если плодородный слой земли унич­тожен, то сукцессия может пойти по типу первичной.

Процесс сукцессии завершается стадией, когда все виды, образующие экосистему, сохраняют относительно посто­янную численность видов на всех трофических уровнях. Такое равновесное состояние называется климаксом, а эко­система — климаксовой. В зависимости от абиотических условий формируются неодинаковые климаксовые экосисте­мы. В холодном климате — это тундра, в жарком климате — пустыня. Основные биомы представлены климаксовыми экосистемами.

В зависимости от степени нарушения равновесия в эко­системе изменения могут происходить быстро - за годы — или медленно — за тысячелетня. Сукцессия — это длитель­ный процесс замещения одних видов, составляющих тро­фический уровень, другим. Переход одних экосистем к дру­гим не влияет на сбалансированность мета-экосистемы — биосферы. Однако возможны и резкие изменения, в резуль­тате которых происходит популяцион ный взрыв некото­рых видов за счет гибели других. В таком случае говорят об экологическом нарушении. Как правило, такие нару­шения могут возникнуть при катастрофах природного ха­рактера (наводнение, пожар, извержение вулкана или вследствие деятельности человека, например, сброса бога­тых органическими веществами стоков в естественный во­доем, что вызывает бурный рост сине-зеленых водорослей, снижение уровня кислорода, гибель рыб и т.д.).

Наконец, изменения в экосистеме могут быть столь значительными, что ни один компонент экосистемы не сохраняется; тогда говорят о гибели экосистемы.

В то же время глобальная экосистема - биосфера — за счет бесчисленного множества экосистем нижних уров­ней организации, многочисленного дублирования функ­ций и многообразия видов, населяющих Землю, находит­ся в равновесном состоянии.

Человеческая популяция подчиняется тем же законам, что и любая другая популяция, с той лишь разницей, что человек своими действиями снижает сопротивление среды, создавая искусственную экологическую нишу, распространения в ней и живет в самых разнообразных условиях, нарушив при этом практически все экологические балансы. С помощью техники и технологий человек эксплуатирует природные ресурсы вплоть до полного их истощения, при­водя к исчезновению видов и целых экосистем. В отличие от животных и растений человек, не встречая естествен­ных врагов, создает искусственные меры защиты, трансформирующие окружающую природную среду.

Известный американский биолог Барри Комонер очень наглядно и доходчиво изложил основные законы эколо­гии, действующие в окружающем нас мире, обобщающие все выше рассмотренные закономерности.

• Все связано со всем.

Изменения, произведенные в одном компоненте экоси­стемы, могут привести к неблагоприятным последстви­ям в функционировании всей экосистемы. Не всегда ра­зумная деятельность человека способна предвидеть по­следствия своей деятельности.

• Все должно куда-то деваться.

Бытовые и производственные отходы, попадая в при­родную среду, не исчезают бесследно. У природы все меньше остается запасов прочности, чтобы, справляться с пере­работкой загрязняющих веществ, и этот факт являет­ся основным, разрушающим естественные экосистемы биосферы и оказывающим вредное влияние на человека.

• Природа знает лучше.

Человеческое общество самонадеянно преобразовыва­ет природу, нарушая ход естественных процессов. По­следствия преобразований, призванных улучшить среду обитания человека, делают ее все менее благоприятной для жизни всех существ на Земле и постепенно самого человека.

• Ничто не дается даром.

Человек не может бесконечно расходовать природные ресурсы, загрязнять окружающую природу. Человечество должно осознать, что любые его действия оплачены рас­ходом природных ресурсов. Все виды взаимодействия че­ловека с природой должны оцениваться с точки зрения сохранения природных экосистем.

32. Физические свойства воздуха. Гигиеническая оценка атмосферного воздуха.

33. Основы рационального питания, режим питания, физиологические нормы питания, энергозатраты при различных видах деятельности. Суточный рацион питания.

Рассматривая пищу как источник пищевых веществ, нельзя не учитывать, что она является источником био­логически активных веществ, которые подразделяют на эндогенные и экзогенные. Эндогенные биологически ак­тивные вещества синтезируются самим организмом из пи­щевых веществ. Это азот, водород, кислород, минераль­ные вещества, ДНК, РНК, АТФ, глюкоза, жирные и орга­нические кислоты и многое другое.

