Завдання

.

1 Яка найбільш імовірна патологія зумовлює таку картину?

2.Яку дозу дигоксина потребуе новонароджена дитина?

3 Ваші діі на данному етапі ?

Здача 7.

. Дитина 5 років хворіє на вроджену ваду серця , відкритий артеріальний проток. Поступила в лікарню в тяжкому стані: акроціаноз, задишка, вологі хрипи в легенях, систоло-діастолічний ««««««««««««««««««««««««шум в другому міжребер’ї зліва від краю грудини, акцент другого тону на легеневій артерії, ослаблені тони серця, тахікардія.

Завдання

1.Ваш діагноз?

2.Яка потрібна невідкладна допомога?

3. Подальше лікування дитини з ВАП.

.

Задача 8.

. У дитини 3 міс. спостерігається блідість шкіри, задишка, відмова від їжі. Стан дитини середньої важкості. . Задишка до 40 за хвилину. Над легенями жорстке дихання. Пульс 140 за хв. Межі серця розширені ліворуч. Тони серця – акцент II тону над легеневою артеріею, грубий систолічний шум та систолічне тремтіння в 1 Y міжребровому проміжку ліворуч від грудини, епігастральна пульсація.

Завдання

1. Ваш попередній діагноз?

2. Яке необхідно додаткове обстеження?

3. Яка подальша тактика лікування ВВС?

Задача 9.

. У дитини 2 міс. блідість шкіри. Мати в період вагітності хворіла на ГРВІ. Стан дитини задовільний. Пульс до 120 за хв., напружений над a.radialis та відсутній над a.femoralis . Межі серця не розширені. Акцент II тону над аортою, систолічний шум на верхівці серця з ірадіаціею в міжлопаткову ділянку.

Завдання

1.Ваш попередній діагноз?

2. Яке лікування ВВС ?

3. Який прогноз у випадку відмови від хірургічного лікування ?

Задача 10

У хлопчика 2 років при ЕхоКГ обстеженні виявлено природжену ваду серця – дефект міжшлуночкової перетинки в м” язовій її частині . Клінічних ознак недостатності кровообігу не спостерігається.

Завдання

1. Який режим потребуе дитина?

2. Який прогноз у випадку консервативного лікування?

4. Який найбільш оптимальний вік для операціі?

Задача 11

У новонародженої дитини віком 3 доби з народження постійний ціаноз шкіри та слизових оболонок, який посилюється щодобово. . На ЕКГ- гіпертрофія правого шлуночку. На Ro-гр. органів грудної клітини - розміри серця розширені праворуч , ЧД – 60/хв, ЧСС - 180 /хв,

Тони серця приглушені, шуми не прослуховуються..

Завдання

1.Який найбільш вiрогідний діагноз?

.2 Яке додаткове обстеження необхідно провести?

3.Яке лікування потребує дитина?

Задача 12

У дитини 1,5 років .відзначається постійний ціаноз шкіри від часу народження, відставання у фізичному розвитку,деформції пальців рук - годинникові скельця, барабанні палички. Межі серцевої тупості зміщені праворуч, грубий систолічний шум у 3 –4 міжреберьї ліворуч. На рентгенограмі збільшення правих відділів серця, збільшення легеневого малюнка. В аналізі крові - збільшення кількості еритроцитів і гемоглобіну.

Завдання

1 Ваш попередній діагноз?

2 Яке додаткове обстеження необхідно провести?

3 Яке лікування потребує така ВВС ?

Задача 13

У хлопчика 10 років при аускультаціі серця вислуховується систолічний шум над всією ділянкою серця з еріцентром на основі. Другий тон над аортою посилений. Чітко вислуховується систолічній шум в міжлопатковому просторі . Рентгенологічно та на ЕКГ визначається гіпертрофія лівого шлуночка, узури ребер в задніх відділах.

Завдання.

1.Ваш попередній діагноз.

2.Які клінічні прояви супроводжують цю ВВС 3. Призначте раціональне лікування.