- •Перечень манипуляций по дисциплине “акушерство” по специальности 0402 “акушерское дело”
- •37.Определение мочи на белок.
- •1. Наружное акушерское исследование (приёмы леопольда)
- •Подготовка к манипуляции:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •4.4. Записать данные в “Индивидуальную карту беременной и родильницы”, или в “Историю родов” (в роддоме)
- •2. Выслушивание и подсчёт сердцебиения плода.
- •4. Выполнения манипуляции:
- •Завершение манипуляции:
- •3. Осмотр в зеркалах шейки матки и влагалища
- •4.Выполнение манипуляции:
- •4. Завершение манипуляции:
- •4.1. Оценка данных, полученных при исследовании:
- •Провести обработку кушетки дез.Раствором, обеззараживание перчаток;
- •4.3. Вымыть руки с мылом под краном, вытираем полотенцем.
- •5.Завершение манипуляции:
- •4. Взятие материала на бактериоскопическое исследование.
- •Выполнение манипуляции:
- •Взятие материала из уретры:
- •Взятие материала из цервикального канала:
- •Взятие материла из влагалища:
- •Стёкла закрепить резинкой к заполненным “Направлениям на исследование” и отправить в клиническую лабораторию.
- •Завершение манипуляции:
- •5. Взятие мазков на онкоцитологию
- •4.Выполнение манипуляции:
- •5.Завершение манипуляции:
- •6. Проведение туалета родильницы, уход за швами на промежности.
- •4.Выполнение манипуляции:
- •5. Завершение манипуляции
- •7. Введение влагалищных тампонов.
- •4.Методика выполнения:
- •5.Завершение манипуляции:
- •8. Составить набор инструментов для пункции брюшной полости через задний свод. Уметь ассистировать врачу.
- •4.Методика выполнения:
- •5.Ассистирование:
- •9. Составить набор инструментов для ножевой и конхотомной биопсии. Уметь ассистировать врачу.
- •Ассистирование врачу:
- •10. Техника наружного тазоизмерения
- •4.Выполнени манипуляции:
- •5.Завершение манипуляции:
- •11. Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки
- •3. Подготовка беременной:
- •4.Выполнение манипуляции:
- •4.1. Окружность живота измеряется на уровне пупка:
- •4.2. Высота стояния дна матки:
- •5.Завершение манипуляции:
- •12. Проведение наружного осмотра гениталий.
- •4.Выполнение манипуляции:
- •5.Завершение манипуляций:
- •13. Снятие швов с промежности после родов.
- •4.Методика выполнения:
- •5.Завершение манипуляции:
- •14. Оказание акушерского пособия в родах (на фантоме)
- •Методика выполнения:
- •Методика выполнения:
- •15. Проведение санитарной обработки роженицы.
- •3. Подготовка акушерки:
- •4. Методика выполнения:
- •5. Завершение манипуляции:
- •16. Оказать помощь родильнице при сцеживании молока уходе за молочными железами.
- •2.Подготовка родильницы:
- •3.Методика выполнения
- •3.1. Правила приложения новорождённого к груди:
- •3.2.При нагрубании молочных желез:
- •17. Проведение пальпации при самообследовании молочных желез.
- •Информирование пациентки:
- •Следует обратить внимание на следующие моменты:
- •18. Составить набор инструментов для искусственного аборта
- •4. Выполнение манипуляции:
- •4.1. Подготовка стерильного стола (набор инструментов):
- •4.2. Ассистирование:
- •5. Завершение манипуляции:
- •19. Туалет наружных половых органов
- •1. Оснащение:
- •1. Методика выполнения:
- •3. Завершение:
- •20. Определение группы крови
- •Оснащение:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Завершение манипуляции:
- •21. Подготовка инструментов к ушиванию разрыва промежности.
- •1. Оснащение:
- •2.Выполнение манипуляции:
- •3. Завершение манипуляции:
- •22. Наружный массаж матки после родов.
- •1. Подготовка:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •23. Отсасывание слизи из верхних дыхательных путей у новорожденного.
- •1. Оснащение:
- •2. Показания:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •4. Завершение манипуляции:
- •26. Определение признака вастена в родах.
- •1. Показания:
- •2. Оснащение:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •27. Введение сернокислой магнезии по методу бровкина.
- •1. Показание:
- •2. Оснащение:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •4. Завершение манипуляции:
- •28. Влагалищное исследование в родах.
