VII.3. Матеріали контролю для заключного етапу заняття:

Тести III рівня:

Контрольна карта

Види місцевої анестезії при периостотомії на альвеолярному відростку верхНьої щелепи та інструментарій для видаленні причинного зуба

Ділянка ураження	Анестезія	Інструмент для видалення причинного зубу або кореню
Бугор верхньої щелепи
18, 17, 16
26, 27, 28
17, 16, 15
27, 26, 25
16, 15, 14 26, 25, 24
15, 14, 13 25, 24, 23
14, 13, 12 24, 23, 22
13, 12, 11 23, 22, 21
12, 11, 21

Ситуаційні задачі

1. У хворого 45 років, з'явилася біль та припухлість навколишніх м'яких тканин лівої верхньої щелепи. Температура тіла підвищилася до 40^о С. У наступні дні зазначені явища наростали. Об’єктивно рухомість та явища періодонтиту 25, 26, 27 зубів, муфтоподібний інфільтрат альвеолярного відростку. Який попередній діагноз можна поставити в даному випадку?

А. Гострий гнійний періодонтит 26

В. Хронічний періодонтит 26 у стадії загострення

С. Гострий одонтогений періостит альвеолярного відростку лівої верхньої щелепи в ділянці 25, 26, 27

Д. Абсцес лівої кликової ямки

Е. Гострий одонтогений остеомієліт альвеолярного відростку лівої верхньої щелепи в ділянці 25, 26, 27

2. У хворого 20 років болісна припухлість в області верхньої щелепи ліворуч. Температура тілу 38,5^оС. Два тижня тому заболів 26 зуб. Потім з`явилася припухлість і біль в області верхньої щелепи ліворуч. Асиметрія обличчя за рахунок припухлості в області щоки та підочної ділянки ліворуч, набряк та гіперемія слизової оболонки альвеолярного відростку, перехідної складки та піднебіння в межах 25, 26, 27, 28 зубів. Ці зуби – рухомі. Під час пальпації по перехідній складці виявляється флуктуація. Перкусія зубів болісна. Коронка 26 зруйнована повністю. Встановіть клінічний діагноз.

А. Загострення хронічного періодонтиту 26

В. Хронічний одонтогений остеомієліт верхньої щелепи в ділянці 25-27

С. Гострий одонтогений остеомієліт альвеолярного відростку верхньої щелепи в ділянці 25-27

Д. Гострий гнійний періодонтит 26

Е. Гострий гнійний одонтогений періостит альвеолярного відростку верхньої щелепи в ділянці 25-27

3. Хворий 31 року скаржиться на біль в області нижньої щелепи праворуч, знечулення нижньої губи та шкіри підборіддя. Тиждень тому почав боліти 46 зуб, стан хворого поступово погіршувався, температура тіла сягала 38,5^о С. Об`єктивно: асиметрія обличчя за рахунок набряку м`яких тканин біля нижньої щелепи праворуч. 46 зуб зруйнований повністю. Перкусія 47,46,45 зубів – болісна. Гіперемія слизової оболонки альвеолярного відростку у межах цих зубів, яка болісна під час пальпації. Яка лікувальна тактика цієї клінічної симптоматики?

А. Розтин слизової оболонки в межах 47 – 45 зубів, видалення 46 зубу та протизапальна терапія

Б. Призначити антибактеріальну терапію

С. Зробити розтин слизової оболонки в межах 47 – 45 зубів

Д. Консервативне лікування 46 зубу

Е. Консервативне лікування 46 зубу та зробити розтин слизової оболонки в межах 47 – 45 зубів

4. Хворому 34 років встановлений діагноз: абсцес твердого піднебіння (джерело інфекції – 16 зуб). Як правильно провести розтин абсцесу?

А. Лінійний розтин перпендикулярно до шва твердого піднебіння

Б. Відсмоктування гною за допомогою шпицю

С. Трикутний розтин

Д. Лінійний розтин паралельно шву твердого піднебіння

Е. Овальний розтин

5. У хворого 20 років 5 днів тому з'явилися болі в ділянці 23 зубу. Об’єктивно визначається припухлість верхньої губи, коронка 23 зубу відсутня, корінь нижче рівня ясен, гіперемія, набряк слизової оболонки альвеолярного відростку в ділянці перехідної складки 22, 23, 24 зубів, симптом флуктуації. На рентгенограмі біля верхівки кореня 22 визначається осередок деструкції кісткової тканини діаметром до 6 мм із чіткими краями. Яка тактика лікаря в даній ситуації?

A. Розтин по перехідній складці, видалення 23 зубу

B. Призначити іригацію порожнини рота розчином соди

C. Призначити антибактеріальну терапію й іригацію порожнини рота розчином антисептиків.

D. Направити хворого в стаціонар для подальшого лікування.

E. Зробити розтин по перехідній складці в області 22-23 зубів, у розтин увести дренаж, призначити антисептичну й антибактеріальну терапію.

6. Пацієнт 43 років звернувся з приводу видалення полуретенованного 18 зубу. Під час операції видалення зуба один із коренів потрапив у верхньощелепну пазуху. Яка тактика лікаря в даній ситуації?

А. Видалити корінь через перфораційний отвір, що утворився

Б. Провести операцію гайморотомії

С. Ушити лунку видаленого зубу

Д. Провести рентгенологічне обстеження і направити хворого до стаціонару

Е. Не починати ніяких дій

7. Пацієнту 23 років необхідно видалити коріння 27 зубу. Коронка 17 зубу зруйнована нижче рівню ясен. Який інструментарій необхідно застосувати?

А. Багнетоподібні щипці

В. S – подібні щипці

С. Прямі щипці з щічками, які збігаються

Д. S – подібні щипці, для правого боку

Е. Прямі щипці з щічками, які не збігаються