5. Строение миндалин
В отличие от лимфоузлов и селезенки, относящихся к так называемым лимфоретикулярным органам иммунной системы, миндалины называют лимфоэпителиальными органами. Так как в них осуществляются тесное взаимодействие эпителия и лимфоцитов. Миндалины расположены на границе ротовой полости и пищевода. Различают парные (небные) и одиночные (глоточная и язычная) миндалины. Кроме того, скопление лимфоидной ткани имеются в области слуховых (евстахиевых) труб (трубные миндалины) и в желудочке гортани (гортанные миндалины). Все эти образования формируют лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера, окружающее вход в дыхательный и пищеварительный тракт. Функции миндалин:
антигензависимая дифференцировка Т- и В-лимфоцитов;
барьерно-защитная;
цензорная функция - контроль за состоянием микрофлоры пищи.
Небные миндалины представлены двумя овальными телами. Каждая небная миндалина состоит из нескольких складок слизистой оболочки. Эпителий слизистой оболочки многослойный плоский неороговевающий, образует 10-20 углублений в собственную пластинку слизистой, называемых криптами или лакунами. Лакуны имеют большую глубину и сильно ветвятся. Эпителий миндалин, особенно выстилающий крипты, сильно инфильтрирован лимфоцитами, макрофагами, иногда и плазмоцитами, а также содержит антигенпредставляющие клетки Лангерганса. В собственной пластике слизистой оболочки находятся лимфоидные узелки, межузелковая и надузелковая диффузная лимфоидная ткань. Лимфоидные узелки состоят из крупного центра размножения (место бласттрансформации В-лимфоцитов) и мантийной зоны (короны, содержащей В-лимфоциты памяти. В фолликулах располагаются макрофаги и фолликулярные дендритные клетки, выполняющие антигенпредставляющие функции. Межузелковые зоны - место бласттрансформации Т-лимфоцитов и созревания (Т-зоны). Здесь находятся посткапиллярные венулы с высоким эндотелием для миграции лимфоцитов. Плазмоциты, которые образуются в В-зонах, продуцируют в основном иммуноглобулин класса А, но могут синтезировать и иммуноглобулины других классов. Надузелковая соединительная ткань собственной пластинки содержит большое количество диффузно расположенных лимфоцитов, плазмоцитов и макрофагов. Эпителий в области крипт инфильтрирован лимфоцитами и зернистыми лейкоцитами. Снаружи миндалина покрыта капсулой, являющейся по сути частью подслизистой оболочки. В подслизистой оболочке залегают концевые отделы слизистых малых слюнных желез. Выводные протоки этих желез открываются на поверхности эпителия между криптами. Снаружи от капсулы и подслизистой оболочки лежат мышцы глотки. 6. Функции аппендикса
Функции аппендикса:
антигензависимая дифференцировка лимфоцитов;
барьерно-защитная функция.
Строение аппендикса Стенка аппендикса состоит из 4-х оболочек, характерных для толстой кишки, частью которого аппендикс является:
слизистой (цилиндрический однослойный эпителий, собственная и мышечная пластинки);
подслизистой (рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань);
мышечной (внутренний циркулярный и наружный продольный слои гладкой мышечной ткани с межмышечной рыхлой волокнистой соединительной ткани);
серозной (слой рыхлой волокнистой соединительной ткани и мезотелий).
Просвет аппендикса имеет звездчатую форму, содержит клеточный дендрит и часто может зарастать. В собственной пластинке и подслизистой оболочке находятся многочисленные лимфоидные узелки - В-зоны, состоящие из реактивного центра и мантийной зоны из В-лимфоцитов памяти. В узелках происходит бласттрансформация и размножение В-лимфоцитов под влиянием антигенов, которые перерабатываются макрофагами и фолликулярными дендритными клетками. Активированные В-лимфоциты превращаются в плазмоциты и В-лимфоциты памяти. Плазмоциты синтезируют антитела класса А. Пейеровы бляшки (групповые лимфатические узелки) - это групповые лимфоидные фолликулы тонкой кишки. Функции у них такие же, как у аппендикса. В-зонами пейеровых бляшек являются лимфоидные узелки, а Т-зонамимежузелковые зоны. Стенка кишки в области бляшек выпячивается лимфоидной тканью в виде купола. Крипты в области бляшек полностью исчезают, а ворсинки резко укорачиваются и могут иметь неправильную форму.
ИТАК, процессы кроветворения и иммунной защиты теснейшим образом связаны друг с другом. Они осуществляются системой, образованной кроветворными и лимфоидными органами. В ходе формирование этой системы во время внутриутробного периода развития организма происходит перемещение процессов кроветворения из провизорного органа — желточного мешка в органы тела зародыша. Последовательно функция универсального кроветворения (гемопоэза) переходит к печени, селезенке и в конце концов к красному костному мозгу. Параллельно заселяются органы, которые в дальнейшем обеспечивают лимфоидное кроветворение: вилочковая железа (тимус), лимфатические узлы, скопления лимфоидной ткани по ходу пищеварительного тракта, воздухоносных путей и урогенитального тракта. К концу внутриутробного развития в основном заканчивается структурное развитие и устанавливается функциональная специализация органов данной системы.
Выделяют два уровня организации данной системы:
Центральные органы. Расположены в защищенных участках тела. К ним относятся красный костный мозг и вилочковая железа (тимус).
Красный костный мозг располагается внутри костей, поддерживает существование стволовых кроветворных клеток, обеспечивает процессы миелопоэза (эритро-, гранулоцито-, моноцито и мегакариоцитопоэза), процессы лимфопоэза (образование и антигеннезависимую дифференцировку B-клеток и образование предшественников Т=клеток).
Вилочковая железа, защищена рукояткой грудины. Стволовых клеток не содержит, заселяется предшественниками Т-клеток, которые поступают сюда из красного костного мозга. Обеспечивает антигеннезависимую дифференцировку Т-клеток.
Периферические органы. Расположены на путях возможного проникновения и распространения (лимфогенным или гематогенным путем) чужеродных антигенов. Обеспечивают процессы антигензависимой пролиферации и дифференцировки Т- и В-клеток, в соответствующих тимусзависимых (Т-) и бурсазависимых (В-) зонах этих органов.. Для бурсазависимых зон характерными структурами являются лимфатические узелки (фолликулы). К периферическим органам иммунной системы относятся:
Селезенка
Лимфатические и гемолимфатические узлы
Скопления лимфоидной ткани по ходу пищеварительного тракта, воздухоносных путей и урогенитального тракта