- •Режимы моторики желудка:
- •Эвакуация химуса из желудка в двенадцатиперстную кишку
- •Слюна: состав, суточное количество и функции. Регуляция секреции слюны.
- •Функции слюны:
- •Регуляция секреции слюны.
- •Желудочный сок: состав, суточное количество. Основные ферменты желудочного сока.
- •Моторная функция ротовой полости. Функции основных жевательных мышц, различных групп зубов и внчс.
- •Всасывание и экскреция в ротовой полости, их клиническое значение.
- •Желчь: состав, суточное количество, функции.
- •Функции желчи
- •Моторика кишечника, ее виды и особенности в толстом и тонком кишечнике.
- •Антиперистальтика
- •Тонические сокращения
- •Глотание: механизм регуляции, фазы. Роль рецепторов ротовой полости, глотки и пищевода в регуляции глотания.
- •1. Фазы глотания:
- •Ротовая фаза.
- •Глоточная фаза.
- •Пищеводная фаза.
- •Фазы секреции панкреатического сока: роль рецепторов ротовой полости в регуляции панкреатической секреции.
- •2) Секретин
- •Микрофлора толстого кишечника: ее состав и функциональное значение.
Регуляция секреции слюны.
a. Секреция слюны полностью контролируется рефлексами вегетативной нервной системы.
1) Стимуляция парасимпатической нервной системы приводит к секреции большого объема водянистой слюны, богатой электролитами, но бедной протеинами.
2) Стимуляция симпатической нервной системы вызывает секрецию небольшого объема слюны, содержащей высокую концентрацию муцина.
b. Рефлекторное слюноотделение вызывается мыслями о еде, запахом, вкусом пищи, а также ее присутствием в пищеварительном канале.
Желудочный сок: состав, суточное количество. Основные ферменты желудочного сока.
Желудочный сок рН 0,8–1,5; 2-2,5 л/сут.
Содержит воду, электролиты, мочевину, ферменты, мукоиды
Его основные компоненты:
Соляная кислота
Пепсины и желудочная липаза
Муцин
Внутренний фактор Кастла (гастромукопротеид, необходимый для всасывания витамина В12)
Ферменты:
пепсиноген – пепсин
реннин
липаза
Секретируют пепсиногены, предшественник ферментов пепсинов:
Пепсин А – гидролизует белки при оптимуме рН 1,5-2
Пепсин B (желатиназа) – гидролизует белки при рН<5,6
Пепсин С (гастриксин) – гидролизует белки при оптимуме рН 3,2-3,5
Пепсин D (реннин, химозин) – расщепляет казеин (белок молока) в присутствии ионов Ca2+ при рН 5,6
Непротеолитические ферменты:
Желудочная липаза – расщепляет жиры молока при рН 5,9-7,9
Лизоцим (муромидаза) – усиливает бактерицидные свойства сока
Уреаза – расщепляет мочевину при рН 8,0
Моторная функция ротовой полости. Функции основных жевательных мышц, различных групп зубов и внчс.
Моторный этап. Решаются следующие задачи:
Захват и механическая обработка пищи;
Перемешивание с пищеварительными соками;
Продвижение содержимого по ЖКТ;
Регуляция химической обработки за счет моторики (например, сфинктеры отделяют один компартмент ЖКТ от другого, в каждом – свой рН, набор ферментов и т.п.);
Усиление всасывания за счет улучшения контакта химуса со стенками ЖКТ.
Моторика.
Жевание осуществляется за счет сокращения жевательных мышц с участием мышц языка и регулируется соматической н.с. (произвольно). При жевании происходит измельчение пищи и ее смешивание со слюной, что завершается формированием пищевого комка и глотанием. Начальные фазы глотания (ротовая и глоточная) обеспечиваются соматическими мышцами языка, дна ротовой полости и глотки. Эти фазы регулируются соматической н.с. (произвольные).
Механизм регуляции жевания, роль проприорецепторов жевательных мышц, механорецепторов слизистой оболочки полости рта и периодонта.
Жевательный рефлекс. Может регулироваться: произвольно (корой больших полушарий), и непроизвольно (рефлекторными центрами ствола мозга, которые способствуют открыванию и закрыванию рта).
a. Когда рот открывается, рецепторы растяжения жевательных мышц вызывают рефлекторное сокращение массетера, медиальной крыловидной мышцы и височных мышц. При этом рот закрывается.
b. Когда рот закрывается, пища приходит в контакт с буккальными рецепторами, вызывая рефлекторное сокращение двубрюшной и латеральной крыловидной мышц, заставляющих рот открываться.
c. Когда рот открывается, рефлекс растяжения вызывает повторение всего цикла.
d. Язык вносит свой вклад в процесс измельчения пищи, помещая пищу между верхними и нижними зубами.
