Ответы к 12

1. Преимущества литых цельнометаллических коронок по срав­нению со штампованными: они физиологичны, так как лежат на уступе, прочны, точно прилегают в области шеек, менее травмируют ткани, лучше восстанавливают анатомическую форму зубов, имеют окклюзионные контакты, не содержат припоя.

2.Первый клинический этап: литая коронка должна иметь толщину 0,3—0,5 мм. При одонтопрепарировании создают культю зуба конусовидной формы с конвергенцией в 6°. Для этого сошлифовывают ткани зуба от 0,5 до 1,5-2 мм с созданием уступа (по показаниям), затем снимают оттиски.

3.Оттиск — это негативное отображение тканей протезного ложа и прилегающих к нему тканей.

Оттиск снимают оттискной ложкой. Она состоит из ручки, бортов, ложа для зубов, свода (у ложки верхней челюсти) и выреза для языка (у ложки нижней челюсти). Ложки бывают стандартные и индивидуальные. Стандартные — металлические и пластмассовые разных размеров, перфорированные и не перфорированные.

Силиконовые массы применяются для двойных оттисков. В их состав входят: основная (базисная) и корригирующая паста, а также катализатор. Сначала снимают оттиск базисной пастой, затем, после ее твердения, накладывают корригирующую пасту и вводят в полость рта.

Ответы к 13

При препарировании под металлокерамическую коронку зубы должны сохранять признаки принадлежности к соответствующей группе зубов. Для этого создают культю зуба в форме конуса в 6е. Зубы укорачивают на 1—2 мм, сошлифовывают твердые ткани не менее чем на I мм, учитывая зоны безопасности. Объем сошлифованных тканей определяют из расчета толщины металлического каркаса 0,3-0,4 мм и слоя керамической облицовки — 0,7—1,2 мм. Особенность препари­рования зубов под металлокерамическую коронку — формирование пришеечного уступа. Его создавать предпочтительнее на уровне мар­гинальной десны или над десной.

Назначения уступа— для равномерного распределения жева­тельной нагрузки на корень зуба, защиты пародонта от травмы краем коронки, обеспечение эстетического эффекта.

Виды отступов: под углом 135°, 90°, 90° со скосом 45", желобоо-бразный уступ, символ уступа.

Для более точного отображения протезного ложа лучше полу­чать двойной оттиск силиконовой массой. С противоположной челюсти снимают вспомогательный оттиск.

Конструкционные материалы: кобальтово-никелевые, хромо-кобальтовые и сплавы драгоценных металлов.

Ответы к 14

Восстановление 2.4 зуба искусственной коронкой возможно после проведения его лечения.

План лечения 2.4 чуба: необходимо щечный канал пройти меха­нически, медикаментозно обработать, запломбировать, в кариозную полость наложить постоянную пломбу.

Щечный канал можно запломбировать пластичной твердеющей пастой или метолом латеральной конденсации гуттаперчевых штифтов,

Нёбный канал распломбяровываггь нет необходимости, так как ом запломбирован полностью и изменений в периапикальимх тканая нет.

Основные требования к искусственным коронкам: должны восстанавливать анатомическую форму зуба; иметь плотный межзубный контакт, должны плотно прилегать к шейке зуба; край коронки должен располагаться до уровня десны или продвигаться поя десну не более 0,1-0,2 мм; должны восстанавливать окклюзионные контакты; удовлетворять эстетическим требованиям.