Билет №4

1)Перечень документов , подготовляемых медицинской сестрой по диспансеризации:?

- Карта учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина – мед карта амбулаторного больного.

2)Условия хранения мибс:

В холодильнике при температуре от +4 до +8

3)Проверка уровня холестерина в крови. Показатели:

Холестери́н — органическое соединение, природный жирный (липофильный) спирт, содержащийся в клеточных мембранах всех живых организмов за исключением безъядерных (прокариоты). Нерастворим в воде, растворим в жирах и органических растворителях. Около 80 % холестерина вырабатывается самим организмом (печенью,кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20 % поступают с пищей^[1]. В организме находится 80 % свободного и 20 % связанного холестерина. Холестерин обеспечивает стабильность клеточных мембран в широком интервале температур. Он необходим для выработкивитамина D, выработки надпочечниками различных стероидных гормонов, включая кортизол,альдостерон, женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона, мужского полового гормонатестостерона, а по последним данным — играет важную роль в деятельности синапсов головного мозга и иммунной системы, включая защиту от рака

Показатель холестерина	Мужчины	Женщины
Общий холестерин	3,5 – 6 ммоль/л	3 – 5,5 ммоль/л
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)	2,2 – 4,8 ммоль/л	1,95 – 4,5 ммоль/л
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)	0,7 – 1,75 ммоль/л	0,85 – 2,28 ммоль/л
Норма триглициридов (ТГ)	0,62 – 3,7 ммоль/л	0,5 – 2,6 ммоль/л

Билет №5

1)Материалы для составления отчета по диспансеризации населения участка:?

2)Сроки и условия хранения вскрытой вакцины:

Не более 4 часов в условиях холодильника

3)Пульсоксиметрия:

Пульсоксиметрия (оксигемометрия, гемоксиметрия) — неинвазивный метод определения степени насыщения крови кислородом. В основе метода лежит спектрофотометрический способ оценки количества гемоглобина в крови.

Показания для пульсоксиметрии

• дыхательная недостаточность или явное подозрение на неё

• Контроль состояния пациента:

  • во время наркоза и в послеоперационном периоде

  • во время кислородной терапии

  • в ходе лечения тяжелых пациентов

Нормы показаний

• 95-98 % у здоровых испытуемых

• более высокие значения бывают при кислородной терапии

• значения ниже этого уровня указывают на дыхательную недостаточность

Билет №6

1. Содержание контрольной карты диспансерного наблюдения:

 Образец

                                                             к Приказу                                           Министерства здравоохранения                                                 и социального развития                                                   Российской Федерации                                                 от 22 ноября 2004 года                                                                  N 255: Образец

-------------------------------------------------------------------------- |   Министерство здравоохранения            Медицинская документация     | |      и социального развития               Форма N 30/у-04 -----        | |       Российской Федерации                                             | | --------------------------------          утверждена Приказом          | |    (наименование медицинского             Минздравсоцразвития России   | |           учреждения)                     от ------------ N -----      | |                                                                        | | --------------------------------                                       | | --------------------------------                                       | | --------------------------------                                       | |             (адрес)                                                    | |                                                                        | |          ---------------------------                                   | | Код ОГРН | | | | | | | | | | | | | |                                   | |          ---------------------------                                   | |                                                                        | |                          КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА                             | |                      диспансерного наблюдения                          | |------------------------------------------------------------------------| | Фамилия врача ------------------ | Код или  N   медицинской    карты   | |                                  | амбулаторного больного   (истории   | |                                  | развития ребенка) ---------------   | |----------------------------------|-------------------------------------| | Должность ---------------------- | 1. Заболевание,    по      поводу   | |                                  | которого взят  под   диспансерное   | |                                  | наблюдение ----------------------   | |----------------------------------|-------------------------------------| | Дата взятия на учет ------------ | 2. Диагноз установлен впервые   в   | |                                  | жизни ---------------------------   | |                                  |                 (дата)              | |                                  | 3. Код по МКБ -----------           | |----------------------------------|-------------------------------------| | Дата снятия с учета ------------ | 4. Сопутствующие заболевания ----   | |                                  | ---------------------------------   | |----------------------------------|-------------------------------------| | Причина снятия ----------------- | 5. Заболевание выявлено:            | |                                  | 5.1. при обращении за лечением      | |                                  | 5.2. при профосмотре                | |----------------------------------|-------------------------------------| |                                  |                        -------      | |                                  | 6. Код льготы          | | | |      | |                                  |                        --|-|--      | |------------------------------------------------------------------------| | 7. Фамилия, имя, отчество ----------------------------------------     | | 8. Пол М/Ж                 9. Дата рождения -------------              | | 10. Адрес проживания ---------------------------------------------     | | 11. Место работы (учебы, дошкольное учреждение) ------------------     | | 12. Профессия (должность) ----------------------------------------     | | 13. Контроль посещений -------------------------------------------     | |                                                                        | |                Даты явок -----------------------------                 | |                Назначено -----------------------------                 | |                 явиться -----------------------------                  | |                                                                        | |                  Явился -----------------------------                  | |                                                                        | |      Для типографии!                                                   | |      При изготовлении документа формат А5                              | | ---------------------------------------------------------------------- | |                                                                        | |                                                         См. на обороте | |                                                                        | |      Оборотная сторона ф. N 030/у                                      | |                                                                        | |      14. Сведения об изменении диагноза,  сопутствующих  заболеваниях, | | осложнениях ---------------------------------------------------------- | | ---------------------------------------------------------------------- | | ---------------------------------------------------------------------- | | ---------------------------------------------------------------------- | | ---------------------------------------------------------------------- | |      15. Проводимые мероприятия (лечебно-профилактические, направление | | на    консультацию,    в   дневной   стационар,   госпитализацию,   на | | санаторно-курортное лечение, трудоустройство, перевод на инвалидность) | |                                                                        | |------------------------------------------------------------------------| |  N                      | Дата окончания                               | | п/п                     | Мероприятия                                  | |-------------------------|----------------------------------------------| |-------------------------|----------------------------------------------| |-------------------------|----------------------------------------------| |-------------------------|----------------------------------------------| |------------------------------------------------------------------------| |                                                                        | |    Подпись врача ------------                                          | --------------------------------------------------------------------------

