12. Факторы влияющие на пороги болевой чувствительности. Физиологическая хар-ка антиноцицептивной с-мы?

Антиноцицептивная система

В 1973 г. с помощью радиоактивного морфия и его агонистов

в головном и спинном мозге нашли участки связывания опиатов,

т.е. веществ, оказывающих аналгезирующее (обезболивающее)

действие, подобное опию. Были выявлены места «узнавания»

опиатов или опиатные рецепторы. Найдены были вещества — лиганды, вступающие в контакт с этими рецепторами. Ими

оказались олигопептиды: эндорфины — альфа, бета и гамма, лейцин или

лей-энкефалин, метионин — или мет-энкефалин и динорфин.

Самое большое количество опиатов было обнаружено в полосатом

теле, среднем мозге, гипоталамусе, гипофизе, таламусе, централь-

центральном сером веществе, ядре шва, ретикулярной формации, желати-

нозной субстанции спинного мозга, в первой и второй сенсомоторных зонах коры, в желудочно-кишечном тракте. В этих струк-

структурах были найдены опиатные рецепторы разных видов: мю (|л),

сигма (а), дельта E), эпсилон (е), каппа (к). Каждый из опиатов

взаимодействует преимущественно со своим рецептором. Так, мор-

морфий (алкалоид опия, сока мака) вступает в контакт с мю-рецепто-

рами, энкефалин — с дельта-рецепторами, бета-эндотрофен — с эпснлон-рецепторами, динорфин — с каппа-рецепторами.

Механизм действия этих веществ можно представить в виде

следующей схемы. Боль запускает выработку гипоталамусом эндорфинов, последние стимулируют синтез эндорфинов

гипофизом, которые затем попадают в спинномозговую жидкость и

кровь, доставляющую их к пораженному органу и тканям, где они

и оказывают обезболивающий эффект.

Так, при шоке после обширной травмы тканей выделяется

большое количество опиоидов, которые блокируют все виды

чувствительности. Действие опиоидов подобно действию морфия. 372 Глава 13. Физиология анализаторов

Аналгезирующий эффект морфия связан с уменьшением

содержания брадикинина, субстанции Р и простагландинов. Морфий

усиливает пресинаптическое торможение на уровне спинного

мозга, вызывает гиперполяризацию в задних корешках и увели-

увеличивает уровень ГАМК.

13. Строение и физиолог-ая хар-ка основных отделов слуховой с.С. …?Слуховая система

Наружное ухо

Ушная раковина и наружный слуховой проход:

Выполняют функцию коллектора и обеспечивают направленное проведение звука

Выполняют функцию резонатора

Помогают локализовать источник звука (ушная раковина ослабляет интенсивность звуков, идущих сзади головы)

Имеют механическую защитную функцию

Среднее ухо

Барабанная перепонка – малоэластичная мембрана, передающая колебания на слуховые косточки (на молоточек)

Слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремечко) – передают и усиливают звуковое давление за счет рычажного механизма

Мышцы среднего уха (m. tensor timpani – мышца, натягивающая барабанную перепонку; m.stapedies – мышца, фиксирующая стремечко) – обеспечивают защиту от сильных звуков. При сильных звуках их сокращение ограничивает колебание барабанной перепонки и стремечка, что предохраняет рецепторный аппарат от чрезмерного раздражения и повреждения.

Слуховая труба – обеспечивает выравнивание давления по обе стороны барабанной перепонки, в полости среднего уха поддерживается давление равное атмосферному. Открывание слуховой трубы и выравнивание давления происходит при глотании.

Внутреннее ухо

Внутреннее ухо соединено со средним с помощью овального

окна, в котором неподвижно укреплено основание стремечка.

Внутреннее ухо состоит из костного и лежащего в нем

перепончатого лабиринтов, в котором находятся вестибулярный (преддверие и полукружные каналы)

и слуховой аппараты. К по-

последнему относится улитка.

Улитка имеет длину

3,5 мм, что составляет 2,5 за-

завитка. Она разделена двумя

мембранами: основной и

мембраной Ресивера на три

хода или лестницы: бара-

барабанную, среднюю и вести-

вестибулярную /рис.32). Вестибулярная и барабанная лестницы у верхушки улитки соединены между собой через геликотрему. Обе эти лестницы заполнены перилимфой

Средняя лестница изолирована и заполнена эндолимфой

Основание барабанной лестницы сообщается со средним

ухом с помощью еще одного отверстия — круглого окна, закрыто-

закрытого тонкой мембраной.

На основной мембране средней лестницы расположен кортиев орган — собственно звуковоспринимающий аппарат,

содержащий рецепторы — внутренние и наружные волосковые

клетки, несущие только стереотипии

Слуховые рецепторы — вторично чувствующие.

Пространственный слух

Способность человека и животного локализовать источник

звука в пространстве называется пространственным слухом.

Слуховая ориентация осуществляется двумя путями:

определением местоположения самого звучащего объекта (первичная

локализация) и с помощью эхолокации, т.е. восприятием отраженных

от различных объектов звуковых волн. Эхолокация помогает ори-

ориентироваться в пространстве некоторым животным (дельфинам,

летучим мышам), а также людям, потерявшим зрение.

Пространственное восприятие звука возможно при наличии бинаурально-

го слуха, т.е. способности определить местонахождение

источника звука одновременно правым и левым ухом.

Человеческое ухо различает звуки по высоте или частоте

звуковых колебаний от 20 до 16000 Гц, Частота звука определяет абсолютный порог слышимости

или минимальную силу слышимого звука. В области

1000 —4000 Гц слух человека максимально чувствителен. Звуки

выше 16 000 — 20 000 Гц вызывают неприятные ощущения

давления и боли в ухе. Это верхний предел слышимости.

Определяется порог слышимо-

слышимости с помощью метода аудиометрии.