- •Омский государственный технический университет Цикл - «Медицина катастроф»
- •Тема №1 Правовые и организационные основы медицины катастроф. Диагностика поражений организма человека в чс, средства и способы оказания пмп и реанимации лекция № 1.
- •Силы, средства, задачи, порядок создания и применения медицинских формирований смк и мсго
- •Объектовые медицинские формирования го
- •Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций Определение понятия "чрезвычайная ситуация", классификация и критерии чрезвычайных ситуаций (Слайд 24)
- •IV. Характеристика основных поражающих факторов, величины и структуры потерь населения при катастрофах
- •Локализация травм мирного времени
Силы, средства, задачи, порядок создания и применения медицинских формирований смк и мсго
(Слайд 6) В соответствии с Федеральным законом “О Гражданской обороне” № 28 -ФЗ от 12.02.1998 года и Постановлением Правительства Российской Федерации “О гражданских организациях гражданской обороны” № 620 от 10.06.1999 года в организациях создаются медицинские формирования служб гражданской обороны.
Медицинские формирования ГО, в зависимости от подчиненности, подразделяются на территориальные и объектовые.
К территориальным медицинским формированиям ГО относятся:
Медицинский отряд (МО);
бригады специализированной медицинской помощи (БСМП);
подвижные госпитали (хирургические ХПГ, терапевтические ТПГ, токсико-терапевтические ТТПГ, инфекционные ИПГ);
А также:
специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ);
санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО);
санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ);
группы эпидемиологической разведки (ГЭР);
К объектовым медицинским формированиям ГО относятся:
санитарная дружина (СД);
санитарный пост (СП);
Общей характерной чертой для медицинских формирований является их предназначение для работы в очагах массового поражения. По завершении работ в очаге массового поражения формирования возвращаются в свои учреждения - формирователи для работы в их составе.
(Слайд 7) Из территориальных медицинских формирований рассмотрим структуру медицинского отряда (МО).
Медицинский отряд (МО) создается местными органами здравоохранения на базе лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) городов и сельских районов независимо от их ведомственной принадлежности.
На каждые 500 коек существующей коечной мощности лечебных учреждений мирного времени создается 1 МО. МО относится к формированиям повышенной готовности.
МО комплектуется, как правило, из числа работников одного лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ), а в случае его малой мощности - двух ЛПУ.
(Слайд 8) МО предназначен для оказания первой врачебной помощи пораженным в очагах (на границе) массовых санитарных потерь. Состоит из управления и восьми отделений. Начальник отряда – врач.
Личный состав МО – 143 человека;
Врачей – 8 (хирургов – 4);
Среднего медицинского персонала – 38 человека.
Оснащение: Табельное имущество для оказания первой врачебной помощи 3000 пораженным
Техника: легковой автомобиль –1, грузовой – 13 (за счет автопредприятий
города (района), подвижная электростанция –1, радиостанция Р-105 (Р-109).
Носилок – 60 штук.
Сумок медицинских санитара со спецукладкой – 46 + 6 резерв.
МО не имеет палаточного фонда и предназначен для развертывания в приспособленных зданиях и помещениях в зонах слабых и средних разрушений.
(Слайд 9) Ориентировочные возможности МО за сутки работы: оказывает первую врачебную помощь и готовит к эвакуации до 1000 пораженных. Непосредственно медицинская помощь будет оказываться в приемно-сортировочном, операционно-перевязочном и госпитальном отделениях МО.
В составе МО имеются две санитарные дружины.
Объектовые медицинские формирования го
(Слайд 10) К объектовым медицинским формированиям ГО относятся санитарные дружины (СД) и санитарные посты (СП).
Они создаются на предприятиях, учреждениях, высших и средних образовательных заведениях. В состав объектовых формирований включаются лица, не имеющие медицинского образования.
Санитарная дружина (СД) – создается в организациях с численностью рабочих и служащих более 300 человек.
Санитарные дружины является самым многочисленным формированиями ГО. Они предназначены для самостоятельной работы в очагах поражения, а также в составе формирований, учреждений медицинской службы ГО и территориальных формирований ГО общего назначения, как их составная часть.
(Слайд 11) В мирное время санитарные дружины могут привлекаться для оказания первой медицинской помощи населению при ликвидации последствий стихийных бедствий и производственных аварий, выполнения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по планам органов здравоохранения и проведения санитарно-просветительской работы среди населения.
(Слайд 12) В военное время санитарные дружины привлекаются для розыска пораженных и оказания им первой медицинской помощи, для работы в лечебных учреждениях больничной базы и формированиях медицинской службы ГО, а также для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
(Слайд 13) Личный состав СД – 23 человека;
Техника: грузовой автомобиль (автобус) – 1.
Ориентировочные возможности СД за 10 часов работы: оказывает первую медицинскую помощь 500 пораженным (без розыска и переноски).
(Слайд 14) На слайде представлена схема организации СД.
В эпидемическом очаге за одной СД может закрепляться территория с населением до 1500 человек на весь период работы СД в очаге.
Носилок – 5 штук с лямками по 2 штуки на каждые носилки.
Сумок медицинских санитара со спецукладкой – 23, то есть по 1 на штатную численность личного состава СД.
Табельное имущество санитарной дружины, в том числе и санитарные сумки, накапливаются, хранятся и освежаются на объекте экономики, где санитарная дружина сформирована.
(Слайд 15) Санитарные дружины входят в организационно-штатную структуру следующих формирований:
в территориальной сводной команде – 1 СД;
в объектовой сводной команде – 1 СД;
в спасательной команде – 1 СД.
(Слайд 16) В составе СД имеются пять санитарных звеньев (СЗ).
Санитарное звено имеет следующую структуру:
командир звена;
3 сандружинника.
