Выполнение внутрикожных инъекций
Место введения. Средняя треть внутренней поверхности предплечья, верхняя треть наружной поверхности плеча.
Показания. Проба на чувствительность к антибиотикам, местная анестезия.
Техника.
Снимите колпачок с иглы шприца однократного применения. Проверьте еще раз отсутствие воздуха в шприце и проходимость иглы. Расположите иглу срезом к центральной оси шприца. Возьмите шприц в правую руку, указательный палец наложите на канюлю иглы, остальными охватите цилиндр сверху. Натяните кожу в месте инъекции, охватывая предплечье (плечо) левой рукой снизу. Не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх, осторожно введите ее на длину среза параллельно коже в верхние ее слои. Зафиксируйте положение иглы, поместив большой палец левой руки на канюлю. Введите препарат, надавливая на поршень пальцем правой руки. При правильном выполнении инъекции (если игла не проколола кожу насквозь) должна образоваться папула в виде "лимонной корочки". Извлеките иглу, не меняя положения шприца. Прикройте место инъекции на 2-3 минуты сухим стерильным шариком.
Выполнение подкожных инъекций
Наиболее удобными участками для подкожных инъекций являются наружная поверхность плеча или лучевой край предплечья, а также подлопаточное пространство. Подкожное введение инсулинов (обязательно инсулиновым шприцом) и гепарина выполняется в боковую поверхность брюшной стенки, передненаружную поверхность бедра.
Рис. Места для подкожных инъекций
Показания. Введение лекарственных веществ, местная анестезия.
Техника.
Обработайте место инъекции антисептиком. Возьмите шприц в правую руку так, чтобы I-II пальцы кисти держали иглу, V палец - поршень, а остальные пальцы - цилиндр шприца (рис.). Левой рукой в месте предполагаемой инъекции соберите кожу в складку (треугольной формы основанием вниз). Ведите иглу быстрым движением в основание треугольника между I и II пальцами левой кисти под углом 45 градусов на глубину до 1-2 сантиметров. Перед введением лекарственного вещества слегка оттяните поршень шприца на себя, чтобы убедиться, что игла не находится в просвете сосуда.
Раствор вводить медленно. В строго обратном направлении удалите иглу быстрым движением, прижмите к коже шарик, смоченный антисептиком.
Введение инсулина, гепарина, масляных растворов (Обуховец 332,344)
Выполнение внутримышечных инъекций
Наиболее удобными участками для внутримышечных инъекций являются места тела, где имеется значительный слой мышечной ткани, вдали от крупных кровеносных сосудов и нервных стволов. В порядке предпочтения – это верхне-наружный квадрант ягодицы, передненаружная поверхность бедра, подлопаточная область, мышцы живота.
Показания: Введение лекарственных веществ, местная анестезия.
Техника.
Обработайте место инъекции антисептиком. Положите больного на живот или на бок (при введении лекарства в ягодичную область), или спину (при введении в переднюю поверхность бедра). Возьмите шприц в правую руку так, чтобы, зафиксировав канюлю V-м пальцем, остальными охватить цилиндр. Положение шприца строго перпендикулярно к коже. Левой рукой в месте предполагаемой инъекции зафиксируйте и натяните кожу между I и II или II и III пальцами. Вводите иглу одним движением на глубину 7-8 см, оставив не введенным 0,5-1 см стержня иглы. Перед введением лекарственного вещества слегка оттяните поршень шприца на себя, чтобы убедиться, что игла не находится в просвете сосуда. Раствор вводить медленно, надавливая на поршень большим пальцем левой руки. В строго обратном направлении удалите иглу быстрым движением, прижмите к коже шарик, смоченный антисептиком.
NB!!! Если лекарственное вещество вводите в бедро, то держите шприц как писчее перо (под углом к коже), чтобы не повредить надкостницу. Суспензии и масляные растворы вводятся подогретыми до +38=С. Во избежание эмболии обязательно убедиться, что игла находится не в просвете сосуда, слегка потянув поршень на себя.