Потребность пациента в одежде и личной гигиене.

Проблемы пациента

(сестринские диагнозы)

Причины проблем пациента

- Риск инфицирования пролежней.

- Отказ от мероприятий по личной гигиене.

- неумение, незнание как чистить зубы.

- Неумение застегивать пуговицы.

- Дефицит знаний и навыков для осуществления гигиенических мероприятий.

- Недостаток знаний о здоровом образе жизни.

- Неумение родственников ухаживать за пациентом.

- Чувство ложного стыда.

- нарушение целостности кожных покровов.

- Возраст.

- Изменение физического состояния.

- невозможность соблюдать личную гигиену.

- Тяжелые заболевания.

- Снижение функций органов чувств.

- отсутствие конечности.

- Заболевания, ведущие к ограничению подвижности.

Сестринские вмешательства

(действия медицинской сестры)

- Проводить первичную оценку индивидуальных привычек человека.

- Организовать условия для осуществления личной гигиены.

- Стремиться поддерживать комфортные и безопасные условия, чувство собственного достоинства для самостоятельного осуществления личной гигиены.

- провести беседу о необходимости организации личной гигиены утром и вечером.

- Обучить пациента элементам ухода.

- Побуждать пациента самостоятельно выполнять уход.

- Обсудить с врачом вопросы самоухода.

Проблемы пациента

(сестринские диагнозы)

Причины проблем пациента

- Отрыжка, изжога, дисфагия.

- Нарушение аппетита.

- Тошнота, рвота.

- Дегтеобразный стул (мелена).

- Боли в желудке, животе, прямой кишке.

- Метеоризм.

- Риск обезвоживания.

- Избыточная или пониженная масса тела, несоответствующая потребности пациента.

- Слабость.

- Головокружение.

- потливость.

- наличие зубных протезов.

- невозможность самостоятельно принимать пищу.

- Нет возможности разнообразить пищу.

- Неприятный запах изо рта.

- Незнание принципов рационального питания.

- Страх перед возможностью недержания мочи и кала.

- Злоупотребление клизмами.

- Неудобства, связанные с использованием судна и мочеприемника.

- Связанные с хроническим характером заболевания.

- Связанные с желудочно-кишечным кровотечением.

- Незнание принципов адекватного питания.

- Незнание принципов диетического питания.

- Невозможность самостоятельно принимать пищу, жидкость.

- Отказ принимать пищу.

- Злоупотребление диетой.

- Отрицательные факторы окружающей среды (погрешности в диете, курение, алкоголь, наследственность, аллергия к пищевым продуктам и др.).

Сестринские вмешательства

(действия медицинской сестры)

- Обучить пациента и его родственников, предоставить им информацию о правилах питания. Кормления.

- Регистрировать данные о стуле пациента.

- Проводить первичную оценку реакций пациента при кормлении (в том числе искусственном).

- организовать кормление.

- оказывать помощь при приеме пищи.

- Стремиться поддерживать комфортные и безопасные условия при кормлении.

- Уложить пациента, положить холод на эпигастральную область.

- вызвать врача для оказания неотложной помощи.

- Уложить пациента на бок или на спину, повернуть голову на бок для предупреждения аспирации рвотными массами.

- Успокоить, создать полный покой для снижения интенсивности боли.

- Приготовить лекарственные средства для купирования боли, колики.

- По назначению врача ввести лекарственные средства.

- провести беседу о необходимости включения в рацион продуктов питания и питья.

- Обучить пациента комплексу ЛФК и приемам самомассажа живота.

- Организовать диетическое питание: соблюдать режим питания, создать высокое положение Фаулера (при кормлении тяжелобольного).

- спросить пациента, в какой последовательности он будет принимать пищу.

- Обработать полость рта тяжелобольному после приема пищи.

- Провести промывание желудка.

- Научить пациента приемам борьбы с икотой, отрыжкой, тошнотой, рвотой.

- Обеспечит индивидуальной посудой, стаканом, ложкой.