- •4. Завершение манипуляции:
- •29. Определения истинной коньюгаты
- •1. Цель:
- •2. Оснащение:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •30. Взятие крови на отстой
- •1. Показания:
- •2. Оснащение:
- •3. Подготовка:
- •4. Выполнение манипуляции:
- •33. Определение резус фактора по стандартной сыворотке антирезус
- •3. Выполнение манипуляции:
- •4. Завершение манипуляции:
- •34. Тампонада влагалища
- •1. Показания:
- •2. Оснащение:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •35. Подготовка роженицы к операции (Кесарево сечение)
- •3. Выполнение манипуляции:
- •36. Взятие мазков на степень чистоты и гонорею из влагалища
- •2. Выполнение манипуляции:
- •37. Определение мочи на белок
- •2. Выполнение манипуляции:
- •38. Подготовка рук к операции
- •2. Выполнение манипуляции:
- •39. Направление мочи на ацетон
- •3. Выполнение манипуляции:
- •40. Бимануальное исследование в раннем сроке беременности
- •5. Завершение манипуляции:
- •41. Забор крови на реакцию вассермана
- •1. Подготовка пациентки:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •4. Завершение манипуляции:
- •42. Ручное отделение последа с последующим его выделением и контролем матки, массажем матки
- •1. Оснащение:
- •2. Подготовка к операции:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •43. Пособие по цовьянову I
- •5. Выполнение манипуляции:
- •44. Пособие по цовьянову II
- •4. Выполнение манипуляции:
- •5. Завершение манипуляции:
- •Алгоритм манипуляции
- •45. «Ведение второго периода родов у первородящей женщины, с нормально протекающей беременностью в сроке 39-40 недель от момента «врезывания» головки.
- •Заполнение акушерского листа
- •47. Техника накрытия стерильного стола.
4.Методика выполнения:
родильница на гинекологическом кресле;
стерильным ватным шариком на корнцанге подмыть родильницу раствором первомура, перманганата калия, или фурациллином 1:5000, осторожно не затрагивая швы.
промокнуть сухими ватными шариками;
сменить подкладную салфетку;
провести осмотр швов, для чего развести пальцами половые губы, одновременно швы обработать 5% раствором йода;
пинцетом потянуть за одну нить до появления белой части нитки, которую пересечь ножницами под узлом;
нитки сбросить в лоток;
после снятия швов область их ещё раз обрабатывается 5% раствором йода.
5.Завершение манипуляции:
обработка перчаток и инструментария (О-дезинфекция, дезинфекция, предстерилизация, стерилизация);
мытьё рук с мылом под краном;
ватно-марлевый материал, перчатки подвергаются дезинфекции с последующей утилизацией (отходы класса Б).
14. Оказание акушерского пособия в родах (на фантоме)
Оснащение: фантом, кукла, набор для родов (ножницы – 2 шт., зажимы – 3 шт., лоток для измерения кровопотери, катетер, пелёнки, корнцанг; набор для туалета новорожденного (4 пелёнки, щипцы для наложения скобки Роговина, сантиметровая лента, 2 палочки, пробирка для крови из пуповины, браслетки –3, марлевые салфетки), скобка Роговина, баллончик для отсасывания слизи,30% раствор альбуцида, пипетка, стерильные перчатки (3 пары), стерильные шарики, раствор марганца 5%, ложкообразное зеркало, подъёмник, иглодержатель, иглы, шов.материал (набор для осмотра родовых путей.)
Подготовка акушерки: накрыть стерильный стол. На столе, покрытым двумя стерильными пелёнками, лежит набор для родов, набор для первого туалета новорожденного, пипетка, набор для осмотра родовых путей, стерильные перчатки – 3 пары, стерильные шарики, стерильный халат, бахилы. Медсестра обрабатывает руки одним из принятых в учреждении методов. Надевает стерильный халат и перчатки.
Подготовка пациентки: роженица ложится на кровать Рахманова, покрытую стерильной пелёнкой, на ногах бахилы. Косынка и стерильная рубашка одеваются непосредственно перед тем, как лечь на кровать. При необходимости выводится моча. Роженицу информируют об особенностях дыхания во время потуг.
Методика выполнения:
В выполнении манипуляции на фантоме участвуют 2 студента.
туалет наружных половых органов;
обработка 5 % раствором йода;
ассистент (второй студент) продвигает куклу в полость малого таза (фантома);
прорезывание головки, происходит «вне потуги», при опущенном головном конце кровати и спокойном дыхании «роженицы»;
головка плода, родившись, располагается на руках медсестры, лицом вниз;
при следующей потуге медсестра продолжает поддерживать головку лицом к бедру матери, головка делает наружный поворот;
при следующей потуге переднее плечико подходит под лоно верхней третью и фиксируется;
при следующей потуге осторожно, плавно родится заднее плечико;
при затруднении рождения плечиков указательным пальцем, введённым в подмышечную впадину ребенка со стороны лона матери, можно помочь рождению плечиков;
медсестра удерживает ребенка руками через пеленку за грудную клетку, большие пальцы помещаются в подмышечные впадины;
отсасывает слизь из носа и верхних дыхательных путей (положение ребёнка на руке лицом вниз);
профилактика гонореи глаз 30% раствором альбуцида;
ребёнка кладет на живот матери до прекращения пульсации пуповины;
производит отделение от матери: (2 зажима на пуповину, обработанную 5% раствором йода и рассечение пуповины стерильными ножницами);
медсестра помещает новорожденного на столе, покрытом стерильной пелёнкой, меняет перчатки;
проводит первый туалет новорожденного;
заполняет документацию.