- •Глава 5. Иммунопрофилактика инфекций, включенных
- •Глава 6. Иммунопрофилактика инфекций
- •Предисловие
- •Методические указания
- •Характеристика иммунобиологических препаратов
- •Глава 1. История вакцинологии
- •1.1. Вариоляция (лат. «variola» - оспа)
- •1.2.2. Л. Пастер – основоположник современной иммунопрофилактики
- •1.2. Вакцинация
- •1.2.1. Эмпирические достижения э. Дженнера
- •1.2.3. Заслуги отечественных учёных в развитии вакцинопрофилактики
- •1.2.4. Расширенная программа иммунизации Всемирной организации здравоохранения
- •Глава 2. Производство и состав вакцин
- •2.1. Состав вакцин
- •2.2. Производство вакцин
- •2.3. Требования, предъявляемые к вакцинам
- •Глава 3. Стадии и фазы развития иммунного ответа при вакцинации
- •3.1. Стадии развития иммунного ответа
- •Стадия индукции (афферентная стадия).
- •Стадия иммунорегуляции (пролиферативная стадия).
- •Стадия эффекторная (продуктивная).
- •Иммунологическая память.
- •3.2. Фазы развития поствакцинального иммунитета
- •3.3. Методы вакцинации
- •Глава 4. Виды вакцин
- •Вакцины, выпускаемые в рф
- •4.1. Живые вакцины
- •4.2. Убитые вакцины (инактивированные)
- •4.3. Расщепленные (сплит-вакцины) и субъединичные (химические) вакцины
- •4.4. Анатоксины
- •4.5. Рекомбинантные вакцины
- •4.6. Ассоциированные вакцины
- •4.7. Вакцины с искусственными адъювантами
- •4.8. Перспективные вакцины
- •4.8.1. Синтетические пептидные (искусственные) вакцины
- •4.8.3. Антиидиотипические вакцины
- •4.8.4. Растительные вакцины
- •4.8.5. Мукозальные вакцины
- •4.8.6. Вакцины, содержащие продукты генов главного комплекса гистосовместимости
- •Микрокапсулированные вакцины
- •4.8.8. Липосомальные вакцины
- •Глава 5. Иммунопрофилактика инфекций, включенных в национальный календарь прививок
- •5.1. Национальный календарь прививок
- •5.2. Плановая профилактика инфекционных болезней
- •5.2.1. Гепатит в
- •Туберкулёз
- •5.2.3. Полиомиелит
- •5.2.4. Дифтерия
- •5.2.5. Коклюш
- •5.2.6. Столбняк
- •5.2.7. Корь
- •5.2.8. Краснуха
- •5.2.9. Эпидемический паротит
- •5.3. Иммунопрофилактика инфекций, не вошедших в Российский календарь прививок
- •5.3.1. Ветряная оспа
- •5.3.2. Гемофильная «b» инфекция (хиб-инфекция)
- •5.3.3. Пневмококковая инфекция
- •5.3.4. Синегнойная инфекция
- •5.3.5. Стафилококковая инфекция
- •5.3.6. Сыпной тиф
- •5.3.7. Японский энцефалит
- •5.3.8. Ботулизм
- •5.3.9. Ротавирусная инфекция.
- •Глава 6. Иммунопрофилактика инфекций по эпидемиологическим показаниям
- •6.1. Бешенство
- •6.2. Бруцеллёз
- •6.3. Брюшной тиф
- •6.4. Гепатит а
- •6.5. Грипп
- •6.6. Шигеллезы
- •6.7. Клещевой энцефалит
- •6.8. Лептоспироз
- •6.9. Лихорадка ку
- •6.10. Менингококковая инфекция
- •6.11. Сибирская язва
- •6.12. Туляремия
- •6.13. Холера
- •6.14. Чума
- •Глава 7. Лечебные вакцины
- •Глава 8. Показания и противопоказания к вакцинации
- •8.1. Реакции и осложнения при введении вакцин.