Экзогенные биологически активные вещества поступа­ют в составе продуктов питания; это витамины, мине­ральные соли, пептиды, гликозиды, дубильные вещества, смолы и др.

Поэтому чем более богат рацион человека естественной, необработанной растительной пищей, чем чаще он исполь­зует в своем питании чаи, настоянные на различных тра­вах, листьях сада, огорода и полей, тем лучшие условия создаются для нормальной жизнедеятельности, высокой умственной и физической работоспособности, бодрости и устойчивости к неблагоприятным воздействиям.

В суточном меню должны присутствовать 15—17 наи­менований продуктов питания; в недельном — 32-34 наи­менования. Только в этих случаях питание может быть полноценным и сбалансированным.

Развитие пищевой индустрии и технологии оказало от­рицательное влияние на питание. Пшеничные зерна ли­шились своих оболочек, где сконцентрированы витамины, клетчатка, аминокислоты. Из овощей и фруктов делают концентрированные соки, джемы, уступающие по биологи­ческой ценности тому, из чего они были приготовлены. В результате человек пострадал дважды: снизились его адап­тационные, защитные возможности и повысилась экологи­ческая нагрузка на его метаболические системы.

При оценке питания следует руководствоваться «Нор­мами физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения», утвержден­ными МЗ РФ в 1991 г.

Некоторые продукты следует использовать каждый день (мя­со, молочные продукты, овощи и фрукты), а другие, например яй­ца, - через день; или один раз в неделю - рыбные блюда.

Вот примерный суточный рацион:

♦ молоко и кисломолочные продукты (для ребенка - основные поставщики белков) - 500-600 мл;

♦ творог - 50 г;

♦ сливочное масло - 30 г;

♦ сыр - 10 г;

♦ мясо (нежирных сортов) - 110-120 г;

♦ рыба - до 40 г;

♦ яйцо - 1 шт. через день или 1/2 в день;

♦ крупы или макаронные изделия - до 60 г;

♦ хлеб - 100-150 г;

♦ растительное масло - 10-15 г;

♦ овощи - 230-250 г;

♦ картофель - 100-150 г;

♦ фрукты - 230-250 г.

Нормы потребления пищевых веществ и энергии с учетом физиологических потребностей организма

Физиологические нормы. В соответствии с действую­щими «Физиологическими нормами питания» (1991 г.) все население разделено на ряд групп. Среди них 9 групп детского населения по возрастному принципу, в том чис­ле 3 группы детей грудного возраста, 6 групп дошкольно­го и школьного возраста. В двух последних группах по­мимо возрастного, использован и половой признак: маль­чики и девочки в группе 11-13 лет и юноши и девушки в группе 14-17 лет. В действующих рекомендациях приня­то соотношение белков, жиров и углеводов у детей в млад­шем возрасте: 1:1:3, в старшем - 1:1:4, у взрослых 1:1,2:4,6 (1:1,1:4,7). По возрастному принципу выделе­ны и группы лиц пенсионного возраста: 60—74 года и старше 75 лет с дифференциацией по половому признаку. Взрослое трудоспособное население в зависимости от тя­жести трудовой деятельности подразделено на 5 групп у мужчин и 4 группы у женщин.

1-я группа. Работники преимущественно умственного труда: руководители предприятий и организаций, инже­нерно-технические работники, труд которых не требует су­щественной физической нагрузки. Врачи (кроме врачей хи- рургического профиля), педагоги, работники науки, куль­турно-просветительные работники, работники планирова­ния и учета, секретари и делопроизводители, диспетчеры и работники пультов управления.

2-я группа. Работники, занятые легким физическим тру­дом: инженерно-технические работники, труд которых свя­зан с некоторыми физическими усилиями; работники, за­нятые на автоматизированных процессах; работники ра­диоэлектронной промышленности; швейники; агрономы и зоотехники; ветеринарные работники; медсестры и сани­тарки; проданцы промышленных товаров; работники сфе­ры оослужннания; работники связи и телеграфа; препода­ватели; инструкторы физкультуры и спорта; тренеры.

