2.2 Запальні процеси щелепово-лицевої ділянки

Готь І.М., Винарчук-Патерега В.В., Мокрик О.Я., Пастернак Ю.Б.

143. Яка клінічна картина хронічного гранулюючого періодонтиту?

1. Ниючі болі в зубі без іррадіації, збільшуються при накусуванні, перкусія позитивна, лімфатичні вузли різко болючі

2. Ниючі болі, збільшуються при натисканні на зуб з іррадіацією по ходу на­вколишніх тканин трійчастого нерва, припухлість і гіперемія

3. Ниючі болі в зубі, нориця на слизовій в проекції хворого зуба за розрос­танням патологічних грануляцій, “симптом вазопареза”

4. Коронкова частина зуба реставрована, слизова без патологічних змін, біль при накусуванні незначна, перкусія зуба болюча

5. Зуб покритий штучною коронкою, слизова на межі контакту з коронкою різко гіперемійована, біль при накусуванні, перкусія болюча

144. Які рентгенологічні ознаки хронічного гранулюючого періодонтиту?

1. Вогнище деструкції кістки в ділянці верхівки кореня зуба з чіткими округ­лими границями

2. Розширення періодонтальної щілини

3. Звуження періодонтальної щілини

4. Вогнище розрідження кістки в ділянці верхівки кореня з нерівними края­ми

5. Остеопороз кістки альвеолярного відростка

145. Яка рентгенологічна картина характерна для хронічного гранульоматозно­го періодонтиту?

1. Ділянка резорбції кісткової тканини біля верхівки кореня зуба з нерівними нечіткими контурами

2. Рівномірне розширення періодонтальної щілини на всьому протязі кореня зуба

3. Вогнище деструкції кісткової тканини біля верхівки кореня зуба округлої форми з рівними краями

4. Резорбція країв лунки зуба та міжкорневих перегородок

5. Розширення періодонтальної щілини у верхівковій частині кореня зуба

146. Які рентгенологічні зміни характерні для хронічного гранульоматозного періодонтиту?

1. Розширення всієї періодонтальної щілини з деструкцією на верхівці коре­ня

2. Розширення періодонтальної щілини в проекції верхівки кореня

3. Рівномірне розширення періодонтальної щілини по всій довжині кореня

4. В ділянці верхівки кореня наявність розрідження кісткової тканини округ­лої форми з чіткими краями

5. В проекції верхівки кореня наявність деструктивних змін кістки з нечітки­ми краями

147. Яка рентгенологічна картина хронічного гранульоматозного періодонтиту?

1. Розширення періодонтальної щілини в ділянці верхівки кореня зуба

2. Розрідження кісткової тканини з нечіткими краями в ділянці біфуркації коренів

3. Деструкція кісткової тканини округлої форми з чіткими краями в проек­ції верхівки кореня

4. Розширення періодонтальної щілини з нечіткими краями у вигляді по­лум’я

5. Булавоподібне розширення верхівки кореня

148. Який з періодонтитів є найагресивнішим вогнищем одонтогенної інфекції?

A. Гострий серозний періодонтит

B. Гострий гнійний періодонтит

C. Хронічний фіброзний періодонтит

D. Хронічний гранулюючий періодонтит

E. Хронічний гранульоматозний періодонтит

149. Які зміни відмічаються на рентгенограмі при гострому періодонтиті?

1. Наявність причинного зуба без змін в періодонті

2. Наявність причинного зуба з розширеною періодонтальною щілиною

3. Наявність причинного зуба з розрідженням кісткової тканини в проекції верхівки зуба з нечіткими краями

4. Наявність причинного зуба з розрідженням кісткової тканини, яка має чіт­кі контури округлої форми

5. Наявність причинного зуба з розрідженням кісткової тканини в проекції біфуркації

150. При рентгенологічному обстеженні на прицільній рентгенограмі в проекції верхівки кореня 27 зуба спостерігається деструкція кісткової тканини круглої форми з чіткими рівними краями розміром 0,7х0,7 см. Поставте діагноз?

1. Кістогранульома

2. Кіста

3. Гранульома

4. Одонтома

5. Остеома

151. Що таке гемісекція зуба?

1. Видалення верхівкової частини кореня зуба

2. Видалення кореня при збереженні коронки зуба

3. Розтин зуба на дві частини в ділянці біфуркації

4. Видалення частини коронки зуба

5. Видалення кореня разом із прилягаючою до нього коронковою частиною зуба

152. При яких із названих процесів показана операція - резекція верхівки ко­реня зуба?

1. При розміщенні зуба поза зубною дугою (при дистопії)

2. При зруйнованій коронковій частині зуба і глибоких ясенних кишенях

3. При перфорації бокової стінки в ділянці викривленої верхівки кореня

4. При попаданні пломбуючого матеріалу за верхівку кореня

5. При апіколатеральних та латеральних гранульомах

153. В яких із названих випадків показана операція - резекція верхівки кореня зуба?

1. При захворюваннях пародонту

2. При патологічній рухомості зуба

3. При гострій або загостреній формі хронічного періодонтиту

4. При наявності гранульоми в проекції верхівки кореня

5. При деструкції кістки в ділянці кореня зуба більше на 1/2 його довжини

154. Що таке реплантація зуба?