- •Глава 9. Иммунобиологические препараты на основе специфических антител
- •9.1. Иммунные сыворотки. Иммуноглобулины
- •9.2. Моноклональные антитела
- •9.3. Иммунотоксины. Иммуноадгезины
- •9.4. Абзимы
- •Глава 10. Иммуномодуляторы. Адаптогены
- •10.1. Иммуномодуляторы
- •10.1.1. Цитокины
- •Гриппферон, капли в нос (Россия)
- •10.2. Адаптогены
- •Г лава 11. Диагностические препараты
- •Глава 12. Бактериофаги
- •Бактериофаг стафилококковый (стафилофаг)
- •Бактериофаг сальмонеллезный
- •Бактериофаг коли (колифаг).
- •Бактериофаг колипротейный (колипротеофаг)
- •Применение бактериофагов не исключает использования других антибактериальных препаратов. Бактериофаг клебсиеллезный поливалентный
- •Пиобактериофаг поливалентный (секстафаг, пиополифаг)
- •Бактериофаг брюшнотифозный
- •Синегнойный бактериофаг (аеругинозофаг)
- •Глава 13. Пробиотики
- •13.1. Применение пробиотиков в комплексном лечении воспалительных заболеваний полости рта
- •Глава 5. Иммунопрофилактика инфекций, включенных в национальный календарь прививок.
- •Глава 6. Иммунопрофилактика инфекций по эпидемиологическим показаниям.
- •Глава 7. Лечебные вакцины.
- •Рекомендуемая литература
Предисловие
В двадцатом веке микробиологи, иммунологи, эпидемиологи и клиницисты получили ряд высокоэффективных иммунобиологических препаратов. Они применяются для иммунопрофилактики, иммунотерапии и диагностики инфекционных и неинфекционных заболеваний. К ним относятся: вакцины, анатоксины, бактериофаги, пробиотики, иммуноглобулины, иммунные сыворотки, иммуномодуляторы, адаптогены и диагностические препараты.
Целью иммунопрофилактики является создание активного или пассивного иммунитета к возбудителю инфекционной болезни. Основное звено иммунопрофилактики составляет вакцинопрофилактика. Благодаря вакцинации, на земном шаре ликвидирована натуральная оспа, к 2015 году планируется ликвидировать корь.
Иммунотерапия направлена на лечение уже развившегося заболевания. Ведущее значение имеет серотерапия, т.е. использование антитоксических сывороток, иммуноглобулинов при лечении токсинемических болезней: ботулизма, дифтерии и раневых инфекций.
В терапии онкологических заболеваний все более широкое применение находят иммуноцитокины.
Неоценимый вклад внесли микробиологи, создав серию диагностических и лечебных бактериофагов для больных кишечными, урологическими и гнойными инфекциями, не поддающихся терапевтическому воздействию антибиотиков.
Для корректировки нарушений нормальных биоценозов полостей человека созданы бактерийные препараты – пробиотики, а также пре- и синбиотики.
Диагностические иммунопрепараты стали неотъемлемой частью врачебного арсенала в клиниках инфекционных и неинфекционных болезней.
В настоящее время разработано и используется в практике более 1000 иммунобиологических препаратов, знание которых необходимо каждому студенту медицинского вуза.
Методическое пособие можно использовать для выполнения аудиторной и внеаудиторной самостоятельной работы.
Методические указания
Учебное пособие составлено в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности: 060201 – «Стоматология», 060103 – «Педиатрия», 060101 - «Лечебное дело», Закона Российской Федерации «Об образовании» и Федерального закона «О высшем и послевузовском профессиональном образовании». Предназначено для студентов 2-3 курсов стоматологического, лечебного, педиатрического факультетов, изучающих медицинскую микробиологию, вирусологию, иммунологию.
