5.2. Протокол операции.

1. Подготовка гинекологов-хирургов операционного поля.

2. Наркоз.

3. Вскрытие брюшной полости и особенности при этом (иссечение рубца и

т.д.).

4. Осмотр малого таза и органов брюшной подлости.

5. Диагноз во время операции.

6. План операции.

7. Техника операции, заканчивая перитонизацией.

8. Ревизия органов брюшной полости, требуемые дополнительного

вмешательства.

9. Туалет брюшной полости.

10. Восстановление брюшной стенки.

11. Кровопотеря во время операции.

12. Сколько перелито крови и кровозаменителей?

13. Катетеризация мочевого пузыря.

14. Описание макропрепарата.

15. Подпись хирурга. Анестезиолога, операционной медсестры.

16. Назначение в послеоперационном периоде.

5.3. Заключительный диагноз.

Выставляется на основании данных опроса (жалоб, анамнеза), объективного общего обследования, специального гинекологического обследования, данных клинических и параклинических методов (лабораторных, инструментальных и т.д.), дифференциальной диагностики со схожими заболеваниями

6. ДНЕВНИК НАБЛЮДЕНИЯ.

Жалобы пациентки на момент курации, данные объективного исследования, дополнительные методы исследования и лечения.

6.1. Гистологические и другие исследования удаленных при

операции органов и частей.

6.2. Исход заболевания.

Полное выздоровление; выздоровление с остаточными явлениями; стойкая ремиссия, улучшение, без перемен, ухудшение, летальный исход.

6.3. Прогноз заболевания.

Прогноз пишется «для выздоровления», «для жизни», для «трудо-способности». Если в результате болезни трудоспособность больной ограничена, то указывается предполагаемая группа инвалидности, и мероприятия к трудоустройству.

6.4 Профилактические указания.

(Рекомендации)

Профилактические указания должны содержать данные относительно рекомендуемых условий труда, быта, диеты, лекарственных назначений, детородной функции и контрацепции.

6.5. Эпикриз.

Краткое изложение основных данных истории болезни с освещением особенностей случая. Когда и в каком состоянии выписана больная.

Дата Подпись куратора

Замечания Подпись преподавателя

Рекомендуемая литература

Основная литература

1. Айламазян Э.К. Гинекология. Учебник для медицинских вузов //

Э.К.Айламазян. − СПб.: СпецЛит, 2008. − 415 с.

2. Гинекология: Учебник (под ред. Савельевой Г.М.). – М.: ГЭОТАР, 2004, 431 с.

3. Василевская Л.Н., Грищенко В.И., Щербина Н.А., Юровская В.П.

Гинекология. Учебник. Ростов н/Д «Феникс», 2004. − 576 с.

4. Дуда В.И., Дуда В.И., Дуда И.В. Гинекология //Минск, 2002. − 592 с.

Дополнительная литература

1. Бодяжина В.И., Сметник В.П., Тумилович Л.Т. Неоперативная

гинекология. − М.: Медицина. − 1990.

2. Гинекология от десяти учителей (под ред. Стюарта Кэмпбелла). Учебное

пособие для студентов. – М.: МИА, 2003. − 309 с.

3. Гинекология от пубертата до постменопаузы (под ред. Э.К.Айламазян)

/практ. руков. для врачей/. –М.: «МЕДпресс-информ», 2006. − 491 с.

4. Гинекология: Практикум (Под ред. В.Е.Радзинского) – М.: Изд-во РУДН,

2006. − 577 с.

5. Гилязутдинов И.А., Хасанов Р.Ш. Опухоли гормонально-зависимых и

гормонопродуцирующих органов.- М.: МЕДпресс-информ, 2004. − 464 с..

6. Избранные лекции по акушерству и гинекологии. Под ред. А.Н.

Стрижакова, А.И. Давыдова. М. Мед., 1996, 2008.

7. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Гнойная гинекология.

– М.: «МЕДпресс-информ», 2006. − 296 с.

8. Кулаков В.И., Селезнёва Н.Д., Белоглазова С.Е. Руководство по

оперативной гинекологии. – М.: МИА, 2006. − 639 с.

9. Кулаков В.И., Прилепская В.Н. Практическая гинекология. М., 2001.

10.Серов В.Н., Звенигородский И.Н. Диагностика гинекологических

заболеваний с курсом патологической анатомии. – М.: Бином, 2003. − 139 с.

11. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. М,: МИА,

2003. − с.

12. Прилепская В.Н., Роговская С.И., Межевитикова Е.А. Кольпоскопия. /Практическое руководство/. − М: МИА, 2006. − 100 с.

13. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология /руков. для

врачей/. – М.: МИА, 2005. − 630 с.

14. Цхай В.Б., Макаренко Т.А., Шаламова Е.Н., Ульянова И.О. –

Гинекология. Практикум. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2006. − 249 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение………………………………………………………………………...5

1. Опрос (сбор анамнеза) гинекологических больных …………………..6

1. Паспортная часть………………………………………………...............6-7

2. Анамнез ……………………………………………………………………..7

2.1. Жалобы при поступлении…………………………………………….7-8

2.2. Анамнез заболевания…………………………………………………8-9

2.3. Анамнез жизни………………………………………………………9-10

2.4. Гинекологический анамнез………………………………………..10-12

2.5. Функции смежных …………………………………………………..13

3. Объективное исследование ……………………………………………..13

3.1. Общее состояние больной…………………………………………13

3.2. Общий осмотр больной (по системам)………………………..13-14

3.3. Специальное гинекологическое исследование……………….15-18

3.4. Данные инструментальных исследований………………………..18

3.5. Лабораторные данные………………………………………………18

4. Диагноз………………………………………………………………………19

4.1. Предварительный диагноз…………………………………………19

4.2. Дифференциальный диагноз………………………………………19

4.3. План обследования …………………………………………… 19-21

4.4. Клинический диагноз ……………………………………………..21

4.5. Этиология, Патогенез. Патологическая анатомия

основного заболевания ……………………………………………21

5. Лечение ….…………………………………………………………………23

5.1. Степень операционного риска……………………………………..23

5.2. План записи операций………………………………………… 23-24

5.3. Заключительный диагноз………………………………………24

6. Дневник наблюдения …………………………………………………….24

6.1. Гистологические и другие исследования удаленных при

операции органов и их частей...........................................................25

6.2. Исход заболевания ……………………………………………….25

6.3. Прогноз заболевания …………………………………………25

6.4. Профилактические рекомендации ………………………………25

6.5. Эпикриз ..………………………………………………………..26

Литература ……………………………………………………………..27-28

Оглавление …..……………………………………………… …………..29-30

Учебно-методическое пособие

Пахомов Сергей Петрович, Киселевич Михаил Федорович

СХЕМА

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ

БОЛЬНОЙ

Учебно-методическое пособие

Реквизиты типографии

31