- •Взятие мокроты на общий клинический анализ
- •Взятие мокроты на бактериологическое исследование
- •Взятие мазка из носа
- •Подготовка к эндоскопическому исследованию (фгдс)
- •Подготовка пациента к узи органов брюшной полости
- •Подготовка пациента к рентгенологическим исследованиям желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Подготовка пациента к ирригоскопии
- •Пероральная холецистография
- •Взятие мазка из зева
- •Взятие кала на яйца гельминтов
- •Взятие кала на скрытую кровь
- •Взятие кала на бактериологическое исследование
- •Сбор мочи по методу Нечипоренко
- •Взятие мочи на сахар
- •Взятие мочи по Зимницкому
Подготовка пациента к ирригоскопии
Цель: диагностическая.
Показания: выявление нарушения функции толстого кишечника и патологический изменений.
Противопоказания: кишечная непроходимость, язвенный колит в период обострения.
Оценка состояния пациента, выявление проблем.
Действительные проблемы: подозреваемые заболевания толстого кишечника, психоэмоциональный дискомфорт, физиоятрогения.
Потенциальные: ранее проведенные диагностические вмешательства, негативное отношение к процедуре.
Оснащение: кружка Эсмарха, стерильный наконечник, вазелин, шпатель, клеёнка, пелёнка, штатив, средства индивидуальной защиты, направление на исследование, ёмкость с дез. раствором, судно, вода для клизм.
Этапы |
Примечание |
Подготовительный этап |
|
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования, получить его согласие. 2. Проинформировать пациента о подготовке к исследованию: - за 2-3 дня до исследования необходимо исключить из рациона газообразующие продукты (овощи, фрукты, чёрный хлеб, молоко); - не ужинать. 3. В обед накануне исследования дать пациенту слабительное 30 г касторового масла или 2-3 таблетки бисакордила по 0,005г; - в 20-21 час накануне исследования проводить очистительные клизмы до эффекта «чистой» воды; - утром в день исследования не позднее, чем за 2 часа до ирригоскопии выполнить две очистительные клизмы с интервалом 1 час. 4. В день исследования больной не должен пить, есть, курить и принимать медикаменты. 5. Оформить направление.
6. Проводить пациента в рентгенологический кабинет с историей болезни.
|
Обеспечение прав пациента на информацию. Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре.
Профилактика метеоризма. Получение достоверных результатов.
Обеспечение тщательного очищения кишечника от каловых масс.
Профилактика метеоризма.
Обеспечение преемственности в действиях медработника. Обеспечение своевременного проведения исследования.
|
Пероральная холецистография
Цель: диагностическая.
Показания: диагностика заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Противопоказания: тяжёлые поражения печени, острые воспалительные заболевания печени с повышением температуры тела, идиосинкрозия к йоду.
Осложнения: аллергические реакции на препараты йода, тошнота, рвота, жидкий стул.
Оценка состояния пациента, выявление проблем.
Действительные проблемы: подозреваемые заболевания желчного пузыря, психоэмоциональный дискомфорт, физиоятрогения, болевые ощущения.
Потенциальные: ранее проведенные диагностические и лечебные процедуры, негативное отношение к процедуре.
Оснащение: пероральное контрастное йодсодержащее вещество – холевид, билитраст (1г на 20кг массы тела больного), сладкий чай, стакан, сорбит (20г), набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке.
Этапы |
Примечание |
Подготовительный этап |
|
1. Информировать в доступной форме паци-ента о сути предстоящего исследования, необходимости его проведения и получить его согласие на исследование. 2. Предупредить о возможности появления тошноты и жидкого стула как реакции на приём контрастного вещества. 3. Предупредить о последствиях в случае нарушений правил подготовки (искажение результатов исследования). 4. Взвесить пациента и рассчитать дозу контрастного вещества. 5. Информировать пациента о правилах подготовки к процедуре: - накануне исследования, в течение 3-х дней больной исключает в рационе питания: овощи, хлеб грубого помола; - за 14-17 часов до исследования больной принимает контрастное вещество дробно (по 0,5г) в течение 1 часа каждые 10 минут, запивая сладким чаем; - в 18.00 лёгкий ужин (100г хлеба, 25г масла и яйцо всмятку); - вечером за 2 часа до сна поставить очистительную клизму; - утром в день исследования, пациент дол-жен натощак явиться в рентгенкабинет. Взять с собой два сырых яйца. |
Обеспечение прав пациента на информацию Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре.
Психологическая подготовка пациента.
Обеспечение достоверных результатов.
Предупреждение метеоризма.
Получение достоверных результатов исследования.
|
Основной этап |
|
6. Делают обзорный снимок. 7. После чего пациент принимает желчегон-ный завтрак: 2 сырых яйца или выпивает р-р сорбита (20г на стакан кипячёной воды). 8. Спустя 20 минут после приёма желчегон-ного завтрака выполняется серия обзорных снимков через определённые промежутки времени в течение 2 часов. |
Необходимое условие для выполнения процедуры.
Необходимое условие для диагностики. |