3-я группа. Работники среднего по тяжести труда: ста­ночники; слесари-наладчики и настройщики; врачи хи­рургического профиля; химики; текстильщики и обувщи­ки; водители транспортных средств; работники пищевой промышленности; работники коммунально-бытового обслу­живания и общественного питания; продавцы продоволь­ственных товаров; бригады транспортных и полеводче­ских бригад; железнодорожники и водники; машинисты подъемно-транспортных механизмов; полиграфисты.

, Группы	Суточная потребность в энергии (ккал) взрослого трудоспособного населения (18—59 лет)
	Мужчины	Женщины
1	2	со
1. Работники преимуще­ственно умственного труда	2 100-2 450	1 800-2 000
2. Работники, занятые лег­ким физическим трудом	2 500-2 800	2 100-2 200
3. Работники среднего по-тяжести труда	2 950-3 300	2 500-2 600
4. Работники, занятые тя­желым физическим трудом	3 400-3 850	2 850-3 050
5. Работники, занятые особо тяжелым физическим трудом	3 750-4 200	-

4-я группа. Работники тяжелого физического труда: строительные рабочие; основная масса сельскохозяйствен­ных рабочих и механизаторов; горнорабочие на поверхно­стных работах; работники нефтяной и газовой промышлен­ности; металлурги; работники целлюлозно-бумажной и де­ревообрабатывающей промышленности; стропальщики и такелажники; плотники; работники промышленности стро­ительных материалов.

5-я группа. Работники, занятые особо тяжелым физи­ческим трудом: горнорабочие на подземных работах; ста­левары; вальщики леса; каменщики и бетонщики; земле­копы; грузчики.

В каждой из этих групп выделена дифференциация по возрасту: 18-29, 30-39 и 40-59 лет. В качестве допол­нительных групп выделяются беременные и кормящие жен­щины с детьми 1-6 мес. и 7-12 мес. Для них указаны добавки к соответствующим их трудовой деятельности групповым нормам.

Расстройства питания организма — это болезненные (патологические) состояния, возникающие от недостатка или избытка поступающей с пищей энергии или пище­вых веществ. В зависимости от степени и продолжитель­ности нарушений полноценного сбалансированного пи­тания расстройства питания организма могут выражать­ся в ухудшении обмена веществ и снижении приспособи­тельных возможностей организма, его сопротивляемости неблагоприятным факторам окружающей среды; в ухуд­шении функций отдельных органов и систем на фоне на­рушения обмена веществ и снижения приспособитель­ных возможностей организма, клинические симптомы при этом маловыражены; в клинически выраженном прояв­лении расстройства питания — алиментарные заболева­ния, например, авитаминозы, ожирение, эндемический зоб и др.

Здоровый рацион питания включает минеральные эле­менты, углеводы, жиры, белки и витамины.

34. Ультразвук, свойства, имеющие гигиеническое значение.Применение в медицине, возможность профессиональной патологии, меры профилактики.

35. Экологическое значение воды. Физические свойства воды.

Гигиенические требования и нормативы качества питьевой воды

1. Питьевая вода должна быть безопасна в эпидемиче­ском и радиационном отношениях, безвредна по химиче­скому составу и иметь благоприятные органолептические свойства.

2. Качество питьевой воды должно соответствовать ги­гиеническим нормативам перед ее поступлением в распре­делительную сеть, а также в точках водозабора.

3. Безопасность питьевой воды в эпидемическом отно­шении определяется ее соответствием нормативам, пред­ставленным в таблице.

Безвредность питьевой воды по химическому составу определяется ее соответствием нормативам по:

1. обобщенным показателям и содержанию вредных хи­мических веществ, наиболее часто встречающихся в природных водах на территории РФ, а также веществ антропогенного происхождения, получивших глобальное распространение (табл. 1);

2. содержанию вредных химических веществ, поступа­ющих и образующихся в воде в процессе ее обработки в системе водоснабжения (табл. 2);

Безопасность питьевой воды по эпидемиологическим показателям (по СанПиНу 2.1.4.559-96)

Показатели	Единицы измерения	Нормативы
Термотолерантные колиформные бактерии	Число бактерий в 100 мл	Отсутствие
Общие колиформные бактерии	Число бактерий в 100 мл	Отсутствие
Общее микробное число	Число образующих колонии бактерий в 1 мл	Не более 50
Колифаги ■	Число бляшкообразующих единиц в 100 мл	Отсутствие
Споры сульфитредуцирующих клостридий	Число спор в 20 мл	Отсутствие
Цисты лямблий	Число цист в 50 л	Отсутствие

3) содержанию вредных химических веществ, поступа­ющих в источники водоснабжения в результате хозяй­ственной деятельности человека.