Санитарные звенья входят в организационно – штатную структуру следующих формирований:
в сводной команде радиационной и химической защиты – 2 СЗ;
в сводной группе радиационной и химической защиты – 1 СЗ;
в спасательной группе – 2 СЗ;
(Слайд 17) Санитарный пост (СП) – создается по 1 на цех, участок, (отдел) на объекте экономики с численностью до 2000 человек .
При численности выше 2000 человек – создается из расчета 1 на 200 рабочих.
(Слайд 18) на слайде представлена схема организации СП
Санитарные посты в мирное и военное время предназначены: (Слайд 19)
для оказания первой медицинской помощи в очагах;
для проведения санитарно – гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
для ухода за пораженными и больными на сборном эвакуационном пункте (СЭП) и приемном эвакуационном пункте (ПЭП);
для ухода за пораженными и больными в пути следования при проведении эвакомероприятий.
Санитарный пост оснащается табельным имуществом как звено санитарной дружины..
Личный состав МО, СД, СП должен быть обеспечен: (Слайд 20)
фильтрующим противогазом, респиратором Р-2;
защитной фильтрующей одеждой (ЗФО);
комплектом измерителя дозы ИД -1, ДП - 22В, измерителем дозы (для МО);
комплектом индивидуальных дозиметров ДП-24, индивидуальными измерителями доз ИД -11 (для каждой сандружины);
легким защитным костюмом Л -1 или общевойсковым защитным плащом ОП -1 в комплекте с чулками и перчатками (костюм, комбинезон из прорезиненной ткани с сапогами и перчатками) – для отделения частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви МО.
Служба медицины катастроф
Многолетняя практика показала неприемлемость традиционных подходов к организации медицинской помощи массовому числу пострадавших в чрезвычайных ситуациях невоенного характера.
До недавнего времени эта задача возлагалась на медицинскую службу гражданской обороны. Согласно принципам, заложенным в основу медицинской службы гражданской обороны (МСГО), врачебная помощь пострадавшим в очаге катастрофы должна оказываться силами медицинских отрядов (МО) через 10 часов после катастрофы. Сократить время развертывания МО в очаг не представляется возможным из-за громоздкой организационно-штатной структуры и слабой технической оснащенности этих формирований.
О необходимости создания в нашей стране специальной службы медицины катастроф говорили давно, особенно активно этот вопрос начал обсуждаться в печати и по телевидению после Армянской трагедии (землетрясение в декабре 1988 года).
В нашей стране начало созданию медицинской помощи катастроф положено Постановлением СМ СССР от 07.04.90 года "О создании в стране службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях".
Сегодня служба медицины катастроф в стране создана, имеется необходимая нормативно-правовая база для ее функционирования, созданы органы управления и необходимые силы и средства.
(Слайд 21) Медицина катастроф является отраслью медицины и представляет собой систему научных знаний и сферу практической деятельности, направленные на спасение жизни и сохранение здоровья населения при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях и эпидемиях, предупреждение и лечение поражений (заболеваний), возникших в результате ЧС, сохранение и восстановление здоровья участников ликвидации ЧС
Основными задачами службы являются (Слайд 22)
• организация и осуществление медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий ЧС,
• создание, подготовка, обеспечение готовности и совершенствование органов управления, формирований и учреждений службы к действиям в ЧС,
• создание резервов медицинского имущества, финансовых и материально-технических ресурсов, обеспечение экстренных поставок лекарственных средств при ликвидации последствий ЧС,
• подготовка и повышение квалификации специалистов службы, разработка методических основ обучения и участие населения и спасателей в подготовке к оказанию первой медицинской помощи в ЧС
Какова главная особенность медицины катастроф в отличие от обычной медицины'? Она должна решать задачу сохранения жизни и здоровья не индивидуальному больному, а большим группам пострадавших.
Впереди предстоит решение не менее сложной задачи по созданию федеральной медицинской службы гражданской обороны и медицины катастроф, так как приказом Минздрава РФ от 13.11.2003 г. № 549 вопросы медицинской службы гражданской обороны переданы в ведение Всероссийского центра медицины катастроф.
Формирования СМК (Слайд 23)
Выездные бригады скорой медицинской помощи (врачебные, фельдшерские, специализированные - интенсивной терапии, токсикологические, радиологические, психиатрические, педиатрические и др.). Это штатные формирования службы скорой медицинской помощи. Предназначены для проведения медицинской сортировки, оказания первой врачебной и доврачебной помощи в установленном объеме и эвакуации пораженных из очага.
За 6 часов работы может оказать помощ 50 пораженным.
БСМП - бригады специализированной медицинской помощи. Являются нештатными мобильными формированиями СМК, предназначенными для оказания специализированной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях и используются для усиления лечебно-профилактических учреждений, работающих в условиях массового поступления пораженных (больных).
Сроки выезда (вылета) не позднее 6 ч после получения распоряжения. Режим работы бригады в ЧС - в среднем 12 часов в сутки. Состав: 2-4 врача-специалиста, 2-4 средний мед. персонал – в зависимости от профиля бригады.
БПВП - бригады первой врачебной помощи (врачебно-сестринские бригады), (штат: 1 врач, 3 медсестры, санитар, водитель). В очаг направляются вторым эшелоном. Основное предназначение – проведение медицинской сортировки и оказание медицинской помощи по жизненным показаниям
БДМП - бригады доврачебной помощи, (штат: 4 чел. - 2 медсестры, санитар, водитель). Их основное назначение - усиление возможностей службы скорой помощи.
СЭО - санитарно-эпидемиологические отряды,
СЭБ - санитарно-эпидемиологические бригады,
ГЭР - группы эпидемиологической разведки
