Уметь распознавать:

1. Кости тазового пояса (правые, левые).

2.Кости бедра и голени (бедренную, большеберцовую, малоберцовую) правые и левые.

3 Поверхности стопы (тыльную и подошвенную).

4.Кости проксимального ряда предплюсны (таранную, пяточную) и дистального ряда (кубовидную, ладьевидную, клиновидные).

Записать латинские, греческие названия:

1. Тазовая кость – os coxae (греч.); innominatum (лат.);

2. Подвздошная кость – os ilium (лат);

3. Лонная кость – os pubis (греч.);

4. Седалищная кость – os ischii (греч.);

5. Бедренная кость – femur (лат);

6. Голень – crus (лат); sura, kneme (греч);

7. Большеберцовая кость – tibia (лат);

8. Малоберцовая кость – fibula (лат), perone (греч);

9. Стопа – pes (лат);

10. Подошва – planta (лат.);

Большой палец стопы – hallux (лат).

Рентгеновская анатомия скелета туловища и конечностей

Цель работы: обобщение изученного материала по остеологии туловища и конечностей под углом зрения клинической анатомии.

Оснащение: набор рентгенограмм, скелет, отдельные кости скелета, негатоскоп.

Общие замечания: По материалам лекции и учебнику повторите теоретические основы рентгеновской анатомии, особенности рентгеновского изображения костей. Изучение рентгенограммы начинайте с определения проекции (прямая или боковая) в которой сделан снимок и определения анатомической области, представленной на снимке. На рентгеновском снимке оцените величину и форму кости, видимые анатомические детали её строения (бугорки, гребни, вертелы, впадины и т.д.). Помните, что на рентгенограммах тени надкостницы и хрящевых образований в норме сливаются тенью мягких тканей.

После изучения внешнего строения кости обратите внимание на детали внутренней ренгеновской структуры кости – сетчато-трабекулярный рисунок губчатого вещества эпифизов, интенсивную тень компактного вещества, просвет костно-мозгового канала. Обратите внимание на рентгеновские признаки роста костей, такие как, точки окостенения, метаэпифизарные хрящевые зоны роста, степень оссификации, синостозирование отдельных частей кости.

Шейные позвонки. На рентгенограммах в прямой проекции найдите и покажите тела позвонков, поперечные отростки, а у нижних шейных позвонков- остистые отростки. На снимках в боковой проекции покажите заднюю дугу атланта, зуб осевого позвонка, тела позвонков, суставные и остистые отростки, межпозоночные отверстия.

Грудные позвонки и ребра. На снимках в прямой проекции найдите тела позвонков, тени остистых отростков, теникорней дуг, поперечные отростки, головку, шейку и бугорок ребра. В боковой проекции покажите тела позвонков, дуги, остистые отростки, межпозвоночные отверстия. На обзорной прямой рентгенограмме грудной клетки покажите «передние» и «задние» ребра.

Поясничные позвонки. В прямой проекции покажите тела поясничных позвонков, «талию», поперечные и остистые отростки. В боковой проекции найдите тела, дуги, остистые и суставные отростки, межпозвоночные отверстия.

Кости плечевого пояса и проксимальный конец плечевой кости. На рентгенограмме в прямой проекции найдите и покажите акромиальный конец ключицы, лопатку и её нижний и латеральный углы, лопаточную ость, суставную впадину, клювовидный и акромиальный отростки.

Найдите проксимальный конец плечевой кости и укажите на эпифиз, метафиз и диафиз, головку, большой бугорок, анатомическую и хирургическую шейки. Оцените внутреннюю структуру кости (кортикальный слой, губчатое вещество эпифиза и метафиза, костномозговой канал диафиза.

Дистальный конец плечевой кости и кости предплечья. На рентгенограмме в прямой проекции найдите дистальный конец плечевой кости и покажите дистальный эпифиз, его надмыщелки, головку и блок, локтевую и венечную ямки. Оцените внутреннюю структуру дистального конца плечевой кости. Покажите головку, шейку и лучевую бугристость лучевой кости, локтевой и венечный отростки локтевой кости.

Кости предплечья и кисти. На рентгенограмме найдите и покажите лучевую и локтевую кости, их шиловидные отростки, кости проксимального (ладьевидную, полулунную, трехгранную и гороховидную) и дистального (трапецию, трапециевидную, головчатую и крючковидную) рядов запястья. Покажите кости пястья, их головки, тела и основания, сесамовидные кости I и V пальцев, проксимальные, средние и дистальные фаланги.

Кости таза, проксимальный конец бедренной кости. На рентгеновском снимке найдите тазовую кость и покажите её основные образования: подвздошную, лонную и седалищную кости, крыло подвздошной кости, ветви лонной кости, запирательное отверстие, вертлужную впадину. Покажите бедренную кость, её головку, большой и малый вертелы, шейку, межвертельный гребень, ямку головки. При этом обратите внимание на следующую деталь: у вертлужной впадины различают два контура- передний и задний. Передний контур представлен передней частью седалищной кости, задний – дном вертлужной впадины. При наслоении контуров образуется конусовидное просветление, которое в рентгенологии называется «фигурой слезы Келера».

Дистальный конец бедренной кости, кости голени. На снимках найдите и покажите мыщелки, надмыщелки и межмыщелковую ямку бедренной кости, надколенник, наружный и внутренний мыщелки большеберцовой кости, её межмыщелковое возвышение, головку малоберцовой кости. Оцените внутреннюю структуру указанных костей.

Кости голени (дистальные концы) и стопы. На рентгенограммах найдите большеберцовую кость и её медиальную лодыжку, латеральную лодыжку малоберцовой кости, кости предплюсны- таранную, пяточную, ладьевидную, кубовидную, клиновидные; головки, тела и основания плюсневых костей; сесамовидные кости I и V пальцев;прокимальные, средние и дистальные фаланги пальцев. Опишите внутреннюю структуру указаннных костей.