Благоприятные органолептические свойства воды оп­ределяются ее соответствием нормативам (табл. 3).

Радиационная безопасность питьевой воды определяет­ся ее соответствием нормативам, представленным в таб­лице 4.

Правила выбора и оценка пригодности для питьево­го водоснабжения.

1. Источники централизованного хозяйственно-питье­вого водоснабжения с учетом их санитарной надежности выбирают в следующем порядке:

— межпластовые напорные воды;

- межпластовые безнапорные воды;

• грунтовые воды, искусственно наполняемые, и под-русловые подземные воды;

• поверхностные воды (реки, водохранилища, озера).

2. Состав воды пресноводных, подземных и поверхност- ных источников водоснабжения должен соответствовать следующим требованиям:

- сухой остаток - не более 1000 мг/л, концентрации хлоридов и сульфатов - не более 350 и 500 мг/л соответ­ственно, общая жесткость — не более 7 моль/л, концент­рации химических веществ не должны превышать ПДК.

3. Источник водоснабжения и водозаборные сооруже­ния должны быть защищены путем организации зоны са­нитарной охраны (ЗСО).

4. Выбор источника производится на основе следую­щих данных: при подземном источнике — анализов каче­ства воды, гидрогеологической характеристики, санитар­ной характеристики местности, существующих и потен­циальных источников загрязнения, балансового запаса подземных вод.

Примерная схема водозабора из подземного водоисточ­ника: колодец -» насосная станция первого подъема —» резервуар —» насосная станция второго подъема —> водо­напорная башня -> водонапорная сеть.

При поверхностном источнике — наличие анализов ка­чества воды, гидрологических данных, расходов воды, са­нитарной характеристики бассейна, развития промыш­ленности, наличия источников бытового, промышленно­го и сельскохозяйственного загрязнения.

Схема водозабора из поверхностного водоисточника: водоем —> заборные трубы и береговой колодец -> насос­ная станция первого подъема —» очистные сооружения -» резервуары —> насосная станция второго подъема —» тру­бопровод —> водонапорная башня —» разводящая сеть.

5. Для оценки качества воды в месте предполагаемого водозабора должны быть представлены анализы проб, от- бираемых ежемесячно не менее чем за последние 3 года.

Оценка экологического неблагополучия водоисточников централизованного водоснабжения проводится по показа­телю суммарного

ПДК химического вещества в воде — это максимальная концентрация, которая не оказывает прямого или опос­редованного влияния на состояние здоровья настоящего и последующего поколений, при воздействии на человека в течение всей жизни и не ухудшает гигиенические условия водопользования населения.

Установление ПДК химических веществ в воде вод­ных объектов осуществляется на основании трех крите­риев вредности: органолептического - способности ухуд­шать органолептические свойства воды; санитарно-ток-силогического — оказывать вредные действия на орга­низм человека, в том числе вызывать отдаленные по­следствия; общесанитарного — оказывать неблагоприят­ное воздействие на санитарный режим водоемов. Иссле­дования каждого химического вещества обязательно включают установление предельно допустимых концент­раций по всем трем указанным признакам в отдельности с последующим выделением из них наименьшей величи­ны. Эта концентрация применяется как ПДК содержа­ния химического вещества в воде водного объекта, при этом признак, по которому установлена ПДК, называет­ся лимитирующим.

Источниками централизованного водоснабжения слу­жат поверхностные и подземные воды. К поверхностным водам относятся: реки, озера, водохранилища, для кото­рых характерны низкая минерализация, большое коли­чество взвешенных веществ, сброс сточных вод, высокий уровень микробного загрязнения, цветение, изменение ка­чества воды в зависимости от сезона.

К подземным источникам водоснабжения относят: 1) грунтовые воды — глубина их залегания от 1,5-2 м до нескольких десятков метров. Они прозрачны, имеют невысокую цветность, количество растворенных солей не­велико. При мелкозернистых породах (начиная с глуби­ны 5-6 м) вода почти не содержит микроорганизмов;

) межпластовые напорные и безнапорные воды - име­ют стабильный минеральный состав, сверху покрыты од­ним или несколькими водоупорными слоями, защищаю­щими их от загрязнения с поверхности почвы, они сво­бодны от бактерий.

