Воспроизведение терминальной дуги при закрывающем движении нижней челюсти (центральное соотношение)

Для того чтобы воспроизвести терминальную дугу при закрывающем движении нижней челюсти, необходимо, чтобы радиус этой дуги был одинаковым на артикуляторе и у больного (рис. 190).

Рис. 190. Воспроизведение терминальной дуги закрывающего движения нижней челюсти в полурегулируемом артикуляторе.

На рис. 191 видно, что дуга закрывающего движения (а) простого шарнирного артикулятора (окклюдатора) не соответствует дуге закрывающего движения полурегулируемого артикулятора (А).

Рис. 191. Дуга вращения полурегулируемого артикулятора (А) в сравнении с дугой вращения малого шарнирного артикулятора (а). Влияние различных дуг закрывания на контакты зубов.

Такая разница в величине дуги закрывающего движения дает разные контакты зубов при закрывании артикулятора (см. рис. 191). Для воспроизведения на артикуляторе терминальной дуги закрывающего движения (А) необходимо, чтобы центр вращения (X') и радиус вращения (R') на артикуляторе были такими же, как центр вращения (X) и радиус вращения (R) у больного (рис. 192). Этого можно достигнуть при помощи лицевой дуги межокклюзионного отпечатка в положении центрального соотношения.

Рис. 192. X – горизонтальный центр вращения нижней челюсти при перемещении ее в положение центрального соотношения (терминальная шарнирная ось); R – радиус вращения срединной точки нижних резцов в положении центрального соотношения; Р – срединная точка нижних резцов; Y – срединная точка верхних резцов (срединная точка между режущими краями центральных верхних резцов); А – дуга вращения срединной точки нижних резцов при движении нижней челюсти в положение центрального соотношения; X' – горизонтальный центр вращения полурегулируемого артикулятора: R' • – радиус вращения срединной точки нижних резцов на артикуляторе; Р' – срединная точка нижних резцов на модели, установленной в артикуляторе; У" – срединная точка верхних резцов на модели, установленной в артикуляторе.

Лицевая дуга

Лицевая дуга служит для ориентации верхней челюсти no-отношению к терминальной шарнирной оси вращения (X) (рис. 193). Таким образом, X'Y' на артикуляторе такие же, как XY у больного. (Y и Y' представляют среднюю точку между верхними центральными резцами.)

Рис. 193. Ориентация лицевой дуги (а). Положение модели верхней челюсти по отношению к горизонтальной оси вращения артикулятора при перенесении лицевой дуги от больного на артикулятор (б). Лицевая дуга позволяет воспроизвести на артикуляторе соотношение дуги верхнего зубного ряда больного и шарнирной оси вращения нижней челюсти (в).

Межокклюзионный отпечаток в положении центрального соотношения

Дуга артикулятора, имитирующая нижнюю челюсть, ориентируется по отношению к дуге верхней челюсти при помощи межокклюзионного отпечатка, полученного у больного в положении центрального соотношения челюстей. Межокклюзионный отпечаток получают следующим образом: размягченную восковую пластинку, сложенную вдвое или трое, помещают между верхней и нижней челюстями и нижнюю челюсть вращают вдоль ее терминальной дуги закрывающего движения (рис.194). Этот отпечаток в воске переносят на верхнечелюстную модель на артикуляторе, закрепленную на его верхней детали в соответствии с показаниями лицевой дуги (рис. 195). Модель, нижней челюсти устанавливают против верхней, а межокклюзионный отпечаток располагают между ними. Поскольку модель верхней челюсти была правильно сориентирована по отношению к терминальной шарнирной оси с помощью лицевой дуги, а модель нижней челюсти теперь правильно установлена по отношению к модели верхней челюсти по межокклюзионному восковому отпечатку, то в этом положении модель нижней челюсти правильно сориентирована по отношению к горизонтальной оси вращения.

Рис. 194. Регистрация положения зубов верхней челюсти по отношению к зубам нижней челюсти при центральном соотношении с помощью межокклюзионного оттиска, полученного в положении центрального соотношения.

Рис. 195. Ориентация моделей верхней и нижней челюстей при помощи межприкусного оттиска, полученного в положении центрального соотношения.

Следовательно, если X' правильно воспроизводит терминальную шарнирную ось, то последующее открывающее движение оставит величину ГХ' постоянной и обеспечит правильное воспроизведение терминальной дуги закрывающего движения (А), (рис. 196).

Рис. 196. Толщина межокклюзионного оттиска, полученного в положении центрального соотношения зубов.