Исследование сердечно-сосудистой системы
Главные жалобы больных с заболеванием сердечно-сосудистой системы: план детализации, диагностическое значение.
Общий осмотр больного с сердечно-сосудистой патологией: клиническая симптоматология, выявляемая соответственно последовательности исследования, ее диагностическое значение.
Осмотр шеи и области сердца: клиническое толкование симптомов - набухание пульсации вен и артерий, сердечный "горб", верхушечный и сердечный толчок, эпигастральная пульсация и ее разновидности, др. пульсации в области сердца.
Верхушечный толчок: внутри- и внесердечные причины изменения его локализации, площади, высоты и силы.
Пальпация пульса артерий: последовательность определения его свойств, русская и латинская терминология изменений и клиническое толкование.
"Кошачье мурлыканье", разновидности, методика определения, клиническое значение.
Измерение артериального давления: методы, правила, нормативы АД, цифровые параметры оптимального, нормального, высоконормального АД и артериальной гипертонии (АГ).
Перкуссия границ относительной и абсолютной сердечной тупости: методика, последовательность, нормативы.
Относительная сердечная тупость: нормативы, внутри- и внесердечные причины ее изменений.
10 Абсолютная сердечная тупость: нормативы, внутри- и внесердечные причины ее увеличения и уменьшения.
11 Перкуссия сосудистого пучка: методика, нормативы, изменение границ и ширины пучка в патологии.
12 Конфигурация сердца: понятие, методика определения, графическое изображение изменений конфигурации и диагностическое значение.
13 Проекция клапанов сердца на грудную клетку, места их выслушивания, последовательность аускультации сердца.
14 Отличительные особенности I и II тонов сердца, графическое изображение во всех точках выслушивания.
15 I тон сердца: механизм образования с фазовым анализом систолы, характеристика компонентов, влияние свойств компонентов на усиление и ослабление I тона: перечислить пороки, ведущие к ослаблению I тона в местах его наилучшего выслушивания(АН,МН).
16 II тон сердца: механизм образования, характеристика компонентов, влияние свойств компонентов на усиление и ослабление II тона, появление металлического оттенка(склероз кл.аорты); ослабление II тона в местах его выслушивания при пороках(АН,АС).
17 Физиологический III тон, механизм образования с фазовым анализом диастолы, характеристика и диагностическое значение, графическое изображение.
18 Расщепление и раздвоение тонов сердца, механизм возникновения, диагностическое значение, графическое изображение.
19 Ритм "галопа": его разновидности (прото-, пре- и мезодиастолический), механизм возникновения, причины, графическое изображение.
20 Ритм "перепела": механизм возникновения, графическое изображение, отличительные особенности от физиологического трехчленного ритма и протодиастолического ритма "галопа".
21 Классификация шумов сердца, механизм их возникновения, графическое изображение. Перечислить пороки, ведущие к появлению систолических и диастолических шумов.
22 Последовательность характеристики свойств сердечных шумов, законы проведения шумов; практические действия при аускультации, повышающие эффективность обнаружения сердечных шумов.
23 Функциональные шумы сердца; механизм возникновения, причины, отличия этих шумов от органических.
24 Шум трения перикарда: механизм возникновения, диагностическое значение, отличительные особенности.
25 Кардио-пульмональный и плевро-перикардиальный шумы: механизм возникновения, диагностическое значение, отличительные особенности.