1. Тверда

2. М’яка

3. Судинна

4. Павутинна

5. Серозна

2. Дайте оцінку ліквору, якщо він мутний, тиск – 270мм.вод.ст., білок – 3,7 г/л, цитоз – 850 нейтрофілів в 1 мкл, глюкоза – 1,8 ммоль/л, RW – негативна:

1. Серозний

2. Гнійний

3. Фіброзний

4. Геморагічний

5. Запальний

3. Протипоказання до проведення люмбальної пункції:

1. Менінгіт

2. Пухлини задньої черепної ямки

3. Пухлини спинного мозку

4. Набряк мозку із синдромом вклинення стовбуру

5. Субарахноїдальний крововилив

4. Неможливість розгинання нижньої кінцівки в колінному суглобі при згинанні в кульшовому – це симптом:

1. Россолімо

2. Бабінського

3. Брудзінського

4. Керніга

5. Жуковського

5. Синдром білково-клітинної дисоціації у лікворі характеризується:

1. Переважним підвищенням вмісту білка відносно рівня цитозу

2. Однаковим підвищенням вмісту білка та рівня цитозу

3. Переважним підвищенням рівня цитозу відносно вмісту білка

ЗАДАЧІ

1. Аналіз ліквору – прозорий, безбарвний, тиск 300мм.вод.ст., білок 1,2 г/л, 30 лімфоцитів в 1 мкл, глюкоза 2,9 ммоль/л, хлориди 190 ммоль/л, плівка не утворилась, RW негативна. Як оцінити даний ліквор? При якому захворюванні виникає така ситуація?

2. Хворий М., 40 р., потрапив у приймальне відділення з такими проявами: психомоторне збудження, позитивні симптоми Керніга, ригідність потиличних м’язів. Який попередній діагноз?

Ліквородіагностика. Менінгеальний синдром. Варіант 2

6. З яких симптомів складається менінгеальний синдром

6. Симптом Бабінського

7. Симптом Керніга

8. Симптом Россолімо

9. Загальна гіперестезія

10. Ригідність м’язів потилиці

7. Які захворювання може супроводжувати менінгеальний синдром:

6. Енцефаліт

7. Менінгіт

8. Ішемічний інсульт

9. Геморагічний інсульт

10. Менінгоенцефаліт

8. При серозному менінгіті в лікворі виявляється:

6. Нейтрофільний плеоцитоз

7. Лімфоцитарний плеоцитоз

8. Підвищення вмісту глюкози

9. Зниження вмісту глюкози

9. Симптом Бєхтєрєва - це:

6. Згинання кінцівки при подразненні квадріцепса

7. Болючість на обличчі при перкусії скули

8. Розкривання рота при перевірці ригідності м’язів потилиці

9. Неможливість розігнути ноги, зігнуті під прямим кутом

10. Згинання ніг при надавлюванні над лоном

10. Синдром клітинно-білкової дисоціації у лікворі характеризується:

4. Переважним підвищенням вмісту білка відносно рівня цитозу

5. Однаковим підвищенням вмісту білка та рівня цитозу

6. Переважним підвищенням рівня цитозу відносно вмісту білка

ЗАДАЧІ

3. Аналіз ліквору – мутний, молочний відтінок, тиск 250мм.вод.ст., білок 4,2 г/л, нейтрофіли – 3000 в 1 мкл, глюкоза 2,0 ммоль/л, хлориди 150 ммоль/л, плівка не утворилась, RW негативна. Як оцінити даний ліквор? При якому захворюванні виникає така ситуація?

4. У хворого Р., 43 р. з діагнозом пансинусит, спостерігаються жорстокі головні болі, нудота, світлобоязнь, позитивні симптоми ригідності потиличних м’язів. Ліквор прозорий, безбарвний, витікає злегка під підвищеним тиском, клітини практично відсутні, білок – 0,33 г/л. Яким терміном ви охарактеризуєте цю картину з точки зору неврологічного статусу?

Ліквородіагностика. Менінгеальний синдром. Варіант 3

11. Показники ліквору в нормі:

11. Прозорий, безбарвний

12. Тиск 100-200 мм.вод.ст.

13. Білок 0,15-0,33 г/л

14. Цитоз 1-5 лімфоцитів в 1 мкл.

