7. Реабилитация
При желчнокаменной болезни высокоэффективно санаторно-курортное лечение, которое в фазе ремиссии проводят в Ессентуках, Железноводске, Пятигорске, Трускавце, Боржоми, Белокурихе, Моршине, а также в санаториях и профилакториях местного значения. Комплексное лечение проводится на фоне правильно организованного охранительно-лечебного режима. Больным с желчнокаменной болезнью на весь период курортного лечения показан щадящий режим, который предусматривает ограничение двигательной активности. Упражнения при занятиях лечебной физкультурой сочетаются с глубоким медленным дыханием преимущественно диафрагмального характера (дыхание животом) с акцентом на продолжительном вдохе с небольшой задержкой дыхания после него. Упражнения выполняются плавно, в медленном темпе. Резкие движения, натуживания, подскоки, бег не допускаются. Помимо лечебной гимнастики назначается лечебная дозированная ходьба с частыми остановками. Из различных методов курортного лечения основное значение имеет лечение минеральными водами. Сульфатные минеральные воды усиливают желчеобразование и желчеотделение, снижают уровень общего холестерина в крови, способствуют нормализации функционального состояния печени. В комплексе санаторно-курортного лечения больных желчнокаменной болезнью с успехом используют минеральные ванны, особенно с добавлением хвойного экстракта, кислородные и азотные. Ванны назначают через день (35-37 оС) по 10-15 минут, на курс лечения 10-12 ванн. Наряду с применением минеральных вод важное значение в комплексном лечении больных желчнокаменной болезнью в фазе ремиссии имеет грязелечение (торфяные, иловые и сопочные грязи) на область правого подреберья и поясницы температуры 38-40 оС (одна процедура в 2-3 дня) по 15-20 минут, на курс лечения 6-8 процедур. Климатические факторы (пребывание на свежем воздухе, ночной и дневной сон на воздухе, местные и общие солнечные ванны) в частности и санаторно-курортное лечение в целом оказывают разностороннее влияние на организм больных с желчнокаменной болезнью, нормализуют его реактивность и функциональное состояние нервной системы, тренируют защитно-приспособительные силы организма, повышают эффективность других методов лечения.
8. Осложнения
Водянка желчного пузыря;
Гангрена желчного пузыря;
Перфорация желчного пузыря;
Желчный перитонит;
Образование пузырно-кишечных свищей;
Вклинение конкремента в просвет большого сосочка двенадцатиперстной кишки
При отсутствии лечении заболевание может прогрессировать с присоединением осложнений вплоть до летального исхода.
9. Профилактика
Нормализация массы тела;
Занятия физкультурой и спортом.
Исключение жирной пищи;
Регулярный приём пищи;
Исключение длительных периодов голодания;
Приём достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день).
Заключение
В связи с высокой долей в структуре заболевания и большим количеством бессимптомного носительства и низкой эффективности консервативного лечения главным направлением является прежде всего раннее выявление заболевания основанное на профилактических осмотрах. При обнаружении людей со склонностью к камне носительству проводить своевременную коррекцию состояния пациента. При обнаружении запушенного случая заболевания желчнокаменной болезнью следует провести пробное консервативное лечение под контролем эффективности терапии и при невозможности данного лечения настоятельно рекомендовать хирургическое лечение с последующим санаторно-курортной реабилитацией