"

СаН ПиН 2.1.4.544-96 «Требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников» (извлечения)

Санитарные правила и нормы имеют целью предуп­реждение и устранение загрязнения источников воды не­централизованного водоснабжения общественного и инди­видуального пользования.

1. Требования к выбору места расположения водозабо- ра. Выбор места осуществляется на основании геологи- ческих и гидрогеологических данных, результатов сани- тарного обследования ближайшей территории.

1.1. Геологические данные:

• глубина залегания грунтовых вод;

• направление потока грунтовых вод;

• мощность водоносного пласта;

• возможность взаимодействия с существующими во­дозаборами на соседних участках, с поверхностны­ми водами (пруд, болото, ручей, река).

1.2. Данные санитарного обследования:

• санитарное состояние места водозабора и прилегаю­щей территории;

• возможные источники загрязнения.

2. Требования к устройству шахтных колодцев:

• оголовок (наземная часть колодца) должен быть не менее чем на 0,7—0,8 м выше поверхности земли;

• оголовок должен иметь крышку, сверху — навес;

• по периметру колодца должен быть сделан «глиня­ный замок» глубиной 2 м, шириной 1 м, а также отмостка из камня, бетона или асфальта с уклоном от колодца и радиусом 2 м;

• вокруг колодца должно быть ограждение;

г около колодца устраивается скамья для ведер;

^г - стенки шахты должны быть плотными, рекоменду

ются бетонные кольца, допускается камень, кирпич, _ч дерево;

• на дне колодца должен быть отсыпан обратный фильтр;

• должна быть общественная бадья для подъема воды из колодца.

3. Требования к устройству трубчатых колодцев, кото-

ые состоят из обсадной трубы, насоса и фильтра:

• оголовок должен быть выше поверхности земли на 0,8-1,0 м, герметично закрыт, иметь кожух и слив­ную трубу, снабженную крючком для подвешива­ния ведра;

• вокруг оголовка устраиваются отмостки.и скамья для ведер.

При их оборудовании должны использоваться разре­

шенные материалы.

4. Требования к устройству каптажей родников (кап- тажи предназначены для сбора подземных вод):

• каптажные камеры должны иметь водонепроницае­мые стены и дно, что достигается путем устройства «замка» из глины;

• каптажные камеры должны иметь горловину с лю­ком и крышкой, быть оборудованы водозаборной и переливной трубами, иметь трубу опорожнения, вен­тиляционную трубу и должны быть помещены в спе­циальные наземные сооружения в виде павильона или будки. Территория вокруг каптажа должна быть ограждена;

- - водозаборная труба должна быть оборудована кра­

ном с крючком для подвешивания ведра. Под кра­ном устраивается скамейка для ведра. На земле уст­раивается лоток для отвода воды нецентрализован­ного водоснабжения в канаву;

— должны быть оборудованы отмостки из кирпича, бе­тона или асфальта с уклоном.

36. Гигиеническая характеристика воздушной среды закрытых помещений. Простейшие мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний, фактором передачи которых является воздух.

Воздушная среда современных жилых зданий имеет многокомпонентный химический состав, зависящий от степени загрязнения атмосферного воздуха и мощности внутренних источников загрязнения, к которым, в первую очередь, относятся продукты жизнедеятельности человека — антро-поксины, продукты неполного сгорания бытового газа и продукты деструкции полимерных материалов, входящих в состав отделочных и строительных материалов, предметов личного и домашнего обихода. В условиях жилых зданий химическая нагрузка относительно невелика, но длительность воздействия максимальна по сравнению с другими средами жизнедеятельности человека. Это означает, что внутренняя среда помещений даже при относительно невысоких концентрациях большого количества разных токсических веществ весьма небезразлична для человека и может влиять на его самочувствие, работоспособность и здоровье. Кроме того, токсические вещества действуют на организм человека не изолированно, а в сочетании с различными факторами: температурой, влажностью воздуха, электромагнитными полями, ионно-озонным режимом помещений, радиоактивным фоном и т. д. и в случае несоответствия комплекса этих факторов гигиеническим требованиям, внутренняя среда помещений может стать одним из факторов риска.

