- •Нейропсихологическая диагностика в дошкольном возрасте
- •Нейропсихологического обследования ребенка
- •1. Общая характеристика ребенка
- •Критерии балловых оценок
- •Ориентировка
- •Адекватность
- •Критичность
- •Корректурная проба
- •2. Исследование движений и действий
- •Выявляемые симптомы
- •Критерии балловых оценок
- •3. Исследование гнозиса
- •Выявляемые симптомы
- •Критерии балловых оценок
- •4. Исследование речевых функций
- •Выявляемые симптомы
- •Критерии балловых оценок
- •5. Исследование памяти
- •Выявляемые симптомы
- •Критерии балловых оценок
- •6. Исследование интеллекта
- •Выявляемые симптомы
- •Критерии балловых оценок
3. Исследование гнозиса
Исследование гностических функций включает следующее.
Пробы на предметный гнозис: узнавание реалистичных изображений, а с 4 лет — перечеркнутых и наложенных изображений: «Давай найдем спрятавшиеся картинки» (лист 4 Альбома). При этом обследующий обращает внимание не только на полноту ответа, но и на такие особенности, как последовательность называния реальных предметов: слева направо или справа налево; невнимание (вплоть до игнорирования) к одной из сторон пространства; хаотичность и импульсивность деятельности.
Пробы на акустический гнозис («Игра в радистов» — оценка ритмических структур) — с 4 лет (приложение 2).
Узнавание пространственно ориентированных простых фигур (с 4 лет — модифицированный тест Бентона). Ребенку предлагается в протоколе соединить карандашом одинаковые фигуры.
Проба на идентификацию эмоций (с 5 лет). В Альбоме (лист 26) изображены люди и животные в разном эмоциональном состоянии: веселые, злые и испуганные (по 3-4 на каждое состояние — всего 10 картинок). Внизу даны изображения 5 кошек: веселой, грустной, злой, гордой, испуганной. Ребенку предлагается отправить (соединить ниточками/полосками разного цвета) всех веселых зверюшек и людей (красный цвет полоски) к веселой киске, всех злых (черный цвет) к злой кошке и всех испуганных (желтый цвет) к испуганной кошке (лист 26 Альбома). Возможно также выполнение этой пробы в форме классификации отдельных карточек с изображениями эмоциональных состояний по заданным образцам: 5 кошек в разных эмоциональных состояниях. Регистрируются общее количество и тип ошибок: смешение знака эмоции (веселый/грустный) или качества эмоции (веселый/гордый).
Выявляемые симптомы
Несформированность предметного гнозиса.
Импульсивность в гностической сфере.
Фрагментарность восприятия (опознание элемента предмета как целого предмета).
Псевдоагнозии (трудности контроля, избирательности и целенаправленности при восприятии, корригируемые при организации внимания ребенка).
Ошибки восприятия пространственных признаков зрительных стимулов.
Несформированность акустического гнозиса.
Слабость акустического внимания.
Инактивность (персеверации) при восприятии.
Игнорирование одной стороны зрительного пространства или пониженное внимание к ней.
Трудности симультанного синтеза при восприятии.
Ошибки в идентификации эмоций по знаку (например, веселый—грустный) или по качеству (веселый—гордый).
Критерии балловых оценок
Проба на предметный гнозис
— Безошибочное узнавание всех предъявленных изображений.
0,5 — Единичные импульсивные ошибки с самокоррекцией.
— Правильное узнавание возможно после обведения контура зашум- ленного (перечеркнутого или наложенного) изображения предмета самим ребенком, при стимуляции его внимания обследующим или множественные импульсивные ошибки.
1,5 — Правильное узнавание возможно после обведения контура зашум- ленного изображения предмета обследователем; единичные симптомы фрагментарности восприятия.
— Множественные симптомы фрагментарности восприятия, псевдоагнозии или единичные ошибки при восприятии реалистических изображений и выраженные дефекты (более чем в 50%) узнавания зашумленных изображений с частичной коррекцией; симптомы игнорирования одной стороны зрительного пространства или трудности симультанного синтеза при восприятии.
— Некорригируемые ошибки узнавания более половины как реальных, так и зашумленных изображений.
Проба на акустический гнозис
— Правильная оценка всех предъявленных ритмических структур и не более двух самокорригируемых ошибок при их воспроизведении по слуховому образцу.
0,5 — Единичные импульсивные ошибки восприятия (дефекты акустического внимания) с самокоррекцией.
— Низкое акустическое внимание, ошибки корригируются при указании на них, воспроизведение только после повторного предъявления.
— Многочисленные пере- и недооценки с частичной коррекцией, быстрое забывание образца.
— Некорригируемые ошибки более чем в половине предъявленных для оценки или воспроизведения ритмических структур.
Проба на узнавание пространственно ориентированных простых фигур
— Безошибочное узнавание (соединение линией) всех предъявленных изображений.
— Одна пространственная или импульсивная ошибка с самокоррекцией.
1,5 — Единичные ошибки, коррекция которых возможна только после
привлечения внимания обследователем.
— Множественные ошибки с частичной коррекцией.
— Некорригируемые ошибки при узнавании более половины изображений.
Проба на идентификацию эмоций
— Безошибочное узнавание (соединение) всех 10 рисунков.
5.— Единичные импульсивные ошибки идентификации качества эмоций с самокоррекцией без дополнительной стимуляции обследователем.
— Единичные импульсивные ошибки идентификации качества эмоций с самокоррекцией при легкой стимуляции обследователем («Так? Правильно?»).
1,5 — Единичные ошибки идентификации качества эмоций, коррекция которых возможна только после привлечения внимания обследователем («Посмотри еще раз: эта киска в таком же настроении?») или грубая импульсивность с самокоррекцией.
— Множественные ошибки идентификации качества эмоций или единичные ошибки идентификации знака эмоций с частичной коррекцией.
— Некорригируемые ошибки при идентификации более половины изображений.
