- •Взятие мокроты на общий клинический анализ
- •Взятие мокроты на бактериологическое исследование
- •Взятие мазка из носа
- •Подготовка к эндоскопическому исследованию (фгдс)
- •Подготовка пациента к узи органов брюшной полости
- •Подготовка пациента к рентгенологическим исследованиям желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Подготовка пациента к ирригоскопии
- •Пероральная холецистография
- •Взятие мазка из зева
- •Взятие кала на яйца гельминтов
- •Взятие кала на скрытую кровь
- •Взятие кала на бактериологическое исследование
- •Сбор мочи по методу Нечипоренко
- •Взятие мочи на сахар
- •Взятие мочи по Зимницкому
Взятие мазка из носа
Цель: диагностическая.
Показания: исследование микрофлоры носа, подозрение на инфекционные заболевания (дифтерия).
Действительные проблемы: психоэмоциональный дискомфорт, физиоятрогения, профосмотр на стафилококк.
Потенциальные проблемы: риск заболевания дифтерией, ВБИ.
Оснащение: манипуляционный столик, стерильные пробирки (2 шт.) с плотно закрывающимися ватно-марлевыми тампонами, в которые вмонтированы стержни с накрученными сухими ватными тампонами для забора материала, штатив для пробирок, контейнер для транспортировки пробирок, направление, средства индивидуальной защиты, ёмкости с дез. растворами.
Этапы |
Примечание |
Подготовительный этап |
|
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить его согласие. 2. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки и маску. 3. Пригласить пациента 4. Оформить направление по образцу.
5. Пометить стеклографом одну из пробирок буквой Н (нос) и поставить порядковый номер, который соответствует порядковому номеру в направлении. 6. Усадить пациента, повернув голову к источнику света и попросить его слегка запрокинуть голову. 7. Правой рукой извлечь из пробирки стержень со стерильным тампоном, держа его за пробку. |
Обеспечение прав пациента на информацию. Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре. Соблюдение личной гигиены медсестры.
Обеспечение преемственности в действиях медработников. Обеспечение преемственности в действиях медработников.
Необходимое условие для выполнения процедуры.
Обеспечение чёткости выполнения процедуры.
|
Основной этап |
|
8. Приподнять большим пальцем левой руки кончик носа пациента; правой рукой ввести тампон вращательными движениями на 1,5-2 см в один носовой ход, а затем в др. 9. Извлечь тампон из полости носа и поместить в пробирку, не касаясь её наружных краёв. 10. Поставить штатив с пробирками в контейнер. |
Необходимое условие для выполнения процедуры.
Обеспечение достоверных результатов исследования.
|
Заключительный этап |
|
11. Снять маску, перчатки и погрузить в дез. раствор на время согласно инструкции по его применению. 12. Вымыть и высушить руки. 13. Направить материал на исследование в бактериологическую лабораторию не позднее 2-х часов после взятия. Направление поместить в отдельный пакет. |
Обеспечение инфекционной безопасности.
Соблюдение личной гигиены медсестры.
Необходимое условие для диагностики. |
Подготовка к эндоскопическому исследованию (фгдс)
Цель: диагностическая.
Показания: визуальное определение патологии желудка, биопсия поражённой ткани и оценка эффективности лечения.
Противопоказания: сужение пищевода, выраженный кифосколиоз, дивертикулы пищевода.
Оценка состояния пациента, выявление проблем.
Действительные проблемы: подозреваемые заболевания желудка, болевые ощущения, психоэмоциональный дискомфорт.
Потенциальные: ранее проведенные диагностические и операционные вмешательства, негативное отношение к манипуляции.
Этапы |
Примечание |
Подготовительный этап |
|
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить его согласие на исследование. 2. Провести инструктаж по подготовке к исследованию: - накануне исследования ужин не позже 18 часов; - утром перед исследованием не принимать пищу, не пить, не принимать лекарственные вещества; - не курить; - не чистить зубы; - снять съёмные протезы; - взять с собой полотенце. |
Обеспечение прав пациента на информацию Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре.
Обеспечение достоверности результатов исследования. |
Основной этап |
|
3. Предупредить больного, что во время проведения исследования, он не может глотать и разговаривать. 4. Перед исследованием производим орошение зева и начальных отделов глотки раствором анестетика медсестрой эндоскопического кабинета. |
Психологическая подготовка пациента.
Необходимое условие для введения зонда.
|
Заключительный этап |
|
5. После исследования проводить пациента в палату. 6. Предупредить о том, что в течение 2 часов после процедуры не принимать пищу, а если производилась биопсия, то пищу принимают только в холодном виде.
|
Обеспечение преемственности в действиях медработника.
Необходимое условие после выполнения процедуры. |