Препарат 81(39) Фибринозный перикардит ("волосатое сердце").

Окраска ГЭ.

Микро: в наружном и внутреннем листках перикарда, видно полнокровие сосудов и воспалительная инфильтрация. Полость перикарда заполнена фибринным экссудатом. Под увеличением видно врастание фибробластов в тяжи фибрина.

Макро: Эпикард покрыт фибриноидными наложениями, имеюие вид волосков переплетающихся между собой.

Является проявлением экссудативного фибринозного воспаления.

Этиология: микобактерии туберкулеза, диплококки, стрептококки и стафилококки, токсины, яды, аутоиммунные заболевания.

Патогенез: Развивается неглубокий некроз ткани => экссудация фибрина => в участке некроза и полости. Крупозное воспаление. При организации и склеротических изменениях возможно образование спаек между эпикардом и перикардом.

Заболевания: туберкулез, уремия, инфаркт миокарда, внелегочное осложнение крупозной пневмонии, ревматический кардит.

Исход: рассасывание фибринозного экссудата, организация масс фибрина, образование спаек между листками сердечной сорочки, облитерация полости перикарда.

Клиническое значение: развитие сердечной недостаточности, язвенные изменения серозных листков, спаечные процессы.

Препарат 129 (53) (11) Фиброаденома молочной железы.

Окраска ГЭ.

Макро: опухоль имеет вид инкапсулированного узла плотной консистенции.

Микро: Среди соединительной ткани располагаются протоки различной формы и величины, выстланные эпителием, который не характеризуется атипизмом. Строма преобладает над паренхимой.

Фиброаденома - одна из разновидностей аденомы, когда строма преобладает над железистой паренхимой.

Аденома - доброкачественная опухоль железистых органов и слизистых оболочек, выстланных призматическим эпителием.

Гистогенез - железистая ткань.

Этиология: нередко развивается на фоне дисгормональной доброкачественной дисплазии.

Злокачественный аналог - дольковый "рак на месте".

Опухолевые клетки - зрелые.

Рос - экспансивный, медленный.

Атипизм - тканевой.

Метастазирование - нет.

Рецидивирование - нет.

Гистологические варианты: 1) Периканникулярная - СТ обрастает циркулярными слоями внутридольковые протоки. 2) Интерканикулярная - СТ в виде сосочков покрывает эпителий - вдается в просвет протоков, при этом просвет принимает причудливые формы. 3) Листовидная опухоль.

Локализация: альвеолы и внутридольковые протоки.

Исход: вторичные изменения; предраковое состояние возможна малигнизация.

Клиническое значение: сдавление прилежащих тканей, изменение функционального состояния железы в период лактации.

Препарат 93 (39) (7). Флегмона подкожножировой клетчатки.

Окраска ГЭ.

Микро: Рыхлая соединительная ткань обильно инфильтрирована лейкоцитами. Экссудат диффузно распространен между клеточными и стромальными элементами. Ткань отечна.

Является проявлением гнойного воспаления. Гнойное воспаление с преобладанием экссудации и образованием экссудата в тканях, инфильтрированных нейтрофилами.

Флегмона - разлитое гнойное воспаление, при котором гнойный экссудат распространяется диффузно между тканевыми элементами, расслаивая и пропитывая их.

Этиология: гноеродные (пиогенные) микроорганизмы, возможно асептическое гнойное воспаление.

Патогенез: При воспалении формируется экссудат богатый нейтрофилами, инфильтрирует толщу ткани. Гной кроме нейтрофилов содержит некоторое количество лимфоцитов, макрофагов, микробов, поврежденные элементы тканей.

Исход: прорыв гнойника, петрификация, развитие амилоидоза.

Заболевания: флегмона.

Клиническое значение: гистолиз (разрушение ткани), перитонит (если флегмона развивается во внутренних органах).

Абсцесс печени.

Макро: на разрезе - зеленовато-желтые очаги (абсцессы), и полости заполненные

гноем.

Микробная эмболия - эмболия сосудов телами микробных клеток.

Этиология: бактериальное воспаление в различных органах и тканях.

Заболевания: различные бактериальные и гнойные поражения внутренних органов

(абсцессы, флегмоны, и прочее)

Исход: генерализация процесса, интоксикация и смерть.

Гидронефроз.

Макро: объем почки увеличен, за счет расширения лоханки и чашечек. Паренхима

органа истончена с превращением органа в тонкостенный многокамерный мешок.

Заболевания: все заболевания приводящие к нарушению оттока мочи из почки

(нефролитиаз, стриктуры мочеточников и мочеиспускательного канала,

доброкачественная гиперплазия простаты, рак простаты, опухоли почки и забрюшинного

пространства со здавлением мочеточников и т.д)

Клиническое значение: развитие почечной недостаточности, уремия, смерть.