Потребность пациента в поддержании нормальной температуры тела.

Проблемы пациента

(сестринские диагнозы)

Причины проблем пациента

- невозможность самостоятельно укрыться.

- Невозможность самостоятельно обеспечить себя питьем, в связи с падением температуры тела.

- невозможность самостоятельно сменить белье.

- Риск обезвоживания.

- Слабость.

- Потливость.

- Жажда.

- Снижение аппетита.

- Снижение массы тела.

- Сонливость.

- Нежелание использовать более легкое одеяло.

- Отсутствие аппетита.

- Непонимание принципов адекватного питания при лихорадке.

- Неадекватная физическая нагрузка.

- Высокий риск травмы.

- Повышение температуры тела.

- понижение температуры тела.

- Лихорадка.

- озноб.

- Снижение двигательной активности.

- Бред, галлюцинации.

- Потоотделение.

- время суток.

- неподвижность.

- Изменение состояния зависимости для поддержания нормальной температуры тела.

- Прием алкоголя.

- Изменение температуры окружающей среды.

- Невозможность приме пищи.

- Прием лекарственных средств.

Сестринские вмешательства

(действия медицинской сестры)

- Проводить первичную оценку механизмов теплоотдачи и теплообразования у пациента.

- Организовать условия для согревания пациента.

- Стремиться поддерживать комфортные и безопасные условия, чувство собственного достоинства при раздевании, смене белья.

- Успокоить, создать полный покой для снижения переживаний по поводу повышения температуры тела.

- Провести беседу о необходимости организации личной гигиены (обтирания кожи, прикладывания пузыря со льдом к голове, обертывания во влажную простынь, приема ванны, ухода за складками кожи с целью профилактики опрелостей, подмывания).

- Обучить пациента элементам ухода.

- Побуждать пациента самостоятельно выполнять уход.

- Обсудить в врачом вопросы самоухода.

- Организовать сбалансированное питание и питье.

-