Согласно учебной программе продолжительность изучения темы «Иммунобиологические препараты» составляет 35 часов: 12 час – раздел «Общая микробиология», 23 час – «Частная микробиология», в том числе - 14 час по самостоятельной аудиторной и внеаудиторной работе. Форма обучения в виде лекций, лабораторных занятий с применением диагностических сывороток, иммуноглобулинов, антигенов, бактериофагов, аллергенов в постановке иммунологических реакций, кожно-аллергических проб, опытов по фаготипированию; выполнении самостоятельной работы по составлению схем и таблиц биологических свойств бактериологических препаратов, механизма действия.
Учебный цикл составляет совокупность модулей (общая микробиология: морфология, физиология, генетика, экология микроорганизмов; учение об инфекции; прикладная иммунология; частная микробиология: бактериология, вирусология; микробиология полости рта) основной образовательной программы, обеспечивающей усвоение знаний, умений и формирование компетенций в сфере научной и профессиональной деятельности. Усвоение представленной информации должно способствовать развитию профессиональных компетенций в профилактической, диагностической, лечебной, реабилитационной, исследовательской деятельности.
Для получения базисных знаний необходимо изучение дисциплин математического, естественнонаучного и медико-биологического цикла: физика, математика (математические методы решения интеллектуальных задач и их применение в медицине), медицинская информатика (сбор, хранение, поиск, переработка, преобразование, распространение информации в медицинских и биологических системах, использование информационных компьютерных систем в медицине и здравоохранении), химия, биохимия, биология (химико-биологическая сущность процессов, происходящих в живом организме на молекулярном и клеточном уровнях, законы генетики, её значение для медицины, закономерности наследственности и изменчивости), анатомия, гистология, физиология (анатомо-физиологические, возрастно-половые и индивидуальные особенности организма человека).
Знание закономерностей и особенностей иммунологии в дальнейшем послужат основой для освоения клинических дисциплин: клиническая иммунология, хирургия, инфекционные и терапевтические болезни, дерматовенерология.
Получение профессиональных компетенций происходит в процессе лекций, лабораторных и практических занятий.
В самостоятельную аудиторную работу студентов входит выполнение тестовых заданий, решение ситуационных задач, освоение практических навыков, необходимых для диагностики и профилактики инфекционных заболеваний.
Самостоятельная внеаудиторная деятельность студентов включает посещение медицинской библиотеки, пользование сетью Интернет, подготовка рефератов, участие в проведении конференций студенческого научного общества.
В учебном пособии сочетаются теоретические основы с прикладными аспектами дисциплины. С целью самоконтроля имеется контрольно-обучающий раздел с контрольными вопросами, ситуационными задачами, тестовыми заданиями.
В результате изучения иммунобиологических препаратов студенты должны знать: этапы приготовления диагностических антигенов и сывороток, пробиотиков, вакцин; требования, предъявляемые к профилактическим средствам: высокая иммуногенность, способствующая формированию активного и продолжительного иммунитета, безвредность для человека, низкая реактогенность, стабильность при длительном хранении; общую характеристику и классификацию иммунобиологических препаратов, механизм их действия, правила применения.
Студенты должны уметь: пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет для профессиональной деятельности; управлять физическим, химическим и биологическим оборудованием; работать с увеличительной техникой; проводить взятие клинического материала, транспортировать с соблюдением асептики и антисептики в микробиологическую лабораторию; применять биопрепараты в постановке серологических реакций, кожно-аллергических проб; должны владеть: базовыми технологиями преобразования информации: текстовые, табличные редакторы, поиск в сети Интернет; информацией о принципах стерилизации, дезинфекции и антисептической обработки инструментов и оборудования в лаборатории бактериологического и иммунологического анализа; техникой постановки реакций агглютинации, преципитации, связывания комплемента, иммунного лизиса, флоккуляции, нейтрализации, с использованием меченых компонентов; методиками разведения препаратов с определенной концентрацией, определения качества вакцин.
