Раздел V исследование печени,

ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, СЕЛЕЗЕНКИ

1. Причинами заболеваний печени являются: а) атеросклероз;

б) гепатотропные вирусы; в) лекарственные средства; г) алкоголь;

д) нарушение обмена меди.

2. Причинами заболеваний печени являются: а) лекарственные препараты;

б) недостаток белка в питании; в) нарушение оттока желчи,

г) алкоголь;

д) нарушение обмена железа.

3. Основными жалобами при заболеваниях печени являются: а) боль в правом подреберье;

б) горечь в полости рта; в) асцит;

г) кожный зуд;

д) кровотечения из носа, десен.

4. Основными жалобами при заболеваниях печени являются: а) выделение мочи цвета пива;

б) изжога;

в) гипохоличный стул;

г) увеличение живота в размерах; д) снижение аппетита.

5. Признаками заболеваний печени являются: а) выраженное снижение массы тела;

б) увеличение живота в размерах; в) гиперхоличный стул

г) повышение кровоточивости; д) темный цвет мочи.

185

6. Укажите признаки болей при заболеваниях печени:

а) локализуются в правом подреберье и в подложечной об-ласти;

б) локализуются справа у края прямой мышцы живота; в) по характеру – острые, приступообразные;

г) по характеру – тупые, длительные; д) купируются спазмолитиками.

7. Признаками заболеваний желчевыводящих путей являются: а) горький вкус в полости рта;

б) острые приступообразные боли в правом подреберье; в) лихорадка с ознобом;

г) асцит;

д) тошнота, рвота.

8. Признаками поражения желчевыводящих путей являются: а) появление желтухи после болевого синдрома;

б) гипо- или ахоличный стул; в) моча цвета пива;

г) кожный зуд;

д) гиперхоличный стул.

9. Признаками заболеваний желчевыводящих путей являются: а) приступообразые боли в животе;

б) боль, возникает через 1-2 часа после приема пищи;

в) иррадиирует боль в правую лопатку, ключицу справа; г) появление желтухи после болевого синдрома;

д) гиперхоличный стул.

10. Причинами билиарной колики являются: а) гепатотропные вирусы;

б) желчекаменная болезнь;

в) спастическая дисфункция желчного пузыря; г) опухоль головки поджелудочной железы;

д) стриктура общего желчного протока

186

11. Укажите зоны, типичные для иррадиации болей при заболе-ваниях желчного пузыря:

а) поясница и паховая область; б) область пупка;

в) область правого плеча; г) под правую лопатку;

д) область правой ключицы;

12. Признаками желчной колики являются: а) возникает внезапно;

б) развивается постепенно, медленно нарастает;

в) вначале локализуется боль в правом подреберье; г) сопровождаются рвотой;

д) заканчивается внезапно.

13. Признаками желчной колики являются:

а) провоцируется приемом жирной пищи;

б) развивается постепенно, медленно нарастает;

в) иррадиирует в правое плечо, под правую лопатку;

г) сопровождается двигательным возбуждением больного; д) купируется спазмолитиками.

14. Признаками спастической боли при заболеваниях желчного пузыря являются:

а) ноющая боль в правом подреберье; б) связана с нарушением оттока желчи;

в) связана со спазмом гладкой мускулатуры желчного пузыря; г) приступообразная боль в правом подреберье;

д) купируется приемом спазмолитиков.

15. Признаками дистензионной боли при заболеваниях желчного пузыря являются:

а) ноющая боль в правом подреберье;

б) связана с повышением давления в желчном пузыре;

в) связана со спазмом гладкой мускулатуры желчного пузыря; г) приступообразными болями в правом подреберье;

д) купируется приемом желчегонных средств (холекинети-ков.

187

16. Признаками, характерными для желчной колики являются: а) тупая боль в правом подреберье:

б) острая боль в правом подреберье; в) иррадиирует в правое плечо;

г) возникает внезапно;

д) сопровождается рвотой.

17. Кожный зуд при заболеваниях печени связан с повышением концентрации:

а) прямого билирубина; б) непрямого билирубина; в) холестерина;

г) желчных кислот; д) эстрогенов.

18. Диспепсия при заболеваниях печени развивается в следствие: а) увеличения желчных кислот в кишечнике;

б) снижения желчных кислот в кишечнике; в) нарушения переваривания жиров;

г) нарушения моторики кишки;

д) нарушения всасывания в тонкой кишке.

