Задание для самоподготовки:

1. Изучить теоретический материал, представленный в лекции и учебнике по теме занятия.

2. Ответить на вопросы для самоконтроля (устно):

1. Что такое «паллиативная помощь»?

2. Что является целью паллиативной помощи?

3. Что означает понятие «качество жизни»?

4. Какие категории пациентов нуждаются в паллиативной помощи?

5. Какие физиологические проблемы наиболее часто встречаются у инкурабельных пациентов?

6. Какие психологические проблемы наиболее часто встречаются у инкурабельных пациентов?

7. Какие социальные проблемы наиболее часто встречаются у инкурабельных пациентов?

8. Какие духовные проблемы наиболее часто встречаются у инкурабельных пациентов?

9. Какие компоненты входят в паллиативную помощь?

10. Какие вы знаете особенности оказания паллиативной помощи?

11. Какие основные задачи должна выполнять медсестра при оказании паллиативной помощи?

12. Что такое «хоспис»?

13. Какие структурные подразделения могут входить в состав хосписа?

14. По каким показаниям осуществляется госпитализация пациентов в хоспис?

15. Какими принципами руководствуется хоспис в своей деятельности?

16. В чём заключаются особенности организации деятельности сестринского персонала в хосписе?

17. В чём заключается деятельность волонтёров в хосписе?

18. В каких учреждениях, кроме хосписа, может оказываться паллиативная помощь?

19. Какое учреждение является оптимальным для оказания паллиативной помощи. Почему?

20. Какие разделы включает «карта предпочтений пациента»?

21. Какие особенности проведения гигиенических процедур у инкурабельных пациентов вы знаете?

22. Как устранить неприятный запах в палате?

23. Какие изменения наблюдаются в коже при её сухости?

24. В чём заключается сестринское вмешательство при уходе за сухой кожей у пациента?

25. Какие изменения наблюдаются в коже при её повышенной влажности?

26. В чём заключается сестринское вмешательство при уходе за влажной кожей у пациента?

27. Какие причины могут вызвать у пациента кожный зуд?

28. В чём заключается сестринское вмешательство при кожном зуде у пациента?

29. Какие факторы влияют на состояние слизистой ротовой полости у инкурабельных пациентов?

30. Какие рекомендации можно дать пациенту:

    • при раздражении в полости рта

    • при изменении вкусовых ощущений

    • при сухости в ротовой полости

3. Повторить из раздела «Манипуляционная техника»:

   • пролежни: определение, факторы риска, места возникновения, стадии, оценка риска развития пролежней по шкалам Нортон и Ватерлоу, методы профилактики и лечения

   • уход за глазами

   • уход за ногтями

   • уход за полостью рта

4. Изучить и переписать в дневник дополнительный информационный материал, выполнить по нему задания для закрепления полученных знаний:

ЗАПОВЕДИ ХОСПИСА

Опыт практической работы зарубежных и отечественных хосписов позволил разработать ряд правил, положений, нравственных предписаний, впервые обобщенных и сформулированных в виде 10-ти заповедей А.В. Гнездиловым (г. Санкт-Петербург). В дальнейшем В.В. Миллионщиковой (г. Москва) в текст заповедей включены дополнения. В дополненном виде текст заповедей выглядит следующим образом:

1. Хоспис – не дом смерти. Это достойная жизнь до конца. Мы работаем с живыми людьми. Только они умирают раньше нас.

2. Основная идея хосписа – облегчить боль и страдания как физические, так и душевные. Мы мало можем сами по себе и только вместе с пациентом и его близкими мы находим огромные силы и возможности.

3. Нельзя торопить смерть и нельзя тормозить смерть. Каждый человек живет свою жизнь. Время ее не знает никто. Мы лишь попутчики на этом этапе жизни пациента.

4. За смерть нельзя платить, как и за рождение.

5. Если пациента нельзя вылечить, это не значит, что для него ничего нельзя сделать. То, что кажется мелочью, пустяком в жизни здорового человека – для пациента имеет огромный смысл.

6. Пациент и его близкие – единое целое. Будь деликатен, входя в семью. Не суди, а помогай.

7. Пациент ближе к смерти, поэтому он мудр, узри его мудрость.

8. Каждый человек индивидуален. Нельзя навязывать пациенту своих убеждений. Пациент дает нам больше, чем мы можем дать ему.

9. Репутация хосписа – это твоя репутация.

10. Не спеши, приходя к пациенту. Не стой над пациентом – посиди рядом. Как бы мало времени не было, его достаточно, чтобы сделать все возможное. Если думаешь, что не все успел, то общение с близкими ушедшего успокоит тебя.

11. Ты должен принять от пациента все, вплоть до агрессии. Прежде чем что-нибудь делать – пойми человека, прежде чем понять – прими его.

12. Говори правду, если пациент этого желает и если он готов к этому. Будь всегда готов к правде и искренности, но не спеши.

13. "Незапланированный" визит – не менее ценен, чем визит "по графику". Чаще заходи к пациенту. Не можешь зайти - позвони; не можешь позвонить – вспомни и все-таки... позвони.

14. Хоспис – дом для пациентов. Мы хозяева этого дома, поэтому: переобуйся и вымой за собой чашку.

15. Не оставляй свою доброту, честность и искренность у пациента - всегда носи их с собой.

16. Главное, что ты должен знать, что ты знаешь