Клініка розриву, що відбувся.

- На висоті болючих перейм виникає різкий біль, жінка може короткочасно знепритомніти. З'являється холодний піт, тахікардія, падіння АТ, нудота, блювання. Розвиваються ознаки внутрішньої кровотечі. Припиняється пологова діяльність, плід повністю або частково виходить в черевну порожнину, він мертвий. Зовнішня кровотеча частіше відсутня.

При пологових змінах в стінці матки (рубці, ендометрити, при гарячковому перебігу післяопераційного періоду) симптоми розриву стерті.

Лікування. При виникненні симптомів загрози розривів матки необхідно припинити чи послабити пологову діяльність за допомогою наркозу (ефіром, фторотаном) і негайно закінчити пологи кесаревим розтином. Жінка з загрожуючим розривом матки, чи з розривом що відбувся нетранспортабельна.

Клінічна допомога при розриві, що відбувся.

- реанімаційні заходи, одночасно з лапаротомією, при якій здійснюють тимчасовий гемостаз, накладаючи затискачі або перев 'язуючи магістральні судини, обсяг втручань вирішується після ревізії черевної порожнини.

Профілактика розривів матки полягає в правильній організації полого допомоги. Вирішальне значення має своєчасний облік усіх вагітних і ретельний нагляд за ними в жіночій консультації, В консультації виявляють і беруть на спеціальний облік усіх вагітних, в яких можливий розрив матки в родах. До цієї групи належать вагітні з вузьким тазом, неправильним положенням плода, переношеною вагітністю (великий плід), жінки з в 'ялою черевною стінкою і в 'ялою маткою, які багато народжували, які мають важкий акушерський анамнез (патологічні пологи, ускладнені аборти, післяпологові і після аборту запальні захворювання), які перенесли кесаревій розтин та інші операції на матці.

Всіх таких вагітних за 2-3 тижні до пологів направляють в пологовий будинок, пологи проводять під наглядом лікаря.

„Гострий живіт” в акушерстві, та медсестуинський догляд.

В поняття "гострого живота " входять захворювання органів черевної порожнини, які виникають раптово, гостро і для врятування життя вимагають оперативного втручання. Серед таких захворювань найчастіше трапляється апендицит, холецистит, панкреатит, гостра кишкова непрохідність.

Обоє 'язково зробити аналізи крові, сечі, біохімічні аналізи, УЗД, хвору спостерігає акушер-гінеколог, але обоє 'язкова консультація хірурга який вирішує питання про методи лікування, при необхідності робить операцію.

Догляд за вагітною полягає у чіткому виконанні призначень лікаря. Медсестра при необхідності готує хвору до операції. У післяопераційному періоді медсестра стежить за функціонуванням дренажів, станом пов 'язок, своєчасно їх змінює, за відходженням газів, загальним станом хворої, АТ, температурою.

Таким чином ми ознайомились з основними екстремальними ситуаціями в акушерстві.