Раздел «Синдромная патология и дифференциальная диагностика с фармакотерапией в педиатрии»

Специальность 060101 Лечебное дело

Задача 1

Фельдшера ФАПа вызвали к ребенку 8 мес. Болен со вчерашнего дня, появились срыгивания, рвота многократная, частый, жидкий водянистый стул с примесью слизи. Состояние ребенка тяжелое. Температура 38,0º С, вялый, адинамичный. Кожа бледная, сухая, эластичность снижена. Видимые слизистые сухие, яркие. Большой родничок запавший, черты лица заострились. Частота дыхания 52 в 1 мин., пульс 120 уд./мин, слабого наполнения, тоны сердца глухие. Живот умеренно вздут, мочится редко.

Задание:

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.

3. Провести расчет количества жидкости, которое необходимо вводить ребенку.

Задача 2

Вы - фельдшер ФАПа. Принимаете роды. У ребенка при рождении отмечалась кратковременная задержка дыхания, в связи с чем, закричал не сразу, легкий цианоз кожных покровов, оценка по шкале Апгар на 1-ой мин. 6 баллов.

Задание:

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи

3. Продемонстрируйте технику своих действий на фантоме.

Задача 3

Фельдшера ФАП вызвали к заболевшему ребенку 8 месяцев. Болен 2-ой день. Беспокоит сухой кашель, обильные выделения из носа слизистого характера. Температура вчера днем 37,8º С, вечером – 38,8º С.

При осмотре: температура – 39,2º С. Вялый, капризный. Кожа сухая, розовая, горячая на ощупь, на щеках – яркий румянец. Частота дыхания – 40 в мин., пульс – 150 уд./мин. По органам: яркая гиперемия в зеве, жесткое дыхание, тоны сердца приглушены.

Задание:

1. О каком заболевании Вы можете подумать? Какой синдром обуславливает тяжесть состояния?

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи

3. Продемонстрируйте на фантоме методы физического охлаждения ребенка.

Задача 4

Вы фельдшер ФАПа, на вызове у ребенка 8 месяцев. Заболел остро. Повысилась температура до 38, 9 С, дважды была рвота, периодически резко беспокоится, крик монотонный. При осмотре: состояние тяжелое, вялый, температура 39,8 С, на окружающих не реагирует, большой родничок разбухает и напряжен, голова запрокинута назад, во время осмотра дал кратковременные судороги. На коже ягодиц, бедер, голеней гемморрагические высыпания звездчатого характера.

Задание:

1. О каком заболевании Вы можете подумать?

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте технику внутримышечных инъекций детям раннего возраста на фантоме.

Задача 5

Ребенку 4-х месяцев в процедурном кабинете детской поликлиники сделали вторую прививку АКДС-вакциной. Внезапно ребенок стал беспокойным, резко побледнел, появилась одышка, высыпания на коже типа крапивницы, потерял сознание.

Задание:

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте технику применение пузыря со льдом.

Задача 6

Ребенок 5 лет длительное время находился на солнце. К вечеру у него заболела голова: началось носовое кровотечение.

Задание:

1. Определите неотложное состояние, развившееся у ребенка.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте технику проведения передней тампонады носа на фантоме.

Перечень практических манипуляций

для экзамена по дисциплине

«Синдромная патология и дифференциальная диагностика с фармакотерапией»

Раздел «Синдромная патология и дифференциальная диагностика с фармакотерапией в терапии»

Специальность 060101 Лечебное дело

1. Определение водного баланса.

2. Наложение электродов для записи ЭКГ.

3. Оксигенотерапия.

4. Пользование карманным ингалятором.

5. Определение свойств пульса.

6. Сбор мочи на пробу по Зимницкому.

7. П/к, в/в инъекции.

8. Измерение АД.

9. Определение суточного диуреза.

10. Оценка результатов анализов крови, мочи.

11. Анализ электрокардиограмм.