           Приложение 10

                                                             к Приказу                                           Министерства здравоохранения                                                 и социального развития                                                   Российской Федерации                                                 от 22 ноября 2004 года                                                                  N 255

                              ИНСТРУКЦИЯ                 ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 030/У-04              "КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ"

     "Контрольная  карта  диспансерного  наблюдения"  (далее  - Карта) заполняется  всеми  амбулаторно-поликлиническими  учреждениями,  кроме специализированных        (противотуберкулезных,       онкологических, психоневрологических   и   наркологических)  учреждений,  для  которых утверждены    специальные    карты    диспансерного    наблюдения.   В кожно-венерологических  учреждениях карты заполняются только на взятых под  диспансерное наблюдение больных кожными болезнями и трихомониазом (на  больных венерическими и грибковыми кожными болезнями эти формы не заполняются);   в   онкологических  -  на  больных  с  предопухолевыми заболеваниями.      Карта  заполняется  на  всех  больных,  взятых  под  диспансерное наблюдение  по поводу заболеваний. Карта на гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, маркируется литерой "Л". Диагноз заболевания  указывается  в правом верхнем углу карты, отмечается дата установления  диагноза,  код  по  Международной классификации болезней (далее  -  МКБ)  и  путь его выявления: при обращении за лечением, при профилактическом осмотре, отмечаются сопутствующие заболевания. Там же проставляется код льготы.      Карта   используется  для  контроля  за  посещениями  больных,  в соответствии  с  индивидуальным  планом  диспансерного наблюдения, для чего  в  пункте  13  отмечаются  даты  назначенной  и фактической явки больного к врачу.      В   пункт  14  вписываются  сведения  об  изменении  диагноза,  о сопутствующих  заболеваниях,  возникающих  осложнениях, в пункт 15 - о проводимых  мероприятиях:  лечебно-профилактических,  направлениях  на консультацию,    лечение   в   дневном   стационаре,   госпитализацию, санаторно-курортное  лечение, рекомендации по трудоустройству, перевод на инвалидность и т.д.      На  больных,  находящихся  под диспансерным наблюдением по поводу двух  и  более  заболеваний,  этиологически  не связанных между собой, заполняются раздельные контрольные карты.      Карты  хранятся  в  картотеке  у каждого врача, имеющего больных, взятых  под  диспансерное наблюдение, желательно по месяцам назначений явки  к  врачу (в целом или по нозологическим формам заболеваний), что позволяет  вести  контроль  за  систематичностью посещений и принимать меры  к  привлечению больных на диспансерный осмотр, пропустивших срок явки.  Карты  на граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, рекомендуется хранить отдельно.      Карта     используется    для    составления    отчетной    формы государственного  статистического  наблюдения  N  12 "Сведения о числе заболеваний,   зарегистрированных  у  больных,  проживающих  в  районе обслуживания   лечебного   учреждения",   контроля   выполнения  плана индивидуального диспансерного наблюдения.