5. Куб Линка

Очень похожа на кубики Кооса. Не сколько на пространственный фактор, сколько на планирование своей деятельности, на наглядно-действенное мышление с пространственным компонентом.

Кубики устроены по-другому. Они закрашены с каждой стороны одним цветом. Ключевой цвет – синий. Каждый кубик закрашен по разному – у одного одна грань синяя, у другого – две грани, у третьего – не одной и т. д. Куб Линка синий со всех сторон. Сложить куб со всех сторон синим можно, если внутри кубики не имеют ни одной синей грани. Каждый кубик имеет только одно правильное место (вернее, четыре правильных места. Это все объясняется больному, потом рассыпаем кубик и предлагаем больному его собрать (чем-то кубик похож на кубик рубика). Кубик в одной грани имеет размер 3х3.

Больной должен оттормозить свою импульсивную реакцию, должен понимать целостность изображения.

Нужно смотреть на стратегию того, как больной собирает.

Здесь больше участвует ориентировочная деятельность – планирование и контроль. Проба также участвует в реабилитационной деятельности.

Пробы копирования рисунка – здесь в большей степени упор идет на гнозис. Стимулы сложнее, чем куб и стол.

Больной должен скопировать какой-то сложно сориентированный рисунок.

6. Копирование домика

Сложный рисунок – трехмерное изображение домика, дерева, забора. Все эти части нужно соподчинить между собой. Инструкция: нарисуйте это изображение максимально близко к образцу (листочки на дереве можно не прорисовывать).

Ошибки могут содержать в себе все те аспекты нарушенного пространства, которые мы уже рассматривали. Домик может быть в своей проекции изменен. Могут отсутствовать важные детали (по левому типу). Неверное соподчинение деталей. Если больной привносит в задание то, что не требуется – могут быть лобные нарушения (конфобуляторные привнесения – чаще это правый лобный отдел; левый лобный отдел – чаще недостаточность деталей).

Идея с домиком – это уже некоторая заданная программа действия, которая тоже может упрощаться по лобному типу (это левая лобная доля).

Любая проба может нарушаться по разному типу. Принцип качественного анализа подразумевает, что одно и то же нарушение может вызываться разными причинами.

7. Фигура Рея-Тейлора и фигура Рея-Остерицца

В этом задании тоже необходимо больному скопировать изображение. Оно носит абстрактный характер. Это нагромождение геометрических фигур. Больного просят скопировать наиболее точно.

Больному нужно скопировать сложный пространственный стимул (который совершенно новый, и его нужно заново проанализировать).

Здесь опять надо понять не только результат, а исследовать процесс. Что больной нарисовал вначале, что потом, что в конце. В идеале эта проба проводится с использованием цветных карандашей. Больной начинает рисовать красным карандашом, потом зеленым, потом синим и т. д. Получается разноцветная фигура, и понятно, как больной шел в построении изображения.

Важна стратегия, которую он выбирает при рисунке.

Во-первых, как он планирует деятельность. Что он обозначает прежде всего и как он движется дальше. Различают две основные стратегии:

1. Симультанную (сначала рисует квадрат, который задает контур, потом дифференцирует, от целого – к частям), правое полушарие

2. Сукцессивную (больной движется просто слева направо), левое полушарие

Эти две стратегии показывают, какое полушарие сохранно, или какое полушарие ведущее.

3. Следующая стратегия считается немного девиантной. Больной уже с нарушением сукцессивности. Это когда больной воспроизводит контур, приблизительно воспроизводит рисунок, но какие-то детали пропускает (лобные трудности чаще всего), а при пространственных нарушениях – может страдать топология, или координатные представления.

4. Следующая стратегия – это копирование разрозненных частей без целого. Это трудности симультанности.

5. Стратегия по типу конфабуляций. Или может означать, что точный анализ фигуры затруднен, и она замещается знакомым объектом, например, домиком. Больной переворачивает ее.

6. Стратегия, когда рисунок искажен до неузнаваемости.

Ошибки могут быть по типу левостороннего игнорирования. А иногда больной рисовал, а потом что-то вспомнил и отвлекся, или истощился – и больной не закончил рисунок, например, его левую часть – это уже может быть не связано с левосторонним игнорированием. Больной, может быть, просто истощился. Хотя по результатам будет одно и то же.