19. Признаками нарушения обезвреживающей функции печени являются:

а) пальмарная эритема; б) ксантелазмы;

в) телеангиоэктазии; г) расчесы на коже;

д) гинекомастия у мужчин.

20. Признаками нарушения обмена билирубина при заболеваниях печени являются:

а) боль в правом подреберье; б) кожный зуд;

в) желтушное окрашивание кожи; г) темная «цвета пива» моча;

д) обесцвеченный кал

188

21. Темно-коричневый цвет мочи при механической желтухе обусловлен наличием в ней:

а) непрямого билирубина; б) прямого билирубина;

в) прямого и непрямого билирубина; г) уробилина;

22. Темно-коричневый цвет мочи при паренхиматозной желтухе обусловлен наличием в ней:

а) непрямого билирубина; б) прямого билирубина;

в) прямого и непрямого билирубина; г) уробилина;

23. Темно-коричневый цвет мочи при гемолитической желтухе обусловлен наличием в ней:

а) непрямого билирубина; б) прямого билирубина;

в) прямого и непрямого билирубина; г) уробилина;

24. Темный цвет кала, темный цвет мочи и желтушное окра-шивание кожи являются признаками:

а) паренхиматозной желтухи; б) гемолитической желтухи; в) механической желтухи;

25. Нарушение сознания при заболеваниях печени является при-знаком нарушения:

а) обмена углеводов; б) обмена жиров;

в) пигментного обмена;

г) обезвреживающей функции; д) обмена витаминов.

189

26. Снижение памяти, сонливость, нарушение ритма сна при заболеваниях печени являются признаками нарушения:

а) обмена жиров;

б) пигментного обмена; в) обмена углеводов;

г) обезвреживающей функции печени.

27. Признаками нарушения обезвреживающей функции печени являются:

а) лихорадка с ознобом; б) снижение массы тела; в) отеки на ногах;

г) неадекватное поведение; д) печеночный запах.

28. Признаками нарушения обезвреживающей функции печени являются:

а) повышение температуры тела; б) малиновый язык;

в) пальмарная эритема; г) телеангиэктазии;

д) расчесы на коже.

29. Признаками нарушения синтетической функции печени яв-ляются:

а) снижение массы тела; б) выраженная желтуха; в) отеки на ногах;

г) геморрагии; д) рвота.

30. Геморрагии при заболеваниях печени и желчных путей возни-кают вследствие:

а) снижения синтеза фибриногена; б) снижения синтеза альбумина;

в) снижения синтеза протромбина; г) снижения уровня тромбоцитов;

д) снижения всасывания витамина К.

190

31. Симптомами заболеваний печени являются: а) снижение массы тела;

б) телеангиоэктазии;

в) пальмарная эритема; г) геморрагии на коже; д) цианоз.

32. Асцит является признаком: а) механической желтухи; б) гемолитической желтухи; в) портальной гипертензии;

г) синдрома гиперспленизма;

д) гепатолиенального синдрома.

33. Признаками асцита являются:

а) увеличение живота в размерах; б) «доскообразный» живот;

в) расширение пупочного кольца; г) бледные стрии внизу живота;

д) расширение вен передней брюшной стенки.

34. Признаками заболеваний печени являются: а) гиперемия кожи;

б) лимонный оттенок кожи;

в) красноватый («охряный») оттенок кожи; г) экскориации на коже;

д) телеангиоэктазии.

35. Ксантелазмы и ксантомы являются признаком: а) гипербилирубинемии;

б) гиперлипидемии; в) гипергликемии; г) гиперазотемии.

36. При заболеваниях печени язык: а) сухой;

б) бледный;

в) малиновый;

г) обложен белым налетом; д) складчатый.

191

37. Появление «печеночного» запаха связано с нарушением обме-на:

а) жиров;

б) билирубина; в) аминокислот; г) глюкозы;

д) холестерина.

38. Появление «печеночных» ладоней, телеангиоэктазий, «мали-нового» языка связано с:

а) повышением уровня холестерина; б) понижением уровня холестерина; в) повышением уровня эстрогенов; г) понижением уровня эстрогенов;

д) повышение уровня желчных кислот.

39. Белые ногти, симптомы «часовых стекол» и «барабанных палочек» являются признаком:

а) острого вирусного гепатита;

б) хронического вирусного гепатита; в) алкогольного гепатита;

г) цирроза печени;

д) желчнокаменной болезни.