15. Глюкоза 5,5-6,6 ммоль/л

12. Типовий колір ліквору при менінгококовому менінгіті:

11. Ксантохромний

12. Зеленувато-жовтий

13. Молочно-білий

14. Коричневий

15. Безбарвний

13. Зниження вмісту глюкози в лікворі є патогномонічним для:

10. Гнійного менінгіту

11. Субарахноїдального крововиливу

12. Герпетичного менінгіту

13. Туберкульозного менінгіту

14. Місце проколу при виконанні люмбальної пункції:

11. LI-LII

12. LII-LIII

13. LIII-LIV

14. LIV-LV

15. LV-SI

15. Синдром білково-клітинної дисоціації спостерігається при:

7. Гнійному менінгіті

8. Субарахноїдальному крововиливі

9. Серозному менінгіті

10. Серозно-фібринозному менінгіті

ЗАДАЧІ

5. Аналіз ліквору – злегка мутний, кров’янистий, тиск 200 мм.вод.ст., білок 2,2 г/л, еритроцити густо на все поле зору, лейкоцити 245 в 1 мкл, глюкоза 3,8 ммоль/л, RW негативна. При якому захворюванні виникає така картина?

6. Хворий без свідомості, позитивні менінгеальні симптоми, брадикардія, періодичні генералізовані епілептиформні напади. Чи показано проведення люмбальної пункції? Обґрунтуйте.

Ліквородіагностика. Менінгеальний синдром. Варіант 4

16. Які з нижчеперечислених симптомів не відносять до менінгеальних:

16. Нері

17. Брудзінського

18. Бабінського

19. Ласега

20. Керніга

17. Для серозного менінгіту характерне наступне:

16. Підвищення тиску ліквору

17. Глюкоза 3,3-5,5 ммоль/л

18. Ліквор безбарвний

19. Ліквор змінює колір

20. Нейтрофільний плеоцитоз

21. Лімфоцитарний плеоцитоз

18. Вкажiть ознаки менiнгiзму:

14. Наявнiсть менiнгеального синдрому

15. Вiдсутнiсть менiнгеального синдрому

16. Наявнiсть вогнищевих неврологiчних симптомiв

17. Вiдсутнiсть вогнищевих неврологiчних симптомiв

18. Загальнi змiни в лiкворi

19. Лiквор без патологiчних змiн

19. У нормі в 1 мкл ліквору кількість клітин становить:

16. До 5

17. До 12

18. До 15

20. Можливість випадіння плівки в лікворі залежить від:

11. Вмісту білка в лікворі

12. Рівня плеоцитозу

13. Як від вмісту білка, так і від рівня плеоцитозу

ЗАДАЧІ

7. Аналіз ліквору – прозорий, безбарвний, тиск 170 мм.вод.ст., білок 0,32 г/л, цитоз 3 лімфоцити в 1 мкл, глюкоза 2,3 ммоль/л, хлориди 200 ммоль/л, плівка не утворилась, RW негативна. Як оцінити даний ліквор?

8. У хворого К., 32 р., гарячка 39*С, психомоторне збудження, виражені менінгеальні знаки, правобічна пірамідна недостатність. Чи показана в даному випадку люмбальна пункція? Якщо ні – обґрунтуйте.

Ліквородіагностика. Менінгеальний синдром. Варіант 5

21. Які з нижчеперечислених симптомів належать до менінгеальних:

21. Лесажа

22. Ласега

23. Нері

24. Керніга

25. Сікара

22. При гнійному менінгіті:

22. Колір ліквору змінений

23. Колір ліквору не змінений

24. Тиск ліквору підвищений

25. Тиск ліквору в нормі

26. Білково-клітинна дисоціація

27. Клітинно-білкова дисоціація

23. Для диференційної діагностики походження крові в лікворі (кров субарахноїдального походження або супутня кров із судинного сплетення) використовується:

20. Проба Квеккенштедта

21. Виявлення ореолу ліквору на фільтрувальному папері

22. Центрифугування ліквору

24. Назвіть підвиди симптому Брудзінського:

19. Внутрішній

20. Верхній

21. Середній

22. Зовнішній

23. Медіальний

24. Нижній

25. Латеральний

25. Наявність 3-6 нейтрофілів у лікворі вказує на патологію?

14. Ні

15. Так

ЗАДАЧІ

9. У хворого позитивний симптом Брудзінського (верхній і нижній), Бєхтєрєва. При аналізі спинно-мозкової рідини: мутна, з часом утворюються фібриноїдні пластівці, тиск – 350 мм.вод.ст., цитоз більше 1000, нейтрофіли – 24%, білок – 2 г/л, цукор – 3 ммоль/л. Про яку патологію свідчить така картина ліквору?

10. При виконанні проби на ригідність м’язів потилиці, у хворого підтягуються нижні кінцівки до тулуба. Як називається цей симптом?

Ліквородіагностика. Менінгеальний синдром. Варіант 6

26. Назвіть оболонки головного та спинного мозку: