2. Соблюдение правил препарирования опорных зубов.

Для изготовления подавляющего большинства несъемных ортопедических конструкций нужно препарирование опорных зубов, то есть механическое снятие определенного количества (объема) твердых тканей этих зубов. Препарирование зубов имеет свои правила, соблюдение которых является залогом в качественном изготовлении ортопедической конструкции какой угодно степени сложности.

При изготовлении мостовидных протезов особенное внимание хочется обратить на:

• объем препарирования твердых тканей зубов;

• форму культи опорного зуба после препарирования твердых тканей;

• отношение боковых стенок опорных зубов касательно продольной оси зуба;

• отношение продольних осей опорных зубов касательно друг друга.

Каждый вид опорных элементов мостовидных протезов (в частности коронок) имеет свои особенности препарирования.

Вкладка, как опорный элемент, имеет следующие особенности препарирования:

• Стенки полости препарируют такими, что слегка расходятся (дивергируют), приблизительно на 4-6°. Следует обеспечить прокладкой все парапульпарные стенки.

• При этом выравнивают близлежащие места, которые образовались при удалении кариозных тканей из полости.

• Все стенки полости и проклад­ки тщательным образом сглаживают, несмотря на то, будет ли вкладка моделироваться непосредственно в полости рта или вне её.

Штифтовые конструкции имеют следующие особенности планирования и препарирования:

• Стенки полости зуба и корневой канал препарируют такими, что слегка расходятся (дивергируют), приблизительно на 4-6°.

• Все стенки полости тщательным образом сглаживают, несмотря на то, будет ли штифтовая конструкция моделироваться непосредственно в полости рта или вне её.

• Длина внутрикорневой части должна быть больше коронковой части минимум в 1,5 разы.

Штампованная полная металлическая коронка, как опорный элемент, имеет следующие особенности препарирования:

• При препарировании достигается параллельность контактных поверхностей зуба. С жевательной поверхности снимают слой твердых тканей, равный толщине коронки (0,25 - 0,3 мм)

• Препарируя жевательную поверхность, следует сохранить анатомическую форму зуба. Степень разобщения препарирующегося зуба с антагонистами проверяют с помощью копировальной бумаги (16 слоев которого равны 0,25 мм) или полоски разогретого воска.

• Препарирование заканчивают обработкой экватора щечной и небной (язычной) поверхности зуба. Острые углы между щечной и контактной поверхностями сглаживают. Особенное внимание обращают на обработку придесневого валика, который может усложнять наложение коронки.

• В результате препарирования зуб принимает такую форму (цилиндровую), при которой диаметр коронки становится равным диаметру шейки зуба при параллельности поверхностей. Это обеспечивает наложение искусственной коронки и плотное прилегание ее к шейке зуба.

• Продольни оси опорных зубов должны быть всегда параллельными между собой, сколько бы не было опорных зубов в мостовидном протезе.

Методики препарирования зубов под Цельнолитые, металлопластмассовые, металлокомпозитные, металлокерамические коронки.