Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
osnovnye_psikhopatologicheskie_sindromy__narushenie_soznania_shizofrenia_shizotipovi_i_bredovye_rasstroystva.ppt
Скачиваний:
198
Добавлен:
19.11.2019
Размер:
12 Мб
Скачать
☆

Что такое экстрапирамидные симптомы?

ЭПС это двигательные нарушения, вызванные блокадой стриатных дофаминовых рецепторов.

•Паркинсонизм (самый частый ЭПС)

•Акатизия

•Дистонии

•Тардивная дискинезия (самый тяжелый ЭПС)

ЭПС – основная причина вторичной негативной симптоматики и самовольного прерывания терапии.

Как часто встречается шизофрения?

1 человек из 100

(40 миллионов во всем мире).

В течение года заболевает 1 человек из 10000.

Только 50% заболевших получают лечение.

Экономический ущерб шизофрении.

В расчете на одного больного, шизофрения самое дорогое психическое заболевание.

•Начинается в ранние годы.

•Течет хронически, не является непосредственной причиной смерти.

Прямые и непрямые потери от шизофрении превышают потери от инфаркта миокарда.

Во что обходится шизофрения?

Прямые затраты:

•примерно 2% медицинского бюджета западных стран (0,2% национального дохода).

•300 миллионов фунтов стерлингов в год в Великобритании.

Непрямые затраты:

•снижение продуктивности заболевших (более 2 миллиардов фунтов стерлингов в год в Великобритании).

•снижение продуктивности опекунов.

•потеря средств, которые могли бы использоваться в других областях.

ВВеликобритании 1 из 10 семей, на попечении которых есть заболевшие родственники, испытывает финансовые затруднения.

Частота шизофрении, ее стоимость.

•Шизофренией болеют около 40 миллионов человек в мире.

•Частота – 1 человек из 100.

•Только 50% больных шизофренией получают лечение.

•Заболеваемость в течение года 1 случай на 10000.

•Самое дорогое психическое заболевание.

Заключение

•Шизофрения широко распространена.

•Шизофрения поражает молодых

ичаще длится всю жизнь.

•В основе шизофрении – биологический механизм.

•В большинстве случаев лечение антипсихотиками эффективно.

•Побочные эффекты лечения часто тяжелы

иухудшают социальный прогноз.

•Лишь немногие антипсихотики сочетают высокую эффективность с безопасностью.

•Прямые и непрямые затраты на шизофрению весьма высоки.

Что делает антипсихотики атипичными?

Термин недостаточно точен и вносит неясность.

Единственное свойство, присущее всем атипичным антипсихотикам: «способность вызывать антипсихотический эффект в дозах безопасных с точки зрения развития ЭПС» (Мелзер, 1995).

Характерные свойства:

Предполагаемые

Свойства, улучшенные в

• меньшая способность

критерии выделения:

сравнении с

• седативный эффект

классическими:

вызывать ЭПС

• эффективность при

 

• воздействие на ССС

 

• нет сексуальных

(+)симптомах

 

расстройств

• эффективность при

 

• пролактинемия

первичных (–)симптомах

 

• увеличение массы тела.

• эффективность в

 

 

резистентных случаях.