1. Видалення кореня і введення в його альвеолу штучного зуба

2. Видалення тільки одного кореня з збереженням коронкової частини зуба (моляра)

3. Видалення зуба і введення в його ж альвеолу після ендодонтичних захо­дів і резекції верхівки кореня

4. Розтин коронкової частини зуба до її біфуркації і видалення

5. Видалення зуба, відрізання верхівки кореня і введення зуба в альвеолу

155. Що являє собою операція - гемісекція зуба?

1. Розтин коронки зуба до біфуркації і її видалення

2. Пересадка зуба в його альвеолу

3. Видалення кореня після розтину його на межі біфуркації

4. Розтин кореня до біфуркації і видалення її частини разом з коренем

5. Видалення багатокореневого зуба, розтин його на дві частини і пересадка частини зуба в його альвеолу

156. Назвіть найхарактерніший симптом при гострому періодонтиті?

1. Постійно ниючий біль

2. Постійно ниючий біль, який посилюється при навантаженні на зуб

3. Симптом „вирослого” зуба

4. Наявність нориці на слизовій в проекції зуба

5. Підвищення температури тіла до 38-39 градусів

157. Що являє собою ампутація кореня зуба?

1. Видалення кореня разом з прилеглою до нього коронковою частиною зуба

2. Пересадка зуба в його альвеолу після видалення одного з його коренів

3. Розтин коронки до місця біфуркації з видаленням кореня і ревізією патоло­гічного вогнища

4. Розтин кореня; на межі шийки і його видалення

5. Розтин кореня і видалення верхівкової частини

158. На яких зубах можна провести операцію-ампутацію кореня?

1. На премолярах нижньої і верхньої щелепи

2. На молярах верхньої і нижньої щелепи

3. На зубах під мостоподібним протезом

4. На однокореневих зубах

5. На будь-якому зубі

159. Яке поняття вкладається в діагноз “перикоронарит”?

1. Запалення м’яких тканин навколо коронки зуба при його неповному чи затрудненому прорізуванні

2. Запальний процес в періодонті і прилеглих до нього кісткових структурах

3. Запальний процес окістя альвеолярного відростка і тіла щелепи

4. Запалення лімфатичного вузла та оточуючих тканин

5. Запалення кістки і оточуючих м’яких тканин

160. Хворий 36 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на періодичні болі в ділянці 38 зуба. Об’єктивно: обличчя симетричне, відкривання ро­та­ віль­не. Коронка 38 зуба на ½ вкрита капю­шоном слизової оболонки. Перкусія 38 зуба слабо позитивна. На Rtg-грамі визначається розширення перикоронального простору з дистальної сторони коронки зуба півмісяцевої форми шириною 3мм. Який вид лікування показаний хворому?

1. Ортодонтичне лікування

2. Атипове видалення 38 зуба

3. Висічення капюшона над 38 зубом

4. Розсічення капюшона

5. Протизапальна терапія

161. Хворий скаржиться на припухлість під нижньою щелепою зліва, забруднене відкривання рота, болюче ковтання, температура тіла 37,5° С. Об’єктивно: шкірні покриви в під щелеповій ділянці зліва в кольорі не змінені, в ділянці кута нижньої щелепи відзначається припухлість, болюча при пальпації, контрактура ІІ ступеня, посилена слинотеча з рота, 38 зуб болючий при пальпації. Яке захворювання виявлене у пацієнта?

1. Перикоронарит 38 зуба

2. Абсцес язика

3. Абсцес під’язикового валика

4. Абсцес крилощелепового простору

5. Гостре гнійне запалення підщелепової слинної залози

162. Хворий 24 роки звернувся до стоматолога зі скаргами на болі в ділянці 38 зуба, утруднене відкривання рота, болі при ковтанні. Після обстеження встановлено діагноз: гострий катаральний перикоронарит, утруднене прорізування 38 зуба, запальна контрактура III ступеня. Який вид знеболення доцільно застосувати для видалення 38 зуба ?

1. Анестезія по Вайсблату

2. Анестезія по Верлоцькому

3. Анестезія по Берше-Дубову

4. Підщелеповий спосіб мандибулярної анестезії

5. Центральна анестезія підвиличним шляхом до овального отвору

163. Хвора О. 23 р. скерована до хірурга стоматолога для видалення 48 зуба по ортодонтичних показах. Об’єктивно: обличчя симетричне, пропорційне. Регіонарні лімфовузли не пальпуються. При огляді ротової порожнини візуалізуються тільки дистальні бугри 48 зуба, медіальні бугри вкриті блідо-рожевою слизовою оболонкою, на рентгенограмі визначається, що корені 48 зуба сформовані. Зуб нахилений по осі на 45^о, медіальними буграми впирається в корінь 47 зуба. Виберіть інструмент для видалення 48 зуба?

1. Скальпель, стоматологічний наконечник бормашини, кісткові бори, долото, молоток, распатор

2. Дзьобоподібні щипці зігнуті по ребру зі щічками, що сходяться

3. Дзьобоподібні щипці, зігнуті по ребру з шипами на обох щічках

4. Дзьобоподібні щипці з шипами на обох щічках, зігнуті по площині

5. Елеватор Леклюза

164. Хворий звернувся до лікаря із скаргами на припухлість в ділянці лівої щоки, температуру тіла 38,5° С. Об’єктивно: болюча перкусія 26 зуба, перехідна згортка згладжена, пари натискуванні на зуб виділяється зуб. Що можна діагностувати у даного хворого?