201__/__ Учебный год

1. Регистрация

(REGISTRATIO)

1. Вид животного (Species)

2. Пол (Sexsus)

3. Возраст (Aetas)

4. Порода (Jenus)

5. Кличка и инвентарный номер

6. Масть и приметы (Color et signaspecialia)

7. Масса тела (Massa)

8. Продуктивность (Produktivitas)

9. Владелец животного (Prossessoris animalis) и его адрес (Adress)

10. Поступление (дата, время)

Диагноз первоначальный (Diagnosis primaria)

Диагноз заключительный (Diagnosis finalis)

Исход болезни (Exitus morbid) и дата

Курацию подтверждаю: ____________________подпись

2. Анамнез

(ANAMNESIS)

1. Анамнез жизни животного (Anamnesis vitae animalis)

– происхождение;

– условия содержания;

– условия кормления;

– количество и дата последних родов, данные о последних родах и течение послеродового периода;

– время восстановления половой цикличности после родов, количество и даты осеменения;

– организация осеменения животных в хозяйстве.

2. Анамнез жизни животного (Anamnesis morbi)

– болело ли раньше животное, если болело, то какими заболеваниями;

– дата заболевания;

– описать начало, течение и развитие настоящего заболевания от первых проявлений до момента осмотра врачом (изменение общего состояния, упитанности, удоя и качества молока);

– состояние молочной железы и половых органов, частота актов дефекации и мочеиспускания;

– оказывалась ли помощь, в чем она заключалась;

– регистрировались ли в хозяйстве массовые аборты, массовые маститы, массовые гинекологические заболевания.

3. Исследование животного при поступлении

(STATUS PRAESENS UNIVERSALIS)

Дата и время

Температура (Т)

Пульс (П)

Дыхание (Д)

1. Общее состояние животного (status communis animalis):

– положение тела в пространстве;

– поведение;

– телосложение;

– конституция;

– упитанность;

– темперамент.

2. Лимфатические узлы (Nodi limphatici externi):

– у крупного рогатого скота – подчелюстные, поверхностные шейные, подвздошные, поверхностные паховые;

– у лошадей – подчелюстные, подвздошные;

– у свиней – заглоточные;

– у мелких животных – паховые.

3. Волосяной покров и кожа (pili et cutis):

– густота;

– блеск;

– взъерошенность;

– влажность;

– прочность удержания в коже волосяного покрова;

– цвет влажность, температура, запах и эластичность кожи;

– наличие повреждений и патологических изменений.

4. Слизистые оболочки (tunicae mucosa externae et conjunctivae) носовой и ротовой полостей, конъюнктива:

– цвет;

– влажность;

– целостность.

5. Сердечно-сосудистая система (systema cardio-vascularae):

Осмотр сердечной области и пальпация области сердца:

– локализация, сила и характер сердечного толчка;

– болезненность области сердца.

Перкуссия сердечной области:

– границы абсолютной и относительной тупости сердца;

– характер перкуторного звука.

Аускультация сердца:

– сердечные тоны;

– шумы сердца.

Исследование артериального пульса:

– частота, ритм;

– качество.

6. Система органов дыхания (sistema respiratorium):

Исследование верхних дыхательных путей:

– носовой полости;

– гортани;

– трахеи.

Исследование грудной клетки:

– осмотр (форма, объем, подвижность, тип дыхания, ритм дыхания, сила и симметричность дыхательных движений);

– пальпация (чувствительность и температура грудной клетки, наличие припухлостей, воспринимаемых шумов).

– перкуссия (границы легких, характер перкуторного звука).

– аускультация (характер и сила основных дыхательных шумов, придаточные шумы).

7. Система органов пищеварения (sistema digestivum):

– особенности приема корма и воды;

– исследование ротовой полости, глотки и пищевода;

– исследование желудка или преджелудков и сычуга (ритм и частота сокращений рубца, реакция на пальпацию в области мечевидного отростка грудины);

– исследование кишечника;

– исследование фекалий (количество, консистенция, запах).

8. Мочеполовая система (systema urogenitalis):

– внешний осмотр (конфигурация крупа животного, состояние тазовых связок, вульвы, корня хвоста и промежности, отсутствие и наличие выделений из половой щели);

– исследование половых губ, клитора, преддверья влагалища;

– характер и частота мочеиспускания;

– наружная и внутренняя пальпация почек и мочевого пузыря;

– вагинальное исследование (форма, цвет, степень раскрытия или закрытия канала шейки матки, выделения слизи или экссудата, поведение животного на введение влагалищного зеркала);

– трансректальное исследование (местоположение, размер, форма, подвижность, консистенция, тонус, болезненность шейки, тела и рогов матки; размер, форма, эластичность яичников, наличие фолликулов, желтых тел, кист, состояние яйцеводов).

8. Молочная железа (glandula lactifera):

Осмотр;

– форма, величина молочной железы и сосков вымени;

– симметричность половин и четвертей;

– состояние кожи и волосяного покрова.

Пальпация:

– болевая реакция;

– поверхностная температура;

– консистенция.

Пробное сдаивание:

– легкость выдаивания;

– характер молочной струйки.

Исследование секрета:

– количество;

– цвет;

– запах молока или секрета;

– консистенция (наличие хлопьев и других примесей).

8. Скелетно-мышечная и костно-связочная система (systema sceletomuslare et osteo-ligamentosum):

– поза животного;

– развитие костяка, конечностей, мышц, сухожилий, суставов;

– координация движений при ходьбе.

8. Нервная система (systema nervorum):

– поведения (спокойное, возбужденное, угнетенное);

– исследование черепа, позвоночного столба;

– исследование кожной, тактильной и температурной чувствительности, мышечного тонуса;

– исследование зрительного, слухового и обонятельных рефлексов.