40. Признаками гиперэстрогенемии при заболеваниях печени яв-ляются:

а) желтушное окрашивание кожи; б) телеангиоэктазии;

в) ксантелазмы; г) гинекомастия;

д) выпадение волос.

41. Признаками механической желтухи являются: а) лимонно-желтый оттенок кожи;

б) зеленоватый оттенок кожи; в) экскориации на коже;

г) телеангиоэктазии; д) малиновый язык.

192

42. Кольцо Кайзера-Флейшера является признаком: а) нарушения обмена холестерина;

б) нарушения обмена меди; в) нарушения обмена железа;

г) болезни Вильсона-Коновалова д) гемохроматоза.

43. Укажите признаки заболеваний печени при осмотре век и глаз:

а) желтушность склер; б) ксантелазмы;

в) симптом Лукина-Либмана; г) кольцо Кайзера-Флейшера;

д) гиперемия конъюнктивы глаз.

44. Признаками асцита при осмотре живота являются: а) увеличение размера живота;

б) расширение вен брюшной стенки; в) доскообразная форма;

г) выбухание пупка; д) телеангиэктазии.

45. Укажите свойства нормальной печени при ее пальпации: а) край ровный;

б) край твердый;

в) край мягкой консистенции; г) край закруглен;

д) край заострен.

46. Отметьте топографические линии, по которым определя-ются размеры печени по Курлову:

а) передняя подмышечная; б) срединно-ключичная;

в) передняя срединная;

г) нижний край левой реберной дуги; д) парастернальная.

193

47. Верхняя граница относительной тупости печени по правой срединно-ключичной линии в норме находится на уровне:

а) 4 ребра; б) 7 ребра; в) 6 ребра;

г) 7 межреберья; д) 6 межреберья.

48. Укажите размер относительной тупости печени по правой срединно-ключичной линии в норме:

а) 8 см;

б) 12-14 см; в) 10-12 см; г) 10 см;

д) 10-11 см.

49. Укажите симптомы раздражения желчного пузыря: а) Кера;

б) Ортнера; в) Мюсси; г) Менделя;

д) Щеткина-Блюмберга.

50. Поперечник селезенки перкуторно в норме составляет: а) 6 см;

б) 4-6 см; в) 6-8 см; г) 4-5 см; д) 8-10 см.

51. Длинник селезенки перкуторно в норме составляет: а) 4-6 см;

б) 5-6 см; в) 6-8 см; г) 8 см;

д) 8-10 см.

194

52. Выявление пальпаторно увеличенного и болезненного желч-ного пузыря определяется как симптом:

а) Кера;

б) Курвуазье-Терье;

в) Щеткина – Блюмберга; г) Менделя;

д) Мюсси.

53. Увеличение желчного пузыря при пальпации является при-знаком:

а) нарушения оттока желчи;

б) конкрементов желчного пузыря; в) механической желтухи;

г) гепатита;

д) цирроза печени.

54. Укажите пальпаторные свойства печени при циррозе: а) плотная консистенция;

б) мягкая консистенция; в) закругленный край; г) острый край;

д) бугристая поверхность.

55. Укажите пальпаторные свойства печени при правожелу-дочковой недостаточности:

а) мягкая консистенция; б) закругленный край; в) заостренный край;

г) гладкая поверхность; д) неровная поверхность.

56. Перкуторно селезенка в норме определяется между: а) 7-8 ребрами;

б) 9-11 ребрами; в) 10-11 ребрами; г) 10-12 ребрами; д) 8-10 ребрами.

195

57. Тупой звук в брюшной полости выявлен на уровне срединнок-лючичных линий с обеих сторон, что является признаком:

а) наличия опухоли в брюшной полости;

б) наличия свободной жидкости в брюшной полости; в) увеличения органов брюшной полости;

г) метеоризма.

58. Печень в норме при пальпации: а) болезненная;

б) безболезненная; в) край ее мягкий; г) край ее плотный; д) край ровный.

59. Верхняя граница печеночной тупости в норме определяется на уровне:

а) 3-го межреберья; б) 4-ребра;

в) 4-го межреберья; г) 6-го ребра;

д) 7-го межреберья.

60. Размеры печени по Курлову 10 х 11 х 13: а) увеличена левая доля;

б) увеличена правая доля; в) увеличены обе доли;

г) уменьшена левая доля; д) уменьшена правая доля.