Все здания имеют постоянный воздухообмен с внешней средой. Миграция токсических веществ, содержащихся в атмосферном воздухе, во внутреннюю среду помещений обусловлена их естественной и искусственной вентиляцией и поэтому вещества, присутствующие в наружном воздухе, обнаруживаются и в помещениях.

Обнаружена прямая зависимость содержания пыли в воздухе помещения и наружном воздухе: примерно ‘/з взвешенных в воздухе веществ и химических соединений проникает в помещение, концентрация сернистого газа в воздухе помещений при закрытых окнах и дверях составляет в среднем 35% наружной концентрации. Более низкая концентрация сернистого газа в помещениях наблюдается из-за сорбции этого газа ограждающими поверхностями. Вместе с тем при исследовании воздушной среды помещений было обнаружно, напротив, что многие вещества, например, ацетальдегид, ацетон, этиловый спирт, толуол, этилбензол, диметилэтилбензол превышают концентрацию по сравнению с атмосферным воздухом более чем в 10 раз, что свидетельствует о наличии в помещениях собственных источников       загрязнения       воздуха. Древесно-стружечные плиты на фенол-формальдегидной и мочевино-формальдегидной основе загрязняют воздушную среду жилых зданий фенолом, формальдегидом, аммиаком. Ковровые изделия из химических волокон выделяют в значительных концентрациях стирол, изофен, сернистый ангидрид. Стеклопластики на основе различных смесей, применяемые в строительстве для звуко- и теплоизоляции, изготовляются на основе метакриловой кислоты, толуола, бутанола, формальдегида, фенола, стирола. Лакокрасочные покрытия и клейсодержащие вещества также являются источниками загрязнения воздушной среды закрытых помещений следующими веществами: толуолом, бутилметакри-латом, бутилацетатом, этилацетатом, ксилолами, ацетоном, бутанолом и др. веществами. Кроме того, летучие соединения выделяются из одежды и обуви людей, находящихся в помещении.

Интенсивность выделения летучих веществ из полимерных материалов и концентрация их в воздухе помещений зависит как от насыщенности помещения полимерными материалами, так и от условий микроклимата в помещении — температуры, влажности воздуха. Кроме того, концентрация химических веществ находится в прямой зависимости от кратности воздухообмена в помещении. Среди условий, оказывающих влияние на интенсивность выделения из полимерных материалов вредных веществ, наибольшее значение имеет температурный фактор. Уровень выделения летучих веществ повышается с возрастанием температуры на поверхности полимерного материала. Такая зависимость наблюдается и при повышении относительной влажности воздуха.

Одним из отрицательных свойств полимерных материалов является создаваемый ими в помещении неприятный запах, вызывающий у населения состояние дискомфорта, сердечно-сосудистые расстройства, приступы бронхиальной астмы. В связи с этим, наличие запаха является одним из критериев регламентации применения полимерных материалов.

Следует отметить, что жалобы человека на духоту, «нехватку кислорода» отмечаются нередко как в помещениях с недостаточным естественным воздухообменом, так и в помещениях, оснащенных разными системами вентиляции, включая системы кондиционирования воздуха. При анализе причин ощущения несвежести воздуха закрытых помещений возникает вопрос, каким должно быть воздухообеспечение, чтобы было обеспечено оптимальное самочувствие человека в помещениях. Следует отметить, что воздух закрытых помещений в условиях крупного современного города содержит загрязненный атмосферный воздух, продукты деструкции полимерных материалов, применяемых в строительстве и для отделки мебели, продукты жизнедеятельности организма человека. Суммарная химическая нагрузка на человека в разных помещениях жилых и общественных зданий различна, поэтому определенный интерес представляет изучение влияния озона на организм как в условиях чистого воздуха, так и на фоне присутствия в воздухе помещений различных химических примесей, накапливающихся в результате жизнедеятельности организма при неэффективной их эвакуации.

37. Гигиеническое значение воды, гигиенические требования к качеству питьевой воды.

38. Водоснабжение населения. Характеристика источников и систем водоснабжения населённых мест.

Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения»

(извлечения)

Правила выбора и оценка пригодности для питьево­го водоснабжения.

