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Pourquoi Hippocrate est-il consdéré comme le père de la médecine?
Qu'est-ce qu'il a fait considérablement avancer?
Sur quoi l'approche thérapeutique était fondée?
Quelle est la divise d' Hippocrate?
Quelles grandes contributions d’Hippocrate pouvez-vous nommer?
Pourquoi la médecine hippocratique et sa philosophie sont très éloignées des orientations de la médecine moderne?
Pirogov : genie de la chirurgie mondiale
Le 3 août 1897, à la veille de l’inauguration du Congrès International de chirurgiens à Moscou, ses participants et des milliers d’habitants de la ville se rassemblèrent rue Bolchaїa Tsaritsynskaїa (aujourd’hui rue Bolchaїa Pirogovskaїa). En présence des plus grands chirurgiens russes et étrangers fut inauguré un monument à Nikolaї Pirogov. Ce fut, en Russie, le premier monument à la gloire d’un savant.
Pirogov était qualifié de génie de la science. Son talent de savant, de penseur, de brillant chirurgien et de clinicien se développait en élan. Promu de l’Université de Moscou à 18 ans, il devint à 22 ans docteur en médecine, en 26 ans, professeur de l’Université de Dorpat (actuellement Tartou), à 30 ans, professeur de la clinique de chirurgie, directeur de l’Institut de l’anatomie pratique de l’Académie médico-chirurgicale de Saint-Pétersbourg; à 36 ans, membre correspondant de l’Académie des sciences de la Russie. Pirogov créa l’anatomie topographique et une branche de la physiologie de l’homme, fondées sur les nouvelles méthodes d’étude.
Il fut l’un des fondateurs de la chirurgie comme branche de la médecine. Ces ouvrages fondamentaux dans ses domaines représentent un apport inestimable dans la science mondiale. Aujourd’hui les méthodes de Pirogov restent toujours essentielles dans l’anatomie. Sa doctrine considère l’organisme humain comme une entité.
Pirogov prit part aux guerres dans le Caucase, en 1847 et en Crimée (1854-1855). Comme consultant en médecine et chirurgie militaire il fut envoyé en mission aux théâtres d’opérations pendant la guerre franco-prussienne (1870-1871), à la guerre russo-turque (1877-1878).
Pirogov fonda une nouvelle discipline médicale – la chirurgie militaire en campagne, proposa des principes rationnels du triage et de l’évacuation des blessés. Son ouvrage “Elements de chirurgie militaire en campagne” (1864) est devenu le livre de chevet des chirurgiens militaires de tous les pays durant plus d’un sciècle. Il formula les thèses capitales relatives au traitement des blessures par arme à feu, des fractures, au traitement des chocs et de l’infection des plaies, il conçu des méthodes inégalées d’opérations.
Pour la première fois il utilisa en campagne, et sur une très vaste échelle (à Sébastopol lors de la guerre de Crimée), la gouttière platrée, ce qui fut un tournant dans la chirurgie militaire en campagne. Près de 90 ans après, pendant la Grande guerre nationale de 1941-1945, la gouttière platrée de Pirogov trouve une très large application.
Pirogov possédait une grande capacité de travail. On lui doit des réalisations importantes dans tous les domaines de la chirurgie. Il conçut des méthodes classiques d’opérations et de traitement même en ophtalmologie, en urologie et dans d’autres branches de la médecine. Beaucoup d’entre elles sont encore aujourd’hui utilisées. C’est notamment le cas de l’opération conservatrice et reconstructive des extrémités, qui permit le développement de l’ostéoplastie et de la chirurgie reconstructive. Il fut l’un des premiers à comprendre la portée de l’anesthésie générale, l’un des premiers à l’utiliser et fit beaucoup pour l’introduire dans la chirurgie. Il prévint avec perspicacité que l’anesthésie non seulment épargnait les souffrances au patients, mais créait aussi les conditions optimales pour soutenir les fonctions vitales de l’organisme lors de l’opération. Aujourd’hui lorsque l’on pratique des opérations longues et très longues (jusqu’à 18-20 heures, en microchirurgie) ainsi que des interventions reconstructives sur le cœur, les poumons et autres organes, la mise au point de nouvelles méthodes d’anasthésie suit précisément cette voie.
Pirogov insista sur les rapports étroits entre la théorie et la pratique, sur la nécessité d’utiliser le plus vite possible de nouveaux moyens et méthodes de traitement.
Pour la première fois au monde Pirogov formula la principe de la prévention des maladies comme l’orientation №1 de la médecine. “L’avenir, écrivit-il, appartient à la médecine préventive”. Il considérait la médecine prophylactique comme l’un des objectifs de l’Etat qui se souciait authentiquement de la santé publique.
