34.Сальмонелез

Острое инфекционное зооатропное (птица, человек) заболевание, вызываемое сальмонеллами и характеризующееся развитием интоксикации и поражением желудочно - кишечного тракта. Сальмонеллы мелкие граммоотрицательные подвижные палочки, устойчивые во внешней среде, способны длительно переносить низкие температуры и даже замораживаются, при нагревании до 100С погибают мгновенно. Источник : больные животные, яйца, молоко, мясо. При вспышках является источником является человек. Инкубационный период 3 - 5 дней. Особенности клинического течения зависят от того, в какой форме и в каком варианте он протекает. Клинические формы: Локализованная - возбудитель ЖКТ. Варианты течения - гастрический, гастроэнтерический, гастроэнтероколический, Генерализованная форма - тифоподобный, септический. Бактерионосительство: острое, хроническое, транзиторное. Обычно у больных появляются признаки интоксикации и поражение ЖКТ, подъем температуры, схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота , жидкий кровяной стул с резким неприятным запахом, головная боль, акроцианоз. С/процесс: постельный режим, бактериологическое исследование крови, кала, рвотных масс. Строгое соблюдение санитарно - гигиенических правил и проведение текущей дезинфекции, постельный режим, следить за кожей, провести промывание желудка. Лечение: этиотропная терапия, антимикробная, регидрационная, дезинтоксикационная терапия; в/в вводятся солевые растворы: квартосоль, лакасоль, натрия хлорид, ампицилин, циппрофлоксцин, левомицетин.

35. Дизентерия.

Острая кишечная инфекция, с преимуществом поражения толстого кишечника. Возбудитель: Шигеллы граммоотрицательный, размножаются во внешней среде(молоке, мясе), погибают при кипячении и от дез. средств. Источник инфекции только человек и носитель. Факторы передачи: мясо, молоко. Механизм передачи: Фекально - оральный, путь передачи: пищевой, водный, бытовой. Инкубационный период от нескольких часов до 2- 3 дней, но чаще 2-3 дня. Две формы течения: острая (до 3 недель); хроническая (более 6 месяцев); бактерионосительство. По тяжести различают легкое , среднетяжелое, тяжелое течение болезни. Варианты : колитический , инкубационный период (2-5 дней) - начинается остро с появлением признаков интоксикации, схваткообразные боли в животе, жидкий стул, характерные ложные позывы, в крови много лейкоцитов. Гастоэнтероколитический начинается остро, бурно, первые дни тошнота, рвота, водянистый стул, затем становится скудным, в нем появляется слизь, боль снижается вниз живота. Гастроэнтеритический характеризуется коротким инкубационным периодом. Ведущие симптомы гастрита: обезвоживания, стул обильный, рвота, тошнота,. Лечение: полноценная щадящая диета, обильное питье, этиотропная терапия (фуразолидон, эрсефуил, интетрикс); курс лечения антимикробными препаратами ( энтерол, баксисубтил); дезинтоксикационная терапия - квартасоль, хлосоль, шемодез, реополиглюкин.