1. Источники централизованного хозяйственно-питье­вого водоснабжения с учетом их санитарной надежности выбирают в следующем порядке:

— межпластовые напорные воды;

- межпластовые безнапорные воды;

• грунтовые воды, искусственно наполняемые, и под-русловые подземные воды;

• поверхностные воды (реки, водохранилища, озера).

2. Состав воды пресноводных, подземных и поверхност- ных источников водоснабжения должен соответствовать следующим требованиям:

- сухой остаток - не более 1000 мг/л, концентрации хлоридов и сульфатов - не более 350 и 500 мг/л соответ­ственно, общая жесткость — не более 7 моль/л, концент­рации химических веществ не должны превышать ПДК.

3. Источник водоснабжения и водозаборные сооруже­ния должны быть защищены путем организации зоны са­нитарной охраны (ЗСО).

4. Выбор источника производится на основе следую­щих данных: при подземном источнике — анализов каче­ства воды, гидрогеологической характеристики, санитар­ной характеристики местности, существующих и потен­циальных источников загрязнения, балансового запаса подземных вод.

Примерная схема водозабора из подземного водоисточ­ника: колодец -» насосная станция первого подъема —» резервуар —» насосная станция второго подъема —> водо­напорная башня -> водонапорная сеть.

При поверхностном источнике — наличие анализов ка­чества воды, гидрологических данных, расходов воды, са­нитарной характеристики бассейна, развития промыш­ленности, наличия источников бытового, промышленно­го и сельскохозяйственного загрязнения.

Схема водозабора из поверхностного водоисточника: водоем —> заборные трубы и береговой колодец -> насос­ная станция первого подъема —» очистные сооружения -» резервуары —> насосная станция второго подъема —» тру­бопровод —> водонапорная башня —» разводящая сеть.

5. Для оценки качества воды в месте предполагаемого водозабора должны быть представлены анализы проб, от- бираемых ежемесячно не менее чем за последние 3 года.

Оценка экологического неблагополучия водоисточников централизованного водоснабжения проводится по показа­телю суммарного химического к_аоды = с/пдк, + с₂/пдк₂ + С₃/ПДК₃ + ... < 1,

,Где С_{12 3} - фактическая концентрация качества; ПДК_{12 3} г- соответственно предельно допустимые концентрации ве­ществ.

ПДК химического вещества в воде — это максимальная концентрация, которая не оказывает прямого или опос­редованного влияния на состояние здоровья настоящего и последующего поколений, при воздействии на человека в течение всей жизни и не ухудшает гигиенические условия водопользования населения.

Установление ПДК химических веществ в воде вод­ных объектов осуществляется на основании трех крите­риев вредности: органолептического - способности ухуд­шать органолептические свойства воды; санитарно-ток-силогического — оказывать вредные действия на орга­низм человека, в том числе вызывать отдаленные по­следствия; общесанитарного — оказывать неблагоприят­ное воздействие на санитарный режим водоемов. Иссле­дования каждого химического вещества обязательно включают установление предельно допустимых концент­раций по всем трем указанным признакам в отдельности с последующим выделением из них наименьшей величи­ны. Эта концентрация применяется как ПДК содержа­ния химического вещества в воде водного объекта, при этом признак, по которому установлена ПДК, называет­ся лимитирующим.

Источниками централизованного водоснабжения слу­жат поверхностные и подземные воды. К поверхностным водам относятся: реки, озера, водохранилища, для кото­рых характерны низкая минерализация, большое коли­чество взвешенных веществ, сброс сточных вод, высокий уровень микробного загрязнения, цветение, изменение ка­чества воды в зависимости от сезона.

К подземным источникам водоснабжения относят: 1) грунтовые воды — глубина их залегания от 1,5-2 м до нескольких десятков метров. Они прозрачны, имеют невысокую цветность, количество растворенных солей не­велико. При мелкозернистых породах (начиная с глуби­ны 5-6 м) вода почти не содержит микроорганизмов;

2) межпластовые напорные и безнапорные воды - име­ют стабильный минеральный состав, сверху покрыты од­ним или несколькими водоупорными слоями, защищаю­щими их от загрязнения с поверхности почвы, они сво­бодны от бактерий.

39. Пищевые отравления микробной природы. Бактериальные токсикозы, токсикоинфекции, микотоксикозы.