- •Поняття про будову клітини
- •Мітотичний поділ клітини (рис.2)
- •Види тканин. Регенеративні властивості різних тканин
- •Череп; скелет тулуба, скелет верхніх кінцівок, скелет
- •Більше 600 кг.
- •Серцево - судинна система
- •А ір , аглютиногенів також два - а і в. У крові одної особи ніколи немає збігу однойменного аглютиніну й аглютиногену ( а з а, (3 з в).
- •Механізм дихання. Газообмін
- •Травна система і травлення. Обмін речовин та енергія
- •Догляд за хворими
- •Типи лікувально-профілактичних закладів
- •Порядок вимірювання температури тіла:
- •Перша допомога при блюванні
- •Промивання шлунка
- •Користування підкладним судном
- •Застосування газовивідної трубки
- •Зовнішній шлях введення лікарських речовин
- •Ентеральне введення лікарських препаратів
- •Парентеральне введення лікарських препаратів
- •Особливості використання засобів впливу на кровообіг у дітей:
- •Носилки і правила їх застосування
- •1. Перенесення здійснюють 2,3,4 носії. Вони що діють узгоджено, за допомогою коротких команд:
- •Долікарська допомога при захворюваннях та отруєннях
- •Основні напрями медикаментозної терапії
- •Захисні механізми дихальних шляхів.
- •Загальні скарги та ознаки при захворюваннях серцево-судинної системи
- •Гостра серцева (серцева астма, набряк легень) і судинна (непритомність, колапс) недостатність
- •Загальні відомості про нейроциркуляторну дистонію
- •Гострий холецистит. Печінкова коліка
- •Загальна характеристика дії токсичних речовин
- •Промивання шлунка (див. «Догляд за хворими» - Промивання шлунка.)
- •Біологічна дія іонізуючого випромінювання
- •Гостра променева хвороба /гпх/
- •Таб. 2. Диференціація гпх за ступенем важкості та залежності від проявів первинної реакції
- •Локальні променеві ураження - опіки
- •Хронічна променева хвороба /хпх/
- •Перша медична і долікарська допомога при променевих ураженнях
- •Поняття про інфекційний та епідемічний процеси, епідемічне вогнище
- •Класифікація інфекційних хвороб
- •2. Інфекції дихальних шляхів
- •3. Кров'яні інфекції
- •4.Інфекції зовнішніх покривів
- •Дезінфекція, дезінсекція, дератизація
Загальна характеристика дії токсичних речовин
Загальний токсичний ефект є наслідком специфічної дії і неспецифічних реакцій організму - соматогенної дії.
Взаємодія отрути з організмом розглядається у двох аспектах: що організм робить з отрутою (токсикокінетика) і що отрута робить з організмом (токсикодинаміка).
Токсикокінетика - це перш за все шляхи проходження токсичних речовин через організм. У дещо спрощеному вигляді її можна уявити як проходження через три бар'єри організму: 1. - відділяє організм від зовнішнього середовища (дихальна поверхня легенів, шкіра, слизові оболонки), 2.- судинна стінка, 3,- клітинна оболонка.
Токсична речовина, пройшовши через 1-ий бар'єр, попадає в кров. Там частина речовини зв'язується з білками, переважно альбумінами, що знижує її токсичність. Друга частина виводиться через нирки з організму, а третя проникає через ІІ-ий бар'єр до інтерстиціального простору органів і тканин. В інтерстиції частина зв'язується з білками, друга у міру зниження концентрації отрути у крові повергається знову в кров, а третя проникає через III-ий бар'єр всередину клітини. Там отрута зустрічається зі специфічними для неї рецепторами "вибіркової токсичності" і вступає з ними у взаємодію (наприклад, солі важких металів взаємодіють зі своїми ітецепторами - групами білкових молекул клітинних ферментів).
Крім цього, просторового фактора розподіл токсичних речовин в організмі залежить також від часового та концентраційного факторів.
Часовий фактор це швидкість надходження о і рути в організм та швидкість виведення з нього. При інгаляційних отруєннях надходження отрути припиняється після видалення постраждалого із зараженої атмосфери, а при нерку кінному та пероральному отруєннях всмоктування продовжується із зовні зараженої зони, поки отрута не буде видалена з поверхні шкіри та слизових оболонок змиванням, а з шлунка - блювотою чи його промиванням.
Концентраційний фактор, тобто концентрація отрути в біологічних середовищах, зокрема у крові, є основним, що пов'язує токсикокінетику з токсикодинамікою.
Токсикодинаміка - неосновні патологічні синдроми хімічної хвороби. Дослідження динаміки концентраційного фактора допомогає виявити:
- токсикогенну фазу з двома основними періодами: резорбції (до моменту досягнення максимальної концентрації отрути в крові) і елімінації (від цього моменту до повного очищення крові від отрути);
- соматогенну фазу (отрута в крові не визначається, але хімічна хвороба продовжується).
Для токсикогенної фази характерні такі специфічні патологічні синдроми, як відображення "вибіркової токсичності" отрути: шок, кома, асфіксія, кровотеча та ін.
Для соматогенної фази характерні неспецифічні синдроми - відображення ускладнень гострих отруєнь: пневмонія, ГНН. ГНПН, сепсис та ін.
Обсяг і зміст першої меддопомоги. Згідно з досвідом вітчизняної медицини та наявності лікарів у штаті бригад, перша медична допомога включає весь комплекс екстрених заходів по забезпеченню збереження життя потерпілого, які проводяться на місці події та у період транспортування (евакуації) у медичну установу. Тому важливою вимогою до заходів першої медичної допомоги при масових ураженнях токсичними речовинами є доступність їх виконання, спрямованість на збереження життя потерпілих до їхньої госпіталізації у спеціальні установи і по можливості зменшення кількості ймовірних ускладнень, як наслідків інтоксикації.
Багато хімічних речовин відзначаються високою токсичністю та у певній ситуації можуть стати джерелам ураження людей з важким перебігом гострих отруєнь, що вимагають швидкого проведення адекватної комплексної терапії у таких напрямках:
- термінова детоксикація;
- посиндромна (симптоматична) терапія;
- антидотна терапія;
У залежності від шляхів надходження до організму потерпілого і виведення з нього отруйних речовин повинні бути ішкористані такі методи термінової детоксикації:
- промивання шлунка;
- ентеросорбція;
- форсований діурез;
- гемосорбція;
- обмивання шкіри і слизових оболонок;
- гіпервентиляція;