Задача №7

У девочки 4 лет диагностирован правосторонний гнойный плеврит. Необходима плевральная пункция.

Какой набор инструментов нужно подготовить для плевральной пункции. Правила проведения пункции. Ваша дальнейшая тактика.

Задача №8

Девочка 5 лет находится на лечении по поводу двусторонней пневмонии. В 22 часа резко ухудшилось состояние, беспокоится, мечется, кашляет, на лице холодный пот, чувство страха, бледность и параоральный цианоз, тахикардия, подъем температуры до 40.

Что случилось с больным? Какая неотложная диагностика и помощь должны быть проведены. Последовательность лечебных мероприятий.

Задача №9

Ребенок 1 месяца госпитализирован экстренно в отделение реанимации по поводу ОРВИ, двусторонней пневмонии. Высоко лихорадит, число дыханий в минуту 80, параоральный цианоз. Дыхание в легких проводится, но справа ослаблено, влажные множественные хрипы.

Ваш диагноз. Дифференциальный диагноз. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести. Какие возможны ближайшие осложнения? Неотложная помощь. Тактика лечения в стационаре. Исходы.

Задача №10

В приемное отделение доставлен мальчик 2,5 лет. Родители отмечают, что заболел 24 часа назад, стал капризным, беспокоится, жалуется на боли в животе вокруг пупка. Была 2 раза рвота пищей, стул жидкий 3 раза. Плохо спал ночью, от еды отказывается, при попытке пить возникают позывы на рвоту, температура 39,6.

При поступлении состояние тяжелое. Ребенок бледный, губы сухие, черты лица заострены. Лежит на правом боку, осмотреть живот не дает-отталкивает руку врача.

Ваш диагноз. Дифференциальный диагноз. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести. Какие возможны ближайшие осложнения? Неотложная помощь. Тактика лечения в стационаре. Исходы.

Задача №11

Ребенок 11 месяцев находился на соматическом отделении по поводу обструктивного бронхита, пневмонии. Состояние тяжелое, одышка, цианоз. После приступа кашля состояние больного стало резко ухудшаться, появилась значительная припухлость на шее, на лице. Отек век, голос осиплый, тахикардия, поверхностное дыхание.

Ваш диагноз. Дифференциальный диагноз. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести. Какие возможны ближайшие осложнения? Неотложная помощь. Тактика лечения в стационаре. Исходы.

Задача №12

В поликлинику обратилась девочка 14 лет с жалобами на высокую температуру до 39, отек лица и головную боль. Больна 3 дня, в начале на лбу был маленький гнойничок, постепенно он резко увеличился, появился отек, покраснение лба, обеих век, беспокоит пульсирующая нарастающая боль.

Тактика врача педиатра. Методы лечения.

Задача №13

Новорожденная девочка осмотрена врачом по поводу стрепто-стафилодермии. На спине обнаружен участок отчетливой гиперемии с размягчением (размеры 3 на 4 см.), температура 37,6.

Какова тактика педиатра. Какое лечение показано.

Задача №14

Мальчик 12 лет оперирован по поводу острого аппендицита. На 5 сутки после операции появились боли внизу живота, частые позывы на стул, стул жидкий, температура 39. Учащенное болезненное мочеиспускание, живот мягкий, болезненный над лоном.

Какое осложнение возникло? Последовательность лечебных и диагностических мероприятий.

Задача №15

У ребенка 10 лет страдающего болезнью Шенлейн-Геноха периодически возникают боли в животе приступообразные, интенсивные.

Сегодня боли локализует в правой половине живота. Живот болезненный в правой подвздошной области, температура 37,8.

Ваш диагноз. Дифференциальный диагноз. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести. Тактика лечения в стационаре. Исходы.

Задача №16

Девочка 8 лет обратилась к участковому врачу на 3 день заболевания с жалобами на боли по всему животу, повышение температуры до 38,4 и многократную рвоту. Из анамнеза известно, что в первый день заболевания боли локализовались в эпигастрии. Был поставлен диагноз острого аппендицита. При поступлении состояние ребенка тяжелое, высоко лихорадит, девочка бледная, пульс 124 уд. в мин., живот напряжен, болезненный во всех отделах.

Ваш диагноз. Дифференциальный диагноз. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести. Тактика лечения в стационаре. Исходы.