15. Маркеры инфекционных заболеваний.

Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены. Используется обычная сухая пробирка или вакуумная пробирка с красной крышкой.

На пробирках в обязательном порядке должны быть указаны идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.

Кровь пациента до передачи курьеру необходимо хранить в холодильнике (+2 - +4°С) или в контейнере с хладагентом.

Пробирки с кровью отдают курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.

16. Исследования методом пцр

1. Диагностика инфекций

Взятие материала производится из предполагаемого места обитания микроорганизма, желательно в период обострения инфекции.

Для контроля эффективности терапии взятие биоматериала проводят не ранее, чем через 4-6 недель после окончания лечения.

Для взятия биопроб используют только одноразовый инструмент и одноразовый пластиковый контейнер или пробирка.

После взятия материала пробирки плотно закрывают, маркируют и отдают курьеру вместе с направлениями. Номера на пробирках должны соответствовать номерам на направлениях.

При невозможности передачи биоматериала в лабораторию в день забора его можно хранить в морозильной камере в течение 2 недель. Размораживание и повторное замораживание не допускается!

Транспортируют образцы при температуре не выше +4С в термоконтейнере с охлаждающими элементами или термосе со льдом.

Взятие биопробы из урогенитального тракта женщин

Материал для исследования следует брать перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания. Перед исследованием у женщин за 24 часа необходимо исключить спринцевание и применение интравагинальных средств. Материал берут до проведения мануального исследования!

Соскоб эпителиальных клеток из уретры:

Непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры обрабатывают тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором.

1. Провести массаж уретры о лобковое сочленение.

2. Ввести зонд на глубину 1,0-1,5 см, собрать материал осторожными вращательными движениями.

Соскоб с заднего свода влагалища:

Зеркало перед манипуляцией можно смочить горячей водой, применение антисептиков для обработки зеркала недопустимо.

1. В случае избытка слизи или обильных выделений удалить их стерильным ватным тампоном.

2. Влагалищное отделяемое собрать, проводя стерильным одноразовым зондом по поверхности слизистой влагалища в области заднего нижнего свода или патологически измененных участков.

У девочек материал необходимо забирать со слизистой оболочки преддверия влагалища, а в отдельных случаях - из заднего свода влагалища через гимениальные кольца.

Соскоб эпителиальных клеток из цервикального канала:

1. Перед взятием материала необходимо тщательно удалить ватным тампоном слизь и обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором.

2. Зонд вводят в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см, материал собирают осторожными вращательными движениями.

3. При наличии эрозий цервикального канала обработать их стерильным физиологическим раствором и брать материал на границе здоровой и измененной ткани.

4. При извлечении зонд не должен соприкасаться со стенками влагалища.

После взятия материала зонд погрузить в пробирку с 0,5 мл транспортной среды, несколько раз вращать и, отжав остатки раствора о стенки, удалить из пробирки. Пробирку плотно закрыть и промаркировать. Оставлять наконечник зонда в пробирке не рекомендуется!

Взятие биопробы из урогенитального тракта мужчин

Соскоб эпителиальных клеток из уретры:

Перед взятием материала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов.

1. Непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором.

2. При наличие гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин после мочеиспускания.

3. При отсутствии выделений необходимо провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материала.

4. Ввести зонд на глубину 3-4 см, собрать материал осторожными вращательными движениями.

После взятия материала погрузить зонд в пробирку с 0,5 мл транспортной среды, несколько раз вращать и, отжав остатки раствора о стенки, удалить из пробирки. Пробирку плотно закрыть и промаркировать. Оставлять наконечник зонда в пробирке не рекомендуется!

Секрет предстательной железы:

Перед взятием секрета простаты головку полового члена обработать стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором.

После предварительного массажа простаты через прямую кишку из кавернозной части выдавить простатический секрет, около 0,5-1 мл секрета простаты собрать в одноразовую сухую стерильную пробирку.

Сперма:

Сперму собрать в одноразовый сухой стерильный контейнер (пробирку).

Венозная кровь и ее компоненты

Взятие крови производят натощак.

Кровь забирают в вакуумную пробирку с ЭДТА (с фиолетовой крышкой). Пробирки с гепарином (зеленая крышка) для взятия крови не использовать! После взятия крови ее необходимо плавными движениями перемешать с антикоагулянтом, находящимся в пробирке.

Для получения плазмы пробирку необходимо центрифугировать в течение 20 мин при 3000 об/мин. После этого полученную плазму (верхняя фаза) отобрать индивидуальным наконечником с фильтром (аэрозольным барьером) в количестве не менее 1 мл в сухую стерильную пластиковую пробирку типа Эппендорф.

Моча

Материал отбирают в одноразовый стерильный контейнер 100 мл или пробирку типа Эппендорф вместимостью 1,5 мл.

Слюна, спинномозговая жидкость (ликвор), синовиальная жидкость, слезная жидкость

Материал в количестве 1-1,5 мл отбирают в сухую стерильную пробирку типа Эппендорф вместимостью 1,5 мл. Для взятия слюны можно использовать стерильную пипетку.

Соскоб из ротоглотки

Взятие соскоба проводят натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды.

1. Корень языка придавить шпателем, материал взять стерильным зондом вращательными движениями с поверхности миндалин, небных дужек или задней стенки глотки.

2. Извлечь зонд, не касаясь языка, слизистой щек и зубов и погрузить в пробирку с 0,5 мл транспортной среды, несколько раз вращать и, отжав остатки раствора о стенки, удалить из пробирки. Пробирку плотно закрыть и промаркировать.

Соскоб с коньюктивы.

При наличии обильного гнойного отделяемого убрать его стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором

1.Соскоб берут с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели, при взятии соскоба необходимо придерживать веко руками, чтобы при моргании ресницы не касались зонда.

2. Погрузить зонд в пробирку с 0,5 мл транспортной среды, несколько раз вращать и, отжав остатки раствора о стенки, удалить из пробирки. Пробирку плотно закрыть и промаркировать.

Промывные воды бронхов, бронхоальвеолярный лаваж

Материал собирают в одноразовые плотно закрывающиеся емкости объемом 50 мл.