«Чистая зона”

В чистой зоне производится:

• сушка;

• контроль качества очистки;

• разбор, сортировка, составление наборов;

• упаковка и подготовка к стерилизации изделий.

Для этой зоны требуется следующее оборудование:

• Сушильные шкафы – должны быть оборудованы бактериальными фильтрами, автоматикой, оснасткой для сушки различных типов изделий.

• Рабочие столы – из нержавеющей стали, оборудованы полками для размещения стерилизационных пакетов.

• Металлический стеллаж – устанавливается возле каждого стола. желательно, чтобы он также был из шлифованной нержавеющей стали.

• Оборудование для упаковочного процесса – настольная термозапаивающая машинка для герметизации ламинантно-бумажных пакетов, держатель и размотчик липкой индикаторной ленты.

К сведению:

После проведения предстерилизационной очистки и контроля ее качества из операционных инструментов собираются наборы согласно перечню, составленному Операционным блоком.

Согласно этому же перечню инструменты закладываются в сетки в определенном порядке. После этого сетка с инструментами заворачивается в двойной слой хлопчатобумажной простыни, затем следует слой белой и слой цветной (зеленой или синей) крепированной бумаги.

Различие цветов по слоям необходимо, чтобы их не путать.

К сведению

Требования к упаковочным материалам для стерилизации должны соответствовать государственному стандарту ГОСТ Р ИСО 11607-2003 “Упаковка для медицинских изделий, подлежащих финишной стерилизации. Общие требования”.

Основные из них следующие:

• упаковка не должна препятствовать проникновению стерилизуемого агента (пара или газа) к стерилизуемому изделию;

• упаковка должна долго и надежно сохранять стерильность;

• индивидуальные упаковки инструментов должны быть прозрачными, чтобы обеспечить возможность визуального контроля за состоянием простерилизованного изделия, что особо важно при работе с ургентными больными;

• упаковочный материал не должен оказывать негативного воздействия на стерилизуемые изделия;

• при вскрытии упаковки не должны выделяться пыль и волокна упаковочного материала;

• плотность бумаги, входящей в состав упаковки, должна быть в пределах 60 г/см;

• бумага должна быть устойчивой к влаге, отбрасывать капли конденсата, попавшие на поверхность упаковки;

• герметически закрытые пакеты должны выдерживать вакуумирование.

«Стерильная зона”

В стерильной зоне используется следующее оборудование:

• столы рабочие из шлифованной нержавеющей стали. стеллажи из нержавеющей стали;

• бактерицидные рециркуляторы типа “Дезар”;

• очистители воздуха;

• импульсная установка “Альфа-01” для экстренной дезинфекции воздуха;

• легкие металлические внутриотделенческие тележки по типу указанных в экспедиции.

В стене между чистой и стерильной зонами устанавливаются проходные двухдверные стерилизаторы.

Медицинская сестра на своем участке несет ответственность за:

• качество очистки, упаковки и комплектации наборов для отделений;

• за правильность эксплуатации оборудования и качество стерилизации.

Задание № 1

Вам предлагается отработать следующие манипуляции:

• Подготовить и упаковать шприцы многоразового использования, шпатели, пинцеты в крафт-пакеты для стерилизации в воздушном стерилизаторе;

• Подготовить и уложить шприцы многоразового использования в открытую емкость для стерилизации в воздушном стерилизаторе;

• Подготовить и упаковать инструменты в двойную бязевую укладку для стерилизации в паровом стерилизаторе;

• Подготовить и уложить перчатки в бикс для стерилизации в паром стерилизаторе;

• Подготовить и уложить мягкий материал и белье в бикс для стерилизации в паровом стерилизаторе;

При работе Вы можете использовать учебную литературу:

• «Руководство к практическим занятиям по «Основам сестринского дела» С.А. Мухина, И.И.Тарновская стр.

Задание № 1

Вам предлагается заполнить таблицу, используя учебную литературу и данное пособие:

Вопросы

Ответы

Физические методы стерилизации, применяемые в ЛПУ: Химические методы стерилизации, применяемые в ЛПУ: Режим, применяемый при паром методе стерилизации(старые марки стерилизаторов): а) для перчаток б) для белья в) для инструментов 4.Режимы, применяющиеся при воздушной стерилизации (старые марки стерилизаторов): 5.Выбор метода стерилизации зависит от: 6. Преимущества физических методов стерилизации: 7.Паровым методом стерилизуют изделия из: 8. Воздушным методом стерилизуют изделия из: 9. При воздушной стерилизации используют упаковки: 10. При паровой стерилизации используют упаковки: 11. Срок сохранения стерильности в биксах: а) с фильтром б) без фильтра 12. Срок сохранения стерильности в пакетах из: а) крафт бумаги б) пергамента в) крепированной двухслойной 13. Срок сохранения стерильности инструментов после стерилизации в открытой емкости: 14. Преимущества стерилизации химическими растворами: 15. Недостатки стерилизации химическими растворами: 16. Условия, необходимые для проведения стерилизации растворами: 17.Химические средства, используемые для контроля паровой стерилизации: 18. Средства, используемые для контроля воздушной стерилизации: 19. Долгосрочный метод контроля стерилизации:

Тестовые задания по проверке и коррекции исходного уровня знаний по теме «Стерилизация»

Выбрать правильные ответы:

1. Снижение количества микроорганизмов на объектах окружающей среды – это

   1. дезинсекция

   2. дезинфекция

   3. деконтаминация

   4. стерилизация

2. Уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах – это

   1. дезинсекция

   2. дезинфекция

   3. деконтаминация

   4. стерилизация

3. Уничтожение вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов - это

   1. дезинсекция

   2. дезинфекция

   3. деконтаминация

   4. стерилизация

4. Различают методы дезинфекции

   1. физический

   2. химический

   3. механический

   4. универсальный

5. Различают методы стерилизации

   1. физический

   2. химический

   3. механический

   4. универсальный

6. Различают виды дезинфекции

   1. профилактическая

   2. текущая

   3. заключительная

   4. генеральная

7. Физический метод стерилизации – это использование

   1. УФО

   2. горячего пара под давлением

   3. биологических тестов

   4. сухого жара

8. Химический метод стерилизации – это использование

   1. газов

   2. радиации

   3. химических средств

   4. сухого жара

9. Удаление загрязнений с изделий медицинского назначения перед стерилизацией - это

   1. контроль качества ПСО

   2. предстерилизационная очистка

   3. контроль качества стерилизации

   4. все выше перечисленное

10. Самый надежный метод контроля качества стерилизации

    1. физический

    2. химический

    3. биологический

    4. механический

11. Мероприятия по не проникновению инфекцию в рану называется

    1. дезинфекций

    2. стерилизацией

    3. асептикой

    4. антисептикой

12. Мероприятия по уничтожению попавшей в рану инфекции называется

    1. дезинфекцией

    2. стерилизацией

    3. асептикой

    4. антисептикой