12. Иннервация брюшного отдела пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки

(до нисходящей ободочной кишки), поджелудочной железы, печени, почек и

мочеточников:

а) афферентный путь иннервации:

- ветви брюшного отдела блуждающего нерва (Х пара, I нейрон – клетки

верхнего и нижнего узлов нерва);

- чувствительные волокна спинальной природы большого, малого и

поясничных внутренностных нервов (I нейрон - клетки спинальных

ганглиев);

Примечание: париетальная брюшина иннервируется нижними 6 межреберными нервами.

в) путь парасимпатической иннервации:

• I нейрон – клетки дорзального ядра блуждающего нерва (Х пара),

преганглионарные проводники проходят в составе ствола нерва, затем

переходят в состав его брюшных ветвей (проходят транзитом сплетение

брюшной аорты – чревное, аортально-почечное, верхнее и нижнее

брыжеичные сплетения);

• II нейрон – клетки интрамуральных узлов указанных органов,

постганглионары которых иннервируют железы слизистых оболочек

(усиление секреции) и гладкую мускулатуру (усиление перистальтики,

расслабление непроизвольных сфинктеров кишечника, желчных протоков),

паренхиму;

г) путь симпатической иннервации:

• I нейрон – клетки латеральных промежуточных ядер спинного мозга;

преганглионарные проводники по белым соединительным ветвям входят в

симпатический ствол и по межузловым ветвям распространяются в его грудной

и поясничный отделы;

• II нейроны:

– в меньшей степени это клетки грудных и поясничных узлов

симпатического ствола, постганглионары которых вступают в состав

сплетения брюшной аорты и проходят его транзитом;

- в большей степени это клетки превертебральных узлов (чревных,

аортально-почечных, верхних и нижних брыжеичных), на которых и

происходит переключение на II симпатический нейрон;

постганглионары всех этих узлов (I и II порядка) иннервируют железы

слизистой оболочки (уменьшение секреторной активности) и гладкую

мускулатуру (угнетение двигательной активности, сокращение

непроизвольных сфинктеров кишечника, желчных протоков), паренхиму,

сосуды указанных органов (сужение сосудов);

13. Иннервация нисходящей и сигмовидной ободочных кишок, прямой кишки, мочевого пузыря, матки и ее придатков, семявыносящего протока, семенных пузырьков, предстательной железы:

а) афферентный путь иннервации:

- чувствительные волокна спинальной природы поясничных и крестцовых

внутренностных нервов (I нейрон - клетки спинальных ганглиев);

Примечание: для указанной группы органов отсутствует вагусный канал

афферентной иннервации.

в) путь парасимпатической иннервации:

• I нейрон – клетки латеральных промежуточных ядер спинного мозга

сегментов S 2 – S 4, преганглионарные проводники проходят в составе

передних ветвей крестцовых спинномозговых нервов, в полости малого таза

покидают их под названием тазовых внутренностных нервов, после чего

проходят транзитом отделы сплетения брюшной аорты (верхнее и нижние

подчревные);

• II нейрон – клетки интрамуральных узлов указанных органов,

постганглионары которых иннервируют железы их слизистой оболочки

(усиление секреции) и гладкую мускулатуру (усиление перистальтики

кишечника, расслабление непроизвольных сфинктеров кишечника и мочевого

пузыря, сокращение мышц мочевого пузыря), расширение сосудов

пещеристых тел полового члена;

г) путь симпатической иннервации:

• I нейрон – клетки латеральных промежуточных ядер спинного мозга;

преганглионарные проводники по белым соединительным ветвям входят в

симпатический ствол и по межузловым ветвям распространяются в его

поясничный и крестцовый отделы;

• II нейроны:

– в меньшей степени это клетки поясничный и крестцовых узлов

симпатического ствола, постганглионары которых вступают в состав

сплетения брюшной аорты и проходят его транзитом;

- в большей степени это клетки превертебральных узлов (верхний и нижних

подчревных), на которых и происходит переключение на II

симпатический нейрон; постганглионары всех этих узлов (I и II порядка)

иннервируют железы слизистой оболочки (уменьшение секреции) и

гладкую мускулатуру (угнетение перистальтики кишечника, сокращение

непроизвольных сфинктеров кишечника и мочевого пузыря, расслабление

мускулатуры мочевого пузыря, сокращение мускулатуры матки), сосуды

указанных